Le contrôle du taux de thyroïde est une réalité si vous êtes traité pour une hypothyroïdie – et un contrôle précis est essentiel. Mais bien des choses peuvent fausser les résultats de vos tests. Il est essentiel de savoir ce qu’ils peuvent être pour éviter qu’ils n’affectent vos tests et, en fin de compte, votre santé.
Le médicament que votre médecin vous prescrit pour l’hypothyroïdie remplace l’hormone thyroïdienne dont votre corps ne fabrique pas suffisamment. L’objectif de la prise de ce médicament, une hormone synthétique, est de maintenir votre fonction thyroïdienne dans la même fourchette que celle des personnes n’ayant pas de problèmes de thyroïde, selon l’American Thyroid Association (ATA). Selon l’ATA, chez une majorité de patients, ce traitement élimine les symptômes de l’hypothyroïdie – tels que la fatigue, la peau sèche, la perte de cheveux, la prise de poids et la sensibilité au froid. En général, l’objectif du traitement est de maintenir les niveaux de l’hormone de stimulation de la thyroïde (TSH) dans une fourchette de 0,5 à 2,5 milliunités par litre (mU/L), selon l’ATA. Ce niveau peut ne pas convenir à tout le monde, alors demandez à votre médecin quel est votre objectif personnel.
Pour surveiller votre état et déterminer si la dose de vos médicaments doit être ajustée, votre médecin effectuera régulièrement des analyses sanguines pour vérifier votre taux de TSH. Les résultats peuvent toutefois varier d’un test à l’autre. Selon l’ATA, il est normal que les résultats des tests varient légèrement et il n’y a pas lieu de s’inquiéter, mais des variations plus importantes pourraient indiquer la nécessité d’un changement de dosage.
Voici ce que vous devez savoir pour vous assurer d’obtenir les résultats les plus précis.
Variables des tests de TSH
Ce sont des facteurs qui peuvent affecter le niveau de votre thyroïde :
Vous vous faites tester à différents moments de la journée. Selon l’ATA, les taux d’hormones thyroïdiennes ont tendance à augmenter la nuit et à diminuer le jour. Cependant, cette variation est très légère, explique le docteur Terry F. Davies, professeur de médecine, d’endocrinologie, de diabète et de maladies osseuses à l’école de médecine Icahn du Mont Sinaï à New York.
Vous allez dans différents laboratoires pour faire des tests. Les résultats peuvent varier d’un laboratoire à l’autre, mais même si vous vous rendez dans le même laboratoire, vos résultats peuvent varier d’un test à l’autre, indique l’ATA. Le laboratoire peut obtenir une lecture à une occasion et une lecture légèrement supérieure ou inférieure la fois suivante.
Vous changez de marque. Un certain nombre d’entreprises fabriquent l’hormone thyroïdienne et leurs produits sont légèrement différents les uns des autres. Votre corps peut réagir différemment aux différentes marques. L’ATA recommande, pour éviter les fluctuations du taux de TSH, de s’en tenir à la marque dont vous savez qu’elle vous convient.
Vous sautez des pilules. Pour tirer le meilleur parti de votre traitement, il est important de prendre vos médicaments pour la thyroïde comme prescrit. Bien que le médicament que vous prenez – la T4 (thyroxine), la principale hormone produite par la thyroïde – reste longtemps dans votre sang, qu’il vous manque quelques jours de suite ou qu’il vous manque constamment de temps en temps, il pourrait affecter les résultats de vos tests, explique Norma Lopez, MD, professeur associé d’endocrinologie à la Stritch School of Medicine de l’université Loyola de Chicago.
Vous prenez le mauvais dosage. Supposons que vous deviez prendre 700 microgrammes (mcg) par semaine (100 mcg une fois par jour) mais que vous manquiez deux pilules et finissiez par n’en prendre que 500 mcg. Votre corps réagira à la réduction de la dose. Il en va de même si vous en prenez trop. Selon le Dr. Lopez, « Prendre ne serait-ce qu’une demi-pilule de plus pendant plusieurs semaines peut affecter votre thyroïde ».
Vous êtes incohérente. Un jour, vous prenez votre pilule à jeun, par exemple, et le lendemain, vous la prenez avec un repas. Selon l’ATA, le meilleur moment de la journée pour prendre un médicament pour la thyroïde est généralement le matin au réveil, et vous pouvez le prendre à jeun. En effet, la nourriture peut affecter la façon dont l’hormone est absorbée. Mais le plus important est d’être constant et de prendre son médicament à la même heure et de la même manière chaque jour, selon l’ATA. Si vous prenez toujours votre pilule pendant les repas, vous aurez peut-être besoin d’un dosage plus élevé que si vous la prenez toujours sans avoir mangé.
Vous tombez enceinte. Vous devez toujours prendre votre médicament pour la thyroïde si vous devenez enceinte. En fait, vous pourriez même en avoir besoin d’une dose plus élevée, car vous et votre bébé en développement en avez besoin. « Dès que nous découvrons qu’une femme est enceinte, nous augmentons son dosage pour la thyroïde », dit M. Lopez. Tout comme la grossesse, la ménopause peut également affecter vos niveaux d’hormones. « Certaines femmes ont besoin de moins de médicaments pour la thyroïde pendant la ménopause, mais pas toujours », dit Mme Lopez.
Vous prenez d’autres médicaments. Certains médicaments peuvent interférer avec la capacité de votre corps à traiter ou à absorber l’hormone thyroïdienne. Par exemple, le fait de commencer ou d’arrêter les contraceptifs oraux peut faire une différence dans la dose d’hormone thyroïdienne dont vous avez besoin, dit le Dr Davies. De même, les médicaments qui contiennent du fer ou du calcium peuvent affecter l’absorption, dit-il. Les antidépresseurs, les hypocholestérolémiants et les corticostéroïdes peuvent également affecter le taux de thyroïde, selon l’ATA. Il en va de même pour certaines herbes et certains compléments, alors dites à votre médecin si vous ajoutez l’un d’entre eux à votre régime quotidien. Les suppléments de biotine, par exemple, peuvent interférer avec les tests de fonction thyroïdienne en montrant des niveaux de TSH faussement bas. L’ATA recommande d’arrêter la prise de biotine au moins deux jours avant un test de la thyroïde pour éviter des résultats trompeurs.
Vous tombez malade. « Si vous tombez très malade, votre TSH peut être supprimée », dit M. Davies. Être malade peut exercer un stress sur votre système endocrinien, de sorte que votre médecin peut avoir besoin de revoir vos médicaments pendant que vous êtes malade.
Vous devez changer votre régime alimentaire. Certains aliments, comme les noix, le soja et les aliments riches en fibres, peuvent interférer avec l’absorption de vos médicaments pour la thyroïde. Les légumes crucifères, tels que les choux de Bruxelles, les choux-fleurs, les choux et le chou frisé, peuvent interférer avec la production d’hormones thyroïdiennes chez les personnes souffrant d’une carence en iode. La cuisson de ces légumes et la limitation de votre consommation peuvent contribuer à en atténuer les effets. Parlez à votre médecin de votre régime alimentaire et de son impact sur votre thyroïde.
Rappels concernant les tests de la thyroïde
Si votre médecin décide d’ajuster votre dose de médicaments en fonction de vos symptômes et des résultats des tests, « vous devrez subir un test toutes les six à huit semaines pour vous assurer que votre thyroïde atteint les niveaux requis », explique M. Lopez. « Si vous avez pris une dose stable pendant un an ou deux, il convient de faire un test tous les six mois à un an ».
Parlez à votre médecin si vous constatez des changements dans vos symptômes. Il se peut que votre médicament doive être ajusté, en fonction des résultats de vos tests.
Rapport complémentaire de Julie Stewart