La réalité de la vie avec un trouble bipolaire est qu’il y a des moments où de profonds changements d’humeur peuvent mettre en danger la personne atteinte de trouble bipolaire et son entourage. Des hauts (appelés manies) et des bas (dépressions) graves nécessitent un traitement, ce qui peut impliquer une hospitalisation.
En raison de ces changements d’humeur spectaculaires, les personnes atteintes de troubles bipolaires sont beaucoup plus exposées que leurs pairs au risque de suicide, de tentative de suicide, d’incarcération et d’actes violents. « Si elles deviennent un danger pour elles-mêmes ou pour quelqu’un d’autre, l’idéal serait qu’elles soient hospitalisées », explique Matthew Macaluso, psychiatre et directeur médical de la clinique psychiatrique Via Christi à Wichita (Kan.), et professeur adjoint de psychiatrie et de sciences du comportement à la faculté de médecine de l’université du Kansas. « Ils seraient observés, diagnostiqués et traités, tout cela pour aider à stabiliser leurs symptômes. » Cela pourrait prendre une semaine ou durer des mois, selon l’individu, dit-il.
Même si vous savez ou croyez qu’une personne atteinte de la maladie des biolpares a des médicaments qu’elle est censée prendre pour contrôler les symptômes, n’oubliez pas que de nombreuses personnes atteintes de cette maladie arrêtent de prendre leurs médicaments sans le dire à personne. De plus, les médicaments cessent parfois d’agir pour contrôler leurs symptômes. Il existe des traitements efficaces, c’est pourquoi il est important de demander l’aide d’un professionnel de la santé lorsque la dépression ou la manie apparaissent.
Quand envisager une hospitalisation pour trouble bipolaire
Certains des signes avant-coureurs de l’hospitalisation d’une personne souffrant de troubles bipolaires sont les suivants
- des actions ou des déclarations qui montrent qu’elle pense au suicide ou qu’elle le planifie
- Les symptômes de la psychose, notamment :
- Paranoïa – sentiments de persécution ou de surestimation
- Les illusions – une fausse croyance qui persiste malgré les preuves du contraire
- Un discours incompréhensible
- Pensées déconnectées ou irrationnelles
- Hallucinations – perception anormale d’un des sens, comme le fait de voir ou d’entendre des choses ou des personnes qui ne sont pas vraiment là
- Menaces ou autres indications qu’il peut être un danger pour d’autres personnes
- Comportement de prise de risque extrême
- Dépression qui l’empêche de fonctionner (retrait social, dormir trop, éviter le travail, ne pas s’occuper de soi-même ou de sa famille)
- Besoin de traitements nécessitant une surveillance
- Symptômes qui continuent à poser problème après avoir essayé les médicaments prescrits
Si vous êtes un membre de la famille ou un proche qui essaie de décider s’il est temps pour une personne atteinte de troubles bipolaires de se faire hospitaliser, vous connaissez déjà certains des obstacles auxquels vous êtes confronté. Les personnes atteintes de troubles bipolaires sont généralement dans le déni de la nécessité d’un traitement, et vous ne serez probablement pas en mesure de persuader votre proche de l’hospitaliser volontairement.
Même après des années d’un schéma établi, de nombreuses personnes atteintes d’un trouble bipolaire ne réagissent pas aux premiers signes de changement d’humeur en demandant un traitement. Cela signifie que la décision et les mesures à prendre pour l’appliquer incombent généralement à d’autres personnes.
Si vous souhaitez que votre proche soit hospitalisé, mais qu’il ne s’y rende pas de son plein gré, vous pouvez appeler son médecin et vous renseigner sur la possibilité d’obtenir une ordonnance d’internement. « De plus, si vous constatez que la personne souffrant de troubles bipolaires se décompose ou se détériore mentalement, vous pouvez appeler le 911 », explique le Dr Macaluso. Chaque État autorise l’internement involontaire, mais les lois diffèrent d’un État à l’autre. C’est une bonne idée de connaître à l’avance les lois de votre État.
Voici quelques préoccupations courantes à prendre en compte lors de la recherche d’un traitement hospitalier pour un trouble bipolaire :
- Respect de la vie privée. Un professionnel de la santé ne discutera pas avec vous de ce qui s’est passé entre les prestataires de soins de santé et votre proche (à moins que votre proche n’ait signé des documents autorisant ses prestataires de soins de santé à vous parler). Toutefois, si vous contactez le médecin de votre proche parce que vous craignez que son humeur ou son comportement ne devienne instable et qu’une hospitalisation soit nécessaire, il peut travailler sur un engagement involontaire si nécessaire.
- Durée du séjour. Il existe de nombreuses possibilités d’hospitalisation, allant de quelques jours à une période plus longue si nécessaire. L’équipe de soins de santé de votre proche fera des recommandations en fonction de la gravité de ses symptômes bipolaires. La couverture d’assurance peut également avoir une incidence sur le montant des soins hospitaliers auxquels votre proche peut prétendre.
- Sécurité. Si vous ne pouvez pas faire soigner votre proche et que vous vous inquiétez pour votre propre sécurité, quittez la situation, même si cela implique de quitter votre propre maison. En revanche, si vous vous inquiétez de la sécurité de votre proche en tant que risque de suicide, vous devrez peut-être rester avec lui pendant que vous attendez de l’aide, et lui retirer toute arme ou tout autre outil de suicide.
- Surdose. De nombreuses personnes atteintes de troubles bipolaires s’automédicamentent avec de la drogue ou de l’alcool, ce qui peut entraîner une overdose. Si une telle situation se produit, emmenez immédiatement votre proche aux urgences. Une fois l’overdose maîtrisée, le médecin des urgences peut vous aider à prendre la décision d’hospitaliser votre proche.
- Projets d’avenir. Bien qu’il puisse être difficile de parler à votre proche de son hospitalisation lorsqu’il est en crise, une fois qu’il va mieux, vous pouvez lui parler des directives médicales ou des procurations. Ces mesures permettraient à votre proche de faire connaître ses souhaits avant une future hospitalisation. Suivre attentivement un plan de traitement ambulatoire est l’un des meilleurs moyens de réduire la nécessité d’une hospitalisation, explique M. Macaluso.
La décision d’hospitaliser une personne souffrant de troubles bipolaires n’est pas facile à prendre, mais vous ne devez pas le faire seul. Demandez l’aide et les recommandations de professionnels de la santé, d’amis et de membres de votre famille.