Q1. Je suis préménopausée et je n’ai pas eu de règles depuis cinq mois. On m’a récemment prescrit de la méthylprednisolone, et deux jours plus tard, mes règles ont commencé. Ce médicament aurait-il pu provoquer le début de mes règles ? Y a-t-il d’autres médicaments qui peuvent affecter les règles ?
En supposant que vous ne soyez pas enceinte, le fait de passer cinq mois sans règles est inhabituel et peut nécessiter un examen par votre médecin. Si vos règles sont généralement irrégulières et qu’il ne s’agit pas d’un changement majeur, alors tout va probablement bien, mais si vous avez été régulière et qu’il s’agit d’un changement soudain, cela vaut la peine d’être examiné.
Le fait que vos règles aient recommencé pourrait être lié à de nombreux facteurs, dont le stress et les médicaments. Bien qu’il n’y ait pas de lien concluant entre les médicaments qui vous ont été prescrits et vos règles, de nombreux médicaments peuvent avoir un effet sur les menstruations, donc si vous prenez d’autres médicaments, ils peuvent avoir eu l’effet que vous mentionnez. Les médicaments tels que les antidépresseurs, les pilules pour la tension artérielle et même les antibiotiques peuvent avoir un effet sur vos règles. Vous devriez probablement faire examiner le lien entre les médicaments et les menstruations par votre médecin.
Si vos règles sont maintenant régulières (après avoir recommencé), il suffit de le mentionner lors de votre prochaine visite chez le médecin. Mais si vos règles ont commencé puis sont redevenues irrégulières, prenez rapidement rendez-vous avec votre médecin. Vous pourriez souffrir d’une affection telle que le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) ou d’un déséquilibre hormonal (par exemple, trop ou pas assez d’hormone hypophysaire ou d’hormone thyroïdienne).
Q2. Quels sont les tests effectués pour déterminer si une femme est effectivement en ménopause ? Je sais que l’un d’entre eux est le test FSH, mais quels sont les autres ? Pouvez-vous m’expliquer ces différents tests ?
La meilleure façon de déterminer si vous êtes en ménopause est de se baser sur ce que le mot signifie – lorsque vos menstruations (meno) ont cessé (pause). Une fois que vous avez passé 12 mois sans menstruation, surtout si vous avez 50 ans ou plus, c’est une assez bonne indication que vous êtes entrée en ménopause.
Deux tests sanguins peuvent également être utiles pour déterminer si une femme est entrée en ménopause : L’un mesure le taux de FSH (hormone folliculo-stimulante) ; l’autre mesure l’oestradiol (l’oestrogène produit par vos ovaires). Des niveaux normaux ou élevés d’oestradiol réduisent ou arrêtent la production de FSH dans l’hypophyse. Lorsque vous êtes ménopausée, vos niveaux d’œstrogènes baissent naturellement, de sorte qu’il y a moins d’œstradiol pour contrôler la production de FSH. Cela signifie qu’un test de FSH montrant des niveaux de FSH clairement élevés, ou un test d’estradiol montrant des niveaux d’estradiol clairement réduits, peut indiquer qu’une femme a commencé sa ménopause. Ces deux résultats réunis constituent un indicateur encore meilleur de la ménopause.
Gardez à l’esprit que ces tests sanguins ont leurs limites : les résultats sont très variables et des erreurs de laboratoire peuvent se produire. Les niveaux d’hormones d’une femme fluctuent également au cours de la journée et d’un jour à l’autre, ce qui peut affecter les résultats. Ce sont les raisons pour lesquelles les médecins ne font pas systématiquement ces tests pour confirmer qu’une femme est en ménopause.
Q3. Y a-t-il une analyse de sang ou un autre test de laboratoire que vous pouvez faire faire si vous pensez être en ménopause ?
La ménopause est techniquement la dernière période des menstruations d’une femme. La ménopause ne survient donc qu’une seule fois, et nous ne le savons qu’un an plus tard. Cependant, la ménopause est souvent utilisée en termes profanes pour désigner les années entourant cette dernière période et les symptômes que les femmes ressentent sont souvent liés aux hauts et aux bas des niveaux d’hormones qui y sont associés. Le symptôme le plus courant de la ménopause est le changement du cycle menstruel d’une femme.
La mesure des niveaux d’hormones dans le sang et l’urine peut parfois suggérer qu’une femme est proche de la ménopause. Ces tests comprennent l’oestradiol, la FSH et la LH. Mais ces niveaux changent tous les jours. C’est pourquoi les tests de laboratoire ne sont pas un moyen fiable de diagnostiquer la « périménopause », comme on appelle parfois les années entourant la dernière période menstruelle.
Q4. Comment savez-vous quand il est temps d’arrêter le traitement hormonal substitutif ?
Quand commencer ou arrêter l’hormonothérapie est une question qui ne se prête pas à des généralisations. Les femmes prennent généralement des hormones pour traiter les symptômes de la ménopause et devraient continuer à prendre la dose la plus faible possible pour traiter les symptômes le moins longtemps possible. Mais cette règle doit être individualisée en fonction du profil de santé de chaque femme. Il est préférable de discuter de ces questions avec votre propre médecin, qui peut vous aider à déterminer ce qui vous convient le mieux.
dans le Centre de santé quotidienne pour la ménopause.