Les meilleurs remèdes contre la migraine menstruelle

La migraine menstruelle ou la migraine liée aux menstruations peut ressembler à un double coup dur. Non seulement vous ressentez des douleurs atroces tous les mois, mais vous vivez également avec la crainte et l’anxiété d’une crise de migraine imminente au fur et à mesure que les jours passent et que vos règles se rapprochent.

« Il est très fréquent que les femmes souffrent de migraines au cours de leur cycle menstruel, et nous pensons que c’est à cause de la baisse des œstrogènes », explique Nada Hindiyeh, médecin,

spécialiste des maux de tête et chercheur au Stanford Health Care à Palo Alto, en Californie. « 

Il

existe plusieurs types de migraines, dont la migraine menstruelle, qui se caractérise par des crises de migraine uniquement aux alentours des règles, explique le Dr H

indiyeh.

« Il y a aussi la migraine menstruelle, ce qui signifie que même si vous avez certainement des migraines autour de votre cycle mensuel, vous aurez aussi des crises de migraine à d’autres moments du mois », dit le Dr Hindiyeh.

Selon Mme Hindiyeh, la plupart des femmes qui ont des crises de migraine au moment des règles souffrent de migraines liées aux menstruations. « Leur cycle menstruel sera certainement un facteur déclenchant, mais elles ont aussi d’autres facteurs déclenchants ou d’autres moments où elles auront des crises de migraine », explique Hindiyeh.

La migraine menstruelle

est difficile à traiter

« La

migraine menstruelle et celle qui y est liée peuvent être les plus difficiles à traiter

.

Les crises peuvent être assez graves, elles peuvent durer plusieurs jours et elles peuvent être assez débilitantes », dit-elle.

Même si vous n’avez des crises de migraine qu’au moment de vos règles, pour de nombreuses femmes, cela peut signifier cinq jours ou plus par mois, explique Hindiyeh. « Dans ce cas, il est vraiment temps de parler à votre médecin des options de traitement préventif quotidien de la migraine », dit-elle.

D’une manière générale, il existe de nombreuses options de traitement pour la prévention de la migraine et de la migraine menstruelle, dit Hindiyeh. Voici un aperçu des principaux médicaments et des modifications du mode de vie qui peuvent aider à réduire la fréquence et la gravité des crises de migraine menstruelles et liées aux menstruations.

1.

Les

triptans

peuvent jouer un rôle préventifLes

triptans

sont des médicaments aigus qui sont généralement pris lorsqu’une personne sent venir une crise de migraine, selon l’American Migraine Foundation.

Mais il existe certains types de triptans qui agissent plus longtemps, ce qui peut les rendre utiles pour aider à prévenir une crise de migraine ou la rendre moins grave, explique Mme Hindiyeh

.

« Vos triptans à action plus courte, comme l’Imitrex (sumatriptan) et le Maxalt (rizatriptan), ont généralement une demi-vie d’environ quatre heures », explique-t-elle. La demi-vie d’un médicament est le temps nécessaire pour que la concentration de ce médicament diminue de moitié par rapport à sa dose initiale dans l’organisme, selon StatPearls

.

« Il y a aussi des triptans qui ont une demi-vie plus longue. Par exemple, le Frova (frovatriptan) a une demi-vie de 26 heures, et l’Amerge (naratriptan) a une demi-vie de 6 à 8 heures. Ces médicaments à action prolongée peuvent souvent être utilisés comme une « mini-prophylaxie » pendant les règles », explique-t-elle.

« Si vous savez que vos règles sont un déclencheur important d’une crise de migraine, vous pouvez commencer à prendre l’un de ces triptans à action prolongée quelques jours avant vos règles, selon un calendrier précis, soit tous les jours, soit deux fois par jour pendant quelques jours d’affilée, en fonction du médicament. Cela peut aider à éviter que la crise de migraine ne s’aggrave », explique Mme Hindiyeh.

L’American Headache Society recommande spécifiquement le Frova « pour le traitement préventif à court terme de la migraine menstruelle ».

2.

Les AINS

sont une autre option pour la préventionLes

anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS, tels que l’Aleve (naproxène), peuvent également être utilisés stratégiquement pour la migraine menstruelle en tant que prophylaxie dans le cadre d’une stratégie similaire à celle des triptans, explique Hindiyeh

. Selon le spécialiste des maux de tête Vincent T. Martin, MD, écrivant pour l’American Headache Society, 550 milligrammes d’Aleve pris deux fois par jour pendant six jours avant à sept jours après les menstruations ont démontré leur efficacité dans la prévention de la migraine menstruelle.

Une méta-analyse publiée dans Neurology a examiné 15 études portant sur les thérapies non traditionnelles, les AINS et d’autres thérapies complémentaires et a conclu que l’utilisation des AINS pour réduire la fréquence et la gravité des crises de migraine est « probablement efficace ». Mais leur utilisation spécifique pour prévenir la migraine menstruelle n’a pas été abordée.

Si vous pensez que vous pourriez vouloir essayer de prendre un AINS pour prévenir les crises de migraine menstruelle, assurez-vous de discuter de ce plan avec votre prestataire de soins. La prise d’AINS comporte des risques potentiels, notamment un risque accru de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, de saignement gastro-intestinal et d’ulcère.

3.

Les

contraceptifs oraux peuvent réduire

la

fréquence des migraines menstruelles

« Certaines données suggèrent que certains types de pilules contraceptives orales peuvent en fait réduire la fréquence des migraines menstruelles et des migraines liées aux règles », déclare Mme Hindiyeh

.

Cela ne s’applique pas à tous les types de contraceptifs oraux. Vous devriez donc discuter avec votre gynécologue, votre médecin traitant ou votre neurologue pour savoir lesquels vous devriez envisager, explique Mme Hindiyeh. « Il existe des moyens spécifiques pour éviter que votre taux d’œstrogènes ne fluctue trop », ajoute-t-elle.

Si vous envisagez de prendre des contraceptifs oraux (aussi appelés pilule) comme moyen de contraception ou pour essayer d’améliorer vos symptômes de migraine, parlez à votre médecin de vos antécédents de migraine, dit Hindiyeh.

Si la plupart des spécialistes des maux de tête s’accordent à dire que la contraception orale est sans danger pour la plupart des femmes souffrant de migraines, il existe des cas où elle peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral, de maladie cardiovasculaire ou de thrombose veineuse profonde (caillot sanguin), selon l’American Migraine Foundation.

4.

L’

auto-soin fait une différence dans la fréquence des migrainesSi

vous souffrez de migraines menstruelles, il est particulièrement important de prendre soin de vous et d’essayer de réduire votre niveau de stress autour de vos règles, dit Hindiyeh

.

« Ayez un horaire de sommeil régulier, ce qui signifie vous réveiller et vous coucher à peu près aux mêmes heures chaque jour. Ne sautez pas de repas, essayez de manger des protéines à chaque repas et faites des exercices d’aérobic tous les jours pendant 20 à 30 minutes », dit-elle.

« Faire de ces habitudes une priorité vous aidera à diminuer la fréquence et la gravité de vos crises de migraine », dit Hindiyeh.

5.

Le

magnésium quotidien a un effet préventif

« J’aime beaucoup le magnésium comme complément naturel à prendre tous les jours pour aider à prévenir la migraine menstruelle », dit Hindiyeh

.

Il existe des preuves de l’efficacité du magnésium, bien que le mécanisme d’action, ou le « pourquoi » de la façon dont il améliore la migraine, ne soit pas totalement compris, dit-elle. « Il pourrait s’agir de la stabilisation des cellules ou de la diminution de l’hyperexcitabilité ou de l’activation des neurones, mais tout cela n’est que théorique à ce stade », ajoute-t-elle.

Une étude publiée dans Cephalalgia a montré que les personnes ayant pris du magnésium pendant 12 semaines avaient 41,6 % de crises de migraine en moins, contre 15,8 % pour le groupe placebo.

Selon l’American Migraine Foundation, un supplément oral quotidien de magnésium s’est révélé efficace pour prévenir la migraine liée aux règles, en particulier chez les femmes souffrant de migraine prémenstruelle.

Vous pouvez vous renseigner sur les différents types

de

suppléments de magnésium sur le site web Migraine Again

, et n’oubliez pas qu’il est toujours bon de parler avec votre médecin de tout supplément que vous prenez ou que vous souhaitez prendre.

6.

L

‘exercice régulier peut aider à prévenir la migraine menstruelle

« Lorsque l’on considère toutes les stratégies de prévention des crises de migraine, j’aime que les gens choisissent de modifier leur mode de vie, ce qui peut faire une réelle différence », déclare Hindiyeh

.

« Il existe de nombreuses preuves que l’exercice aérobique régulier peut fonctionner comme un médicament préventif à lui seul, et certaines études suggèrent que le yoga et l’entraînement par intervalles à haute intensité peuvent également être utiles », explique Hindiyeh.

Une étude publiée dans Cephalalgia a montré que les personnes qui faisaient de l’exercice aérobique au moins trois fois par semaine avaient une réduction de la fréquence de leurs crises de migraine égale à celle des personnes qui utilisaient le médicament Topamax (topiramate).

Les auteurs ont conclu que l’exercice peut être une option dans le traitement préventif de la migraine chez les personnes qui ne bénéficient pas ou ne veulent pas prendre de médicaments quotidiens.

« Non seulement l’exercice régulier peut aider à prévenir les crises de migraine pour certaines personnes, mais aussi, si le mal de tête est léger, une courte séance d’exercice peut en fait aider à soulager le mal de tête qui se produit », selon Hindiyeh.

D’autre part, un effort physique excessif peut déclencher une migraine, surtout si vous avez déjà une crise de migraine, dit-elle.

« L’une des définitions et caractéristiques cardinales de la migraine est que l’activité normale peut vous faire sentir plus mal. Si vous êtes déjà en pleine crise de migraine, le fait de vous déplacer excessivement va aggraver votre état ; ce n’est probablement pas le meilleur moment pour aller faire du jogging ou de l’aérobic », explique Hindiyeh.

7.

Les bêta-bloquants

pour la prévention des crises de migraineLes bêta-bloquants

sont des médicaments qui peuvent être mieux connus pour traiter l’hypertension et d’autres problèmes cardiovasculaires

.

Mais ils peuvent également être utilisés pour prévenir les crises de migraine en général, et pas seulement les migraines menstruelles, explique Mme Hindiyeh.

« Les bêta-bloquants, tels que le propranolol, sont couramment utilisés pour prévenir la migraine au quotidien. Il existe de nombreuses preuves qu’ils peuvent réduire la gravité et la fréquence des migraines », dit-elle.

On ne sait pas exactement comment les bêta-bloquants préviennent les crises de migraine, selon une revue du journal Neurotherapeutics. Ce pourrait être principalement leur effet de blocage de l’action des hormones épinéphrine (aussi appelée adrénaline) et norépinéphrine (noradrénaline), qui ralentissent le cœur et détendent les vaisseaux sanguins. Elle pourrait également être liée à la façon dont certains bêta-bloquants bloquent certains récepteurs de la sérotonine dans le cerveau et ailleurs dans le corps. Les modifications des niveaux de sérotonine dans le cerveau ont été liées aux crises de migraine. Mais les bêta-bloquants ont de nombreux autres effets dans l’organisme, et ce ne sont là que deux des possibilités de leur effet thérapeutique sur la migraine.

La Société américaine des maux de tête affirme que les bêta-bloquants Lopressor (métoprolol), propranolol et timolol « ont une efficacité établie et devraient être proposés pour la prévention de la migraine », et les bêta-bloquants Tenormin (aténolol) et Corgard (nadolol) « sont probablement efficaces et devraient être envisagés pour la prévention de la migraine ».