La ménopause apporte avec elle ce que l’on appelle la « ménopause », c’est-à-dire la propagation de l’âge moyen. Les changements hormonaux, notamment la baisse des œstrogènes, provoquent une accumulation de graisse au niveau du ventre ; les femmes subissent également une perte de muscles.
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Mais la prise de poids n’est pas forcément votre destin : La thérapie hormonale de la ménopause pourrait aider à prévenir cette augmentation de la graisse viscérale (ventre), de l’IMC et de la graisse corporelle en général, selon une nouvelle étude publiée en ligne aujourd’hui dans le numéro de mars 2018 du Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
Les résultats suggèrent qu’un traitement hormonal bien ciblé aide à prévenir la graisse abdominale
L’étude a analysé les données d’un échantillon de 1 053 femmes de la cohorte OsteoLaus (dont l’échantillonnage provient de Lausanne, en Suisse) âgées de 50 à 80 ans, dont la composition corporelle a été analysée par un dépistage de la densité osseuse DXA. Après ajustement en fonction de l’âge, celles qui suivaient une thérapie hormonale avaient beaucoup moins de graisse viscérale que les femmes qui n’avaient jamais suivi de thérapie hormonale. Par rapport aux femmes qui l’avaient pris dans le passé, les utilisatrices actuelles se sont avérées inférieures de près d’un point sur l’échelle de l’IMC et ont une masse graisseuse inférieure de près de 3 livres. C’est encore mieux : Pendant 10 ans, la thérapie hormonale a empêché cette prise de poids, qui se produit souvent naturellement avec l’âge.
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L’hormonothérapie peut aider à lutter contre l’insulinorésistance, le syndrome métabolique et d’autres risques
Les conclusions de cette étude viennent s’ajouter aux connaissances croissantes sur la manière dont l’hormonothérapie peut éviter certains risques pour la santé. « Les données précliniques ont montré que la ménopause chirurgicale ou la baisse des oestrogènes accélère l’accumulation de graisses, principalement viscérales, ou abdominales. Il a été démontré que cette augmentation de la graisse abdominale est associée à une résistance à l’insuline et à une plus grande prévalence du syndrome métabolique, deux facteurs qui augmentent le risque de maladie cardiovasculaire athérosclérotique », déclare JoAnn Pinkerton, MD, directrice exécutive de la Société nord-américaine de la ménopause (NAMS). (Elle n’a pas participé à la recherche.) Auparavant, dans le cadre de la Women’s Health Initiative, « il a été démontré que l’hormonothérapie réduisait le risque de graisse abdominale et de nouveau diabète avec moins d’événements cardiaques chez les femmes ayant commencé l’hormonothérapie entre 50 et 59 ans », poursuit-elle.
L’hormonothérapie est utilisée pour traiter les symptômes vasomoteurs tels que les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, ainsi que la sécheresse vaginale, les problèmes de fonction sexuelle et les symptômes urinaires, tout en prévenant la perte osseuse et les fractures, souligne la porte-parole du NAMS.
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Mais avant de courir chez votre médecin pour demander une thérapie hormonale, les auteurs notent que l’effet sur la perte de poids est assez faible, et qu’il ne remplace donc pas d’autres changements de style de vie, comme l’exercice physique. En fait, pour profiter des avantages d’un IMC plus faible, les femmes devaient suivre un traitement hormonal. Après avoir arrêté, les femmes ont plutôt rebondi en prenant de la graisse, a constaté l’étude.
Attention à la prise de poids de rebond qui peut se produire lorsque l’hormonothérapie s’arrête
Il y a une sorte de piège. Le bénéfice ne peut durer que le temps de la thérapie. En fin de compte, si vous arrêtez l’hormonothérapie, parlez aussi à votre médecin du risque d’augmentation de la graisse abdominale, ainsi que de ce que vous pouvez faire en termes de régime et d’exercice pour empêcher ce rebondissement du poids, explique M. Pinkerton.
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La perte de poids aide à réduire la fréquence des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes
Mais ce n’est pas forcément une mauvaise nouvelle. Des recherches antérieures ont montré que les femmes qui ont perdu au moins 10 livres grâce à une alimentation plus saine (beaucoup de fruits et de légumes, céréales complètes) au cours d’une année avaient nettement plus de chances de voir disparaître les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes que celles qui n’ont pas perdu de poids. Cette petite perte de poids peut également réduire le risque de maladie cardiaque, note le Dr Pinkerton.
Pour déterminer si cette hormonothérapie vous convient, le Dr Pinkerton note que le traitement est sûr pour les femmes qui l’entament à la ménopause, en particulier pour les femmes de moins de 60 ans ou qui sont à moins de 10 ans de la ménopause. (Il n’est pas recommandé de commencer après 60 ou 70 ans, car ces femmes présentent un risque plus élevé de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, de caillots sanguins et de démence).
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De plus, si les femmes ont plus de 65 ans et qu’elles utilisent déjà l’hormonothérapie pour soulager leurs symptômes, M. Pinkerton affirme qu’il n’y a pas de preuve qu’elles arrêtent. Il est certain que chacune de ces situations justifie une conversation avec votre médecin pour en évaluer les avantages et les risques pour vous.
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