Qu’est-ce que l’hyperhidrose ? Symptômes, causes, diagnostic, traitement et prévention

De nombreuses personnes ont fait l’expérience d’une transpiration excessive au moins une fois, peut-être après une séance d’entraînement intense ou pendant des périodes de grand stress. Pour la plupart d’entre nous, ces cas vont et viennent, et peuvent n’être que légèrement ennuyeux. Mais pour environ 4,8 % des personnes vivant aux États-Unis, l’hyperhidrose, ou transpiration excessive, est un phénomène régulier.(1)

L’hyperhidrose est un état dans lequel la transpiration est fréquente et difficile à contrôler. Elle est souvent visible par les autres et, pour cette raison, elle peut déclencher de l’anxiété et vous mettre mal à l’aise.(2)

Heureusement, la médecine moderne offre de nombreux moyens de réduire ou d’arrêter la transpiration excessive.

Signes et symptômes de l’hyperhidrose

La transpiration excessive est le principal symptôme de l’hyperhidrose.(3)

« La transpiration peut devenir si importante que la sueur des aisselles peut s’écouler le long des bras et du corps, et des pieds en sueur peuvent rendre difficile la marche sur des sols non recouverts de tapis en raison du risque de glissade », explique Tsippora Shainhouse, MD, dermatologue certifiée par le conseil d’administration, basée à Santa Monica, en Californie.

Les pieds et les orteils peuvent toujours avoir l’apparence d’un pruneau, comme lorsque vous restez assis trop longtemps dans le bain, et la peau des pieds peut devenir rouge ou blanche, ou bien elle peut peler ou démanger, explique le Dr Shainhouse.

La transpiration d’hyperhidrose a tendance à se produire des deux côtés du corps. (2) Ainsi, si vous avez une transpiration excessive sous l’aisselle droite, vous aurez également une transpiration excessive sous l’aisselle gauche.

La transpiration associée à l’hyperhidrose se produit principalement lorsque vous êtes éveillé et s’arrête lorsque vous dormez. (2)

Où se produit l’hyperhidrose

Une transpiration excessive peut se produire dans différentes parties du corps, notamment(4)

• Mains (hyperhidrose palmoplantaire)
• Pieds (hyperhidrose plantaire)
• Visage (hyperhidrose cranio-faciale)
• Aisselles (hyperhidrose axillaire)

Causes et facteurs de risque de l’hyperhidrose

L’hyperhidrose est le résultat d’une suractivité des glandes sudoripares. (2)

La transpiration est le moyen par lequel le corps se refroidit naturellement et évite la surchauffe. Votre système nerveux signale à votre corps de produire de la sueur lorsque votre température corporelle augmente, par exemple après une séance d’entraînement, lorsque la température est chaude ou lorsque vous vous sentez anxieux ou nerveux. (2)

Les facteurs de risque de l’hyperhidrose comprennent des antécédents familiaux de transpiration excessive. Vous pouvez également développer une hyperhidrose si vous souffrez d’une maladie qui provoque la transpiration, ou si la transpiration est un effet secondaire d’un médicament que vous prenez. (2)

Types d’hyperhidrose

Il existe deux types différents d’hyperhidrose.

1. Hyperhidrose focale primaire

L’hyperhidrose focale primaire n’est pas le résultat d’une autre condition médicale ou d’un médicament. (2)

Dans ce scénario, la transpiration excessive est votre diagnostic. La transpiration se produit de façon symétrique, affectant les mains et les pieds ou les aisselles. Ce type d’hyperhidrose peut commencer pendant l’enfance ou l’adolescence. Et dans la plupart des cas, certains membres de votre famille sont également atteints de transpiration excessive. (4)

2. Hyperhidrose secondaire généralisée

Dans ce cas, la transpiration excessive est soit le résultat d’un problème médical, soit l’effet secondaire d’un médicament. Ce type de transpiration peut ne commencer qu’à un âge plus avancé ou après avoir commencé à prendre un certain médicament. L’hyperhidrose secondaire peut également provoquer une transpiration excessive pendant le sommeil. (4)

Les conditions médicales qui peuvent conduire à une hyperhidrose secondaire comprennent :(5)

• Gout
• Ménopause
• Hyperthyroïdie
• Tumeur
• Gelure
• Diabète
• Anxiété

Comment l’hyperhidrose est-elle diagnostiquée ?

Pour diagnostiquer l’hyperhidrose, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, notamment sur les affections diagnostiquées et les médicaments que vous prenez actuellement.(6)

Votre médecin peut également procéder à un examen physique et ordonner des tests de laboratoire. Ces tests peuvent comprendre une analyse d’urine et de sang pour vérifier si votre thyroïde est hyperactive ou si votre taux de sucre dans le sang est bas. Ces deux facteurs peuvent être une raison sous-jacente à une transpiration excessive. (6)

Vous pouvez également avoir besoin d’un test de sudation, que votre médecin utilise pour identifier les parties de votre corps qui sont en proie à une transpiration excessive. Pour ce test, votre médecin applique une substance en poudre sur différentes zones de votre peau. La poudre devient violette lorsque vous transpirez.(7)

Bien qu’il ne soit pas nécessaire de consulter votre médecin de famille ou un dermatologue pour cette affection, vous devez prendre rendez-vous si une transpiration excessive commence soudainement ou si vous ressentez d’autres symptômes tels que des douleurs thoraciques, des nausées, des étourdissements ou des sueurs nocturnes. Cela pourrait indiquer un problème médical grave. (2)

Pronostic de l’hyperhidrose

Avec un traitement, l’hyperhidrose peut être bien gérée. Dans certains cas, grâce à des procédures telles que MiraDry et la sympathectomie thoracique endoscopique (ETS), vous pouvez même bénéficier d’un soulagement permanent de la transpiration excessive, bien qu’il puisse y avoir des effets secondaires.(8)

Durée de l’hyperhidrose

Malheureusement, l’hyperhidrose ne peut pas se développer et ne disparaît pas non plus.(9) Pourtant, lorsqu’un problème médical sous-jacent provoque une transpiration excessive, le traitement de ce problème peut guérir l’hyperhidrose.(10)

Comment la transpiration excessive a-t-elle affecté votre santé mentale ?

Le symptôme révélateur de l’hyperhidrose est la transpiration sans facteur déclencheur connu comme une journée chaude ou un entraînement épuisant.

Mais les effets de la transpiration excessive ne se limitent pas à la peau, car les troubles de santé mentale, tels que l’anxiété et la dépression, sont également fréquents chez les personnes qui gèrent l’hyperhidrose, selon la Société internationale de l’hyperhidrose.

Les situations quotidiennes comme prendre le métro, manger au restaurant ou se rendre dans un espace de travail partagé – tous des endroits qui nécessitent d’être à la vue du public et d’interagir avec les autres – peuvent avoir un impact émotionnel sur les personnes atteintes d’hyperhidrose. En effet, dans une enquête nationale représentative portant sur 393 personnes souffrant de transpiration excessive, 72 % ont déclaré que cette affection affectait négativement leur santé mentale.

En outre, les résultats, qui ont été publiés en décembre 2016 dans les Archives de la recherche dermatologique, 77 et 76 pour cent ont indiqué que l’hyperhidrose affecte négativement leur vie sociale et leur sentiment de bien-être, respectivement.

Si les statistiques susmentionnées vous décrivent, sachez que vous n’êtes pas seul – et que vous avez à votre disposition plusieurs traitements qui peuvent vous aider à mener une vie plus confortable et plus confiante.

Évaluez si l’hyperhidrose a affecté votre santé mentale, et si oui, comment, ci-dessous.

Traitements et médicaments pour l’hyperhidrose

Certaines personnes ne consultent jamais un médecin pour l’hyperhidrose parce qu’elles sont gênées, et c’est regrettable, car il existe de nombreux remèdes pour contrôler la transpiration excessive. Celui que vous choisirez dépendra de la gravité de vos symptômes.

Antitranspirant

Une bonne première ligne de défense est un antitranspirant en vente libre conçu pour contrôler la transpiration excessive. Les déodorants contre l’hyperhidrose comprennent les déodorants Certain Dri et Secret Clinical Strength. (7)

Selon la gravité de votre état, les produits en vente libre peuvent avoir peu d’effet sur la transpiration. Dans ce cas, votre médecin peut vous prescrire un antitranspirant plus puissant à base de chlorure d’aluminium, comme Drysol. N’oubliez pas que les antisudorifiques contre la transpiration excessive doivent être appliqués avant le coucher et éliminés le matin. (6)

Options de médicaments

LeQbrexza (glycopyrronium) est un tissu médicamenteux anticholinergique approuvé pour la transpiration excessive des aisselles chez les personnes âgées de 9 ans et plus. Utilisez quotidiennement le même tissu pour les deux aisselles.(11)

Les effets secondaires possibles du tissu sont les maux de tête, les maux de gorge, la sécheresse de la peau et les picotements ou brûlures. Il est important de se laver les mains à l’eau et au savon après avoir utilisé le tissu. Une dilatation temporaire de la pupille ou une vision floue peuvent se produire si le médicament entre en contact avec vos yeux. (11)

Une autre option est le glycopyrrolate oral, qui peut être pris quotidiennement pour une hyperhidrose primaire. Malheureusement, ce médicament peut provoquer des effets secondaires tels que des palpitations cardiaques, une sécheresse buccale et des maux de tête, alors parlez-en à votre médecin pour déterminer s’il vous convient.(12)

Parmi les autres médicaments utilisés pour traiter l’hyperhidrose, citons les médicaments bloquant les nerfs, qui arrêtent l’hyperactivité des glandes sudoripares, ainsi que les antidépresseurs. (6)

Botox

Vous pouvez également consulter votre médecin pour savoir si vous êtes candidat à des injections de Botox (onabotulinumtoxinA). (6)

« Le Botox est approuvé par la FDA pour l’hyperhidrose des aisselles et les résultats peuvent durer de six mois à un an », explique Katerina Gallus, médecin, chirurgien plasticien basé à San Diego. (6) « Il empêche la libération d’un produit chimique qui signale à vos glandes sudoripares de s’activer, et il est parfois couvert par les assurances ».

Bien qu’il soit utile, le Botox a des effets secondaires potentiels. Parmi ceux-ci, on peut citer la douleur au point d’injection et une faiblesse musculaire à court terme. (6)

MiraDry

Lorsque les médicaments contre l’hyperhidrose en vente libre et sur ordonnance ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous recommander d’autres procédures, comme MiraDry, qui peut être pratiquée dans votre cabinet médical et qui apporte une solution permanente à la transpiration des aisselles, explique le Dr Gallus. « Il utilise l’énergie électromagnétique pour cibler et détruire les glandes sudoripares et odorantes de la zone des aisselles », poursuit-elle. (8)

Sympathectomie thoracique endoscopique (STE)

Bien que les prestataires de soins de santé la considèrent comme un dernier recours, la chirurgie est un autre moyen de traiter la transpiration excessive que les options médicales ne parviennent pas à soulager.

Une option chirurgicale est la sympathectomie thoracique endoscopique (STE), également appelée sympathectomie thoracoscopique, qui coupe les nerfs de votre système nerveux sympathique qui déclenchent une transpiration localisée. Lorsqu’elle est réussie, la réparation est permanente.(13)

Votre médecin peut recommander cette procédure peu invasive si vous souffrez d’une hyperhidrose persistante dans les mains ou les aisselles que les autres traitements de première intention n’ont pas aidé. (4)

Dans cette procédure, vous serez sous anesthésie générale pendant qu’un chirurgien fera deux ou trois incisions dans l’aisselle sur le côté de votre corps où vous êtes sujet à l’hyperhidrose. Un de vos poumons sera temporairement affaissé pour empêcher la circulation de l’air pendant l’opération et pour offrir un espace supplémentaire pour l’opération. (4)

L’équipe chirurgicale insérera un endoscope, qui est une petite caméra, dans l’une des incisions. Cela aidera le chirurgien à regarder à l’intérieur de votre poitrine via un moniteur pendant qu’il ou elle effectue l’intervention. Lorsque le chirurgien identifiera le nerf associé à vos glandes sudoripares hyperactives, il le perturbera en le détruisant, en le coupant ou en le sectionnant. Ensuite, votre poumon dégonflé sera à nouveau gonflé, et les coupures seront recousues. Le chirurgien peut répéter l’intervention sur le côté opposé de votre corps, en fonction de votre cas d’hyperhidrose. (4,13)

En général, la procédure est terminée dans un délai d’une à trois heures.(14)

Les avantages de cette procédure comprennent un court séjour à l’hôpital et souvent un rétablissement rapide. Les risques, en revanche, comprennent le développement d’une transpiration gustative, qui désigne la transpiration pendant l’alimentation. La transpiration gustative se produit chez 5 à 10 % des personnes qui subissent la FTA. (4)

Le plus souvent, vous pouvez commencer à transpirer excessivement dans des zones du corps où vous ne le faisiez pas auparavant. Ce type de transpiration, appelé hyperhidrose compensatoire, touche environ 70 % des personnes traitées par cette procédure. (4)

Dans de rares cas, les personnes atteintes de FTA peuvent développer le syndrome de Horner, qui peut se produire en raison de lésions nerveuses pendant l’intervention. Ce syndrome peut entraîner une diminution de la taille de la pupille, un affaissement de la paupière ou une absence totale de transpiration sur un côté du visage. Avec le temps, cet effet secondaire peut s’atténuer. (4)

Là encore, le SCEQE est permanent. Il n’a pas été fait état d’une inversion réussie de cette opération. (13)

Thérapies alternatives et complémentaires

L’ionophorèse est une thérapie alternative qui peut améliorer les symptômes de l’hyperhidrose. Cette technique peut être pratiquée à domicile et utilise un courant électrique pour arrêter temporairement les glandes sudoripares dans certaines parties du corps. C’est une option pour la transpiration excessive des mains ou des pieds. (7)

En gros, vous placerez vos mains ou vos pieds dans un bassin d’eau peu profond. Lorsque vos pieds ou vos mains sont immergés dans l’eau, l’appareil fait passer un léger courant électrique dans l’eau dans le but de perturber vos glandes sudoripares. (7)

Cette thérapie est efficace, mais elle prend aussi du temps. Vous pouvez avoir besoin de deux à trois traitements par semaine, et chaque traitement peut durer jusqu’à 40 minutes. Les résultats sont temporaires. (7)

Les traitements naturels de l’hyperhidrose comprennent des suppléments à base de plantes comme la sauge, la camomille et le millepertuis. Consultez votre médecin avant de prendre des compléments à base de plantes, surtout si vous prenez des médicaments sur ordonnance.

Malheureusement, il existe peu de recherches pour confirmer l’efficacité de ces thérapies.(15)

L’acupuncture pour l’hyperhidrose peut également donner des résultats positifs. Dans une étude antérieure, trois personnes atteintes d’hyperhidrose primaire ont reçu 20 à 25 séances d’acupuncture sur une période de quelques mois. Tous les participants ont signalé une diminution de la transpiration, et ils n’ont fait état d’aucun effet secondaire du traitement.(16)

Complications de l’hyperhidrose

La transpiration excessive peut sembler être une gêne mineure, mais selon sa gravité, l’hyperhidrose peut provoquer une détresse physique et psychologique.

L’hyperhidrose crée un environnement humide où les champignons peuvent se développer et prospérer. Une forte transpiration dans la région de l’aine peut vous rendre susceptible de démangeaisons de l’aine, ou vous pouvez développer un pied d’athlète si vos pieds transpirent continuellement. Elle peut également entraîner des infections fongiques des ongles, ainsi que des odeurs corporelles.(17)

Une transpiration excessive peut également provoquer une dégradation de la peau, permettant l’entrée de bactéries et de virus qui peuvent déclencher des infections cutanées comme les verrues. Selon une étude publiée en décembre 2018 dans l’American Journal of Managed Care, les personnes souffrant d’hyperhidrose ont un risque 300 % plus élevé d’infections cutanées.(18)

De plus, une transpiration excessive peut vous mettre mal à l’aise dans les milieux sociaux. Vous pourriez éviter des événements ou des rassemblements par peur ou par gêne à cause de la transpiration visible. Elle empêche également certains de poursuivre des objectifs éducatifs et professionnels. (2,18)

Conseils d’experts sur la façon de faire face émotionnellement à l’hyperhidrose

L’hyperhidrose peut avoir des conséquences émotionnelles et psychologiques. Si vous avez eu une expérience embarrassante de transpiration excessive, vous connaissez bien ces effets. Consulter un médecin peut vous aider. Mais si vous avez besoin d’une solution plus immédiate, plusieurs stratégies peuvent vous aider à faire face et à réduire vos sentiments d’anxiété.

Tenez un journal pour vous aider à identifier les déclencheurs de la transpiration

Certaines personnes ont trouvé utile de tenir un journal de la transpiration.(19) Cela peut vous aider à identifier les situations qui déclenchent une transpiration excessive. Dans votre journal, notez les jours où vous avez des sueurs anormales, puis notez votre niveau d’activité, les aliments que vous avez mangés et votre état émotionnel pendant cette journée.

Vous constaterez peut-être que le fait de manger certains types d’aliments – peut-être des aliments épicés – ou d’être contrarié ou anxieux déclenche une transpiration excessive.

Réduire le stress lié à l’hyperhidrose par des pratiques de pleine conscience

Si vous vous sentez stressé, pratiquez des techniques de relaxation et de pleine conscience comme le yoga ou la méditation. Ces approches peuvent également diminuer votre niveau de stress et réduire la transpiration excessive. En outre, fixez-vous des limites et évitez de vous surréserver. Vous pourriez même réduire votre consommation de caféine. (19)

Certains hackers peuvent réduire l’anxiété liée à l’hyperhidrose

Voici quelques conseils pour rendre l’hyperhidrose moins gênante : (19)

• Prenez un bain quotidien pour réduire les odeurs corporelles.
• Appliquez de la poudre pour bébé sur les chaussures afin d’absorber l’humidité.
• Portez des sandales pour garder vos pieds au frais et au sec.
• Choisissez des vêtements adaptés à votre niveau d’activité. Portez des tissus qui absorbent l’humidité pendant l’exercice et des tissus colorés pour cacher les taches de sueur.
• Appliquez un antitranspirant sur votre peau la nuit.

Recherche et statistiques : Qui est atteint d’hyperhidrose ?

Bien que les rapports indiquent que l’hyperhidrose primaire touche environ 4,8 % des Américains, soit environ 15,3 millions de personnes, le nombre de cas réels est probablement plus élevé. Cela s’explique par le fait que de nombreuses personnes atteintes d’hyperhidrose ne cherchent pas à obtenir un diagnostic ou un traitement, probablement en raison de la gêne qu’elles ressentent. (18)

En général, l’hyperhidrose primaire se développe entre 14 et 25 ans, et elle touche le plus souvent les jeunes adultes de 18 à 39 ans. 35 à 55 % des personnes chez qui l’hyperhidrose a été diagnostiquée ont des antécédents familiaux de cette maladie. (18)

L’hyperhidrose secondaire survient généralement après l’âge de 25 ans. (18)

L’hyperhidrose chez les individus japonais

L’hyperhidrose peut toucher tout le monde, mais certaines données montrent que les Américains d’origine japonaise sont plus touchés que tout autre groupe, selon une recherche publiée en 2020 dans StatPearls.(20) Dans ce groupe, l’affection touche souvent la plante des pieds et les paumes des mains. (18)

Affections connexes et causes de l’hyperhidrose

La transpiration excessive peut avoir un impact sur votre bien-être émotionnel et peut augmenter le risque d’infections cutanées. Si vous souffrez d’une hyperhidrose secondaire, la transpiration peut être le symptôme d’un autre problème médical.

Les personnes atteintes d’hyperhidrose peuvent également présenter une ou plusieurs des affections suivantes : (2,4,18)

• L’anxiété sociale
• Dépression
• Démangeaisons de l’athlète
• Mycose du pied
• Warts
• Dermatophytes
• Psoriasis
• Gout
• Diabète
• Ménopause
• Hypoglycémie (taux de sucre dans le sang)
• Hyperthyroïdie

Des ressources que nous aimons

Société internationale de l’hyperhidrose

Ce site web fournit une foule d’informations sur l’hyperhidrose – causes, symptômes, traitements, etc. Il héberge un blog d’information qui présente certaines des dernières découvertes et recherches sur l’hyperhidrose. Vous y trouverez des outils permettant de faire des recherches sur les essais cliniques et de trouver des médecins spécialisés dans cette maladie.

Vérifiez votre transpiration

Discuter de l’hyperhidrose avec quelqu’un qui n’est pas atteint de cette maladie peut être embarrassant, et il peut être difficile pour quelqu’un de comprendre votre situation. Check Your Sweat fournit une communauté de personnes qui savent exactement ce que vous vivez. Parcourez le forum de la communauté et apprenez des trucs et astuces pour gérer cette maladie, ou profitez des ressources pour vous aider à trouver un dermatologue dans votre région.

Centre pour les troubles de la transpiration

Le John Hopkins Center for Sweat Disorders propose plusieurs ressources pour les patients atteints d’hyperhidrose, notamment des informations sur les traitements et une page de FAQ sur la transpiration excessive. Vous y trouverez un lien vers l’équipe médicale du centre, avec la possibilité de demander un rendez-vous avec un médecin.

Clinique Mayo

La Clinique Mayo est une autre ressource utile et complète pour l’hyperhidrose. Vous y trouverez des informations allant des causes au traitement. Vous y trouverez également des techniques d’adaptation, des conseils pour préparer votre rendez-vous et un lien pour demander un rendez-vous.

La force au quotidien : groupe de soutien pour l’hyperhidrose

Si vous ne trouvez pas de groupe de soutien local, un groupe de soutien en ligne pour l’hyperhidrose pourrait vous offrir la connexion et la force dont vous avez besoin pour faire face à cette condition. Vous pouvez lire des histoires de personnes comme vous et apprendre leurs conseils pour y faire face. Vous pouvez également partager votre combat ou donner à d’autres personnes des encouragements et de l’espoir.

Hôpital pour enfants de Philadelphie

L’hyperhidrose n’est pas seulement un problème d’adultes, et les enfants ont également besoin de soutien et d’encouragement. Le Children’s Hospital of Philadelphia offre de nombreuses informations pour aider les jeunes, notamment des histoires de première main d’autres enfants, des articles de presse et des ressources vidéo.

NHS Inform

Ce site est une autre ressource utile pour les adultes et les enfants vivant avec l’hyperhidrose. Vous y trouverez des conseils sur ce qu’il faut faire et ne pas faire avec cette maladie, ainsi que des ressources pour vous aider à déterminer quand il est temps de consulter un médecin.

Un dernier mot sur l’hyperhidrose et la recherche d’un soulagement à la transpiration excessive

L’hyperhidrose peut être gênante et provoquer de l’anxiété, mais cette affection ne doit pas nécessairement contrôler votre vie. Ne laissez pas la transpiration vous empêcher de vivre. Vous ne pouvez pas toujours cacher l’hyperhidrose des mains, l’hyperhidrose des pieds, un visage transpirant et des taches de noyaux. Mais vous pouvez en parler à votre médecin et apprendre comment mettre fin à une transpiration excessive.