En 2013, 179 000 chirurgies bariatriques ont été pratiquées rien qu’aux États-Unis. Alors que l’épidémie d’obésité continue de s’étendre, de plus en plus de personnes envisagent la chirurgie comme une option de traitement. Et bien que la plupart des patients constatent une perte de poids significative immédiatement après l’opération, continuer à perdre du poids – et le maintenir – peut être un défi.
Selon l’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, plus de 50 % des patients reprennent 5 % de leur poids dans les deux ans suivant l’intervention, tandis qu’un pourcentage plus faible de patients peut reprendre encore plus de poids. Que peut-on donc faire pour augmenter le taux de réussite de la chirurgie d’amaigrissement ? Les experts en la matière et les personnes qui ont obtenu un succès à long terme avec le traitement sont d’accord sur ce point : La chirurgie n’est qu’une première étape. Le secret d’une perte de poids permanente est d’apporter des changements de mode de vie qui tiennent la route. Voici cinq étapes essentielles pour éviter de reprendre du poids après avoir subi une chirurgie bariatrique.
1. Obtenir un soutien post-opératoire pour un succès à long terme. « La chirurgie bariatrique est une véritable montagne russe émotionnelle – il est essentiel de développer un réseau de soutien », explique Michelle Lewis, LCSW, de Salt Lake Weight Counseling. Avoir l’occasion de discuter librement des préoccupations, des attentes et des défis avec d’autres personnes qui ont vécu la même expérience peut être inestimable. « Les groupes de soutien fournissent les réponses à de nombreuses questions et peuvent vous guider dans des domaines que les chirurgiens n’abordent pas », déclare Esther Wolkowitz, qui a perdu 133 livres après l’intervention et qui ne l’a pas fait depuis plus de dix ans. « Les groupes de soutien m’ont fourni des informations sur la gestion des plateaux et les alternatives alimentaires pour les différentes étapes de la guérison. Ces groupes offrent également un soutien moral essentiel et des encouragements avant et après l’opération ».
Alceen Ford-Meggett, qui a maintenu sa perte de poids de 132 livres pendant huit ans, encourage les gens à ne pas passer par le processus de changement de vie seuls. « Au début, je me sentais comme un échec parce que je ne pouvais pas perdre du poids toute seule. Les groupes de soutien m’ont aidée à y parvenir. Comme dans tout groupe de soutien, on apprend qu’on n’est pas seul », dit-elle. La participation aux réunions a permis à Mme Ford-Meggett d’identifier sa tendance à l’alimentation émotionnelle et de changer ses habitudes. Les groupes ont également permis à sa famille de s’impliquer et de poser des questions.
2. Rassemblez une équipe de santé. Un ajout important à chaque système de soutien est une équipe d’experts pour vous guider dans le processus, y compris un thérapeute spécialisé dans l’alimentation émotionnelle et un nutritionniste, dit Lewis. « Plusieurs études ont montré une plus grande perte de poids chez les patients qui suivent régulièrement un diététicien agréé », ajoute Kristen Smith, RD. « La chirurgie bariatrique n’est qu’un des outils de la boîte à outils pour un succès à long terme. L’engagement à changer son mode de vie de façon permanente est indispensable et travailler avec une équipe d’experts peut aider un patient à s’engager et à maintenir ces changements ». Les diététiciens agréés apportent leur soutien et répondent aux questions vitales, tout en vous tenant pour responsable de la prévention du retour des anciennes habitudes alimentaires, ajoute-t-elle.
3. Repensez votre relation avec la nourriture. Pour de nombreux patients qui subissent une chirurgie bariatrique, la relation avec la nourriture est compliquée. Il est essentiel de se réhabituer à considérer la nourriture comme un carburant, plutôt que comme un réconfort émotionnel. « Une reprise de poids peut se produire si la relation avec la nourriture reste inchangée. Si vous avez lutté contre l’alimentation émotionnelle avant l’opération, les émotions sont toujours là », dit Lewis. Paul Mason, anciennement l’homme le plus lourd du monde, qui a perdu 600 livres grâce à la chirurgie bariatrique et qui ne l’a pas repris depuis 2010, attribue son succès continu à l’amélioration de sa relation émotionnelle avec la nourriture. « Travaillez à créer une relation saine avec la nourriture afin que le bagage émotionnel qui a conduit à votre prise de poids initiale soit tempéré, voire étouffé », dit Mason. Avec l’aide de votre équipe soignante, identifiez les liens émotionnels que vous avez avec la nourriture et travaillez à changer ces schémas avant et après l’opération pour avoir les meilleures chances de réussite.
4. Créez de nouvelles habitudes alimentaires qui dureront toute votre vie. Lorsque la perte de poids commence à ralentir, il peut être facile de revenir aux anciennes habitudes et de se concentrer moins sur les recommandations alimentaires. « Veillez à donner la priorité aux aliments à forte densité nutritionnelle », déclare Lea Andes, RD, propriétaire de BariAthletes. « Les protéines maigres sont importantes immédiatement après l’opération, et continuent de l’être, mais n’oubliez pas les fruits et les légumes ». Dans les années qui suivent l’opération, alors que l’estomac se dilate lentement et que l’appétit commence à augmenter, l’incorporation d’aliments peu caloriques et à fort volume, comme les légumes, dans votre alimentation peut être la clé pour empêcher la reprise de poids.
5. Faites de la forme physique une priorité, en commençant par le processus de récupération. « Le corps est fait pour bouger et plus il en fait, mieux il fonctionne », explique M. Andes. Visez à être physiquement actif la plupart des jours de la semaine, et incorporez des exercices cardiovasculaires et de résistance pour préserver et développer la masse musculaire, un élément essentiel pour un métabolisme sain, dit-elle. Après l’opération, « la marche est la base de l’exercice », conseille Mme Andes. « Visez des objectifs petits et réalisables à partir desquels vous pouvez construire ». Elle suggère d’augmenter la distance ou le temps de marche de 10 % chaque semaine, ou toutes les deux semaines si cela semble trop fatigant. « Une fois que vous avez l’impression d’avoir atteint une bonne distance ou un bon temps, vous pouvez commencer à travailler sur la vitesse », ajoute Mme Andes.
N’oubliez pas que les dérapages sont inévitables, mais qu’ils ne doivent pas se transformer en revers majeurs. « Si vous sentez que vous glissez vers de vieilles habitudes alimentaires, n’ayez pas peur de demander de l’aide », déclare M. Smith. En mettant en place un système de soutien solide, en améliorant votre relation avec la nourriture et en créant de nouvelles habitudes saines, la chirurgie bariatrique peut être un outil précieux pour favoriser une perte de poids réussie à long terme