Entrez dans la chambre. Cliquez sur votre télécommande. Penchez-vous pour caresser votre chien. Attrapez le linge du panier à linge pour le jeter dans la machine à laver. Toutes ces actions impliquent un mouvement.
La plupart d’entre nous ne réfléchissent pas à deux fois aux processus qui se déroulent dans notre cerveau pour rendre ces mouvements possibles – mais il suffit de dire qu’ils sont nombreux.
Lorsque ces processus tournent mal parce qu’il arrive quelque chose aux cellules du cerveau qui contrôlent le mouvement, vous pouvez développer un trouble du mouvement.
Le trouble du mouvement le plus connu est la maladie de Parkinson. Rien qu’aux États-Unis, environ un million de personnes vivent avec la maladie de Parkinson, selon la Parkinson’s Disease Foundation.
Symptômes de la maladie de Parkinson
Les symptômes de la maladie de Parkinson comprennent des tremblements, une rigidité musculaire, des mouvements lents et une altération de l’équilibre et de la coordination connue sous le nom d’instabilité posturale. Cependant, chacun de ces symptômes est partagé par d’autres troubles du mouvement.
Les troubles du mouvement ont un impact important. Tous combinés, les troubles de la démarche qui affectent le mouvement et la marche sont ressentis par environ 32 % des adultes de plus de 60 ans (sans compter les patients qui vivent dans des hôpitaux, des maisons de soins infirmiers et d’autres institutions).
Les médecins traitent souvent d’autres types de troubles du mouvement avec des médicaments contre la maladie de Parkinson, bien que ceux-ci ne soient pas toujours efficaces.
Troubles du mouvement similaires à la maladie de Parkinson
Parmi les affections provoquant un excès ou une diminution de mouvements, parfois associées à des symptômes de type maladie de Parkinson, on peut citer
- Paralysie supranucléaire progressive. Ce trouble cérébral affecte la marche et l’équilibre, entraînant souvent des chutes. Cette maladie peut également entraîner des problèmes de vision et de mouvement des yeux. Elle ne répond généralement pas aux médicaments.
- Atrophie systémique multiple. Il s’agit d’un trouble du système nerveux rare mais progressif, qui présente certains des mêmes symptômes que la maladie de Parkinson. Elle peut entraîner une mauvaise coordination, des troubles de l’élocution, des problèmes respiratoires, des difficultés à avaler et de la constipation. Les médicaments contre la maladie de Parkinson peuvent apporter un certain soulagement.
- Parkinsonisme viral. Certaines maladies virales, telles que l’encéphalite léthargique (maladie du sommeil), l’encéphalomyélite équine occidentale, l’encéphalomyélite équine orientale et l’encéphalite japonaise B – toutes des infections du cerveau – peuvent provoquer des symptômes semblables à ceux de la maladie de Parkinson.
- Tremblement essentiel. Un tremblement essentiel produit des secousses, ou tremblements incontrôlés, dans les mains et parfois dans la tête, qui évoluent avec le temps. Le tremblement n’est pas associé à d’autres symptômes de la maladie de Parkinson. Certains médicaments peuvent être utiles pour gérer un tremblement essentiel, mais les médicaments contre la maladie de Parkinson ne sont pas efficaces.
- Parkinsonisme induit par des médicaments et des toxines. La prise de certains médicaments, comme la Thorazine (chlorpromazine), l’Haldol (halopéridol), le Reglan (métoclopramide), la réserpine, peut provoquer des symptômes de la maladie de Parkinson. L’exposition à des toxines telles que la poussière de manganèse, le disulfure de carbone et le monoxyde de carbone peut également en être la cause. Les symptômes disparaissent normalement lorsque vous cessez de prendre le médicament ou que vous vous éloignez de la toxine.
- Parkinsonisme post-traumatique. Des blessures graves ou fréquentes à la tête peuvent provoquer un parkinsonisme post-traumatique. Cette affection peut également être associée à la démence. Les boxeurs, les autres athlètes et les personnes dont la profession les expose à un risque accru de coups à la tête peuvent être sensibles à cette affection.
- Parkinsonisme artériosclérotique. Parfois, les lésions cérébrales provoquées par de petits accidents vasculaires cérébraux peuvent entraîner des symptômes semblables à ceux de la maladie de Parkinson. Lorsque c’est le cas, les médicaments contre la maladie de Parkinson ne soulagent pas les symptômes.
- Complexe parkinsonisme-démence de Guam. Cette maladie touche les populations indigènes de Guam et des îles Mariannes. Contrairement aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson, qui ne meurent généralement pas de la maladie, les personnes atteintes du complexe parkinsonisme-démence de Guam meurent généralement dans les cinq ans.
- Dégénérescence ganglionnaire basale corticale. Cette affection se produit lorsque les zones de votre cerveau connues sous le nom de cortex cérébral et de ganglions de la base se détériorent. Comme pour la maladie de Parkinson, la rigidité et la perte d’équilibre peuvent commencer d’un côté du corps et finir par se propager de l’autre côté. Cependant, contrairement à la maladie de Parkinson, cette affection dégénérative ne répond généralement pas au traitement médicamenteux.
- La maladie du corps de Lewy. Les corps de Lewy sont des protéines anormales qui perturbent le fonctionnement neurologique et épuisent les niveaux de dopamine dans le cerveau. Ils peuvent entraîner des symptômes comme ceux des maladies de Parkinson et d’Alzheimer, ainsi que des hallucinations, des délires et parfois une dépression. Les médicaments contre la maladie de Parkinson peuvent atténuer certains symptômes de la maladie de Lewy, mais ces médicaments ont tendance à aggraver les hallucinations et les délires.
- Hydrocéphalie à pression normale (NPH). Une accumulation de liquide dans le cerveau peut entraîner des difficultés de marche et d’équilibre, ce qui peut être confondu avec la maladie de Parkinson. Cependant, ce trouble s’accompagne généralement de signes de démence et de perte de contrôle de la vessie. Une fois diagnostiquée, la NPH peut être guérie par la mise en place d’un shunt pour drainer l’excès de liquide.
Quel trouble du mouvement pourrais-je avoir ?
Lors du diagnostic de la maladie de Parkinson, votre médecin examinera vos antécédents médicaux et vos symptômes, procédera à un examen neurologique minutieux et, si nécessaire, effectuera des tests supplémentaires pour exclure d’autres troubles du mouvement.
Vos symptômes peuvent être causés par un trouble du mouvement autre que la maladie de Parkinson si :
- Vous présentez des symptômes de la maladie de Parkinson et des caractéristiques d’un autre trouble du mouvement.
- Les résultats d’une étude d’imagerie cérébrale ou d’un test de laboratoire, tel qu’une analyse sanguine, confirment la présence d’un autre trouble du mouvement.
- Vos symptômes ne répondent pas aux médicaments contre la maladie de Parkinson.
Comme les troubles du mouvement ne sont pas tous traités de la même manière, il est important d’obtenir un diagnostic correct le plus tôt possible afin de pouvoir formuler le bon plan de traitement avec votre médecin.