Les antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont parmi les médicaments les plus couramment prescrits en Amérique aujourd’hui. Pour la plupart, ces médicaments sont sûrs et efficaces, mais tous les médicaments ont des effets secondaires.
« Les effets secondaires des antidépresseurs dépendent de la classe de médicaments que vous utilisez, mais dans la plupart des cas, lorsque nous parlons d’effets secondaires, nous parlons d’ISRS », explique le docteur Madhukar Trivedi, professeur de psychiatrie et directeur du centre de dépression de l’université du Texas Southwestern Medical Center à Dallas. Selon un rapport publié dans la revue Psychiatry, environ 40 % des personnes prenant des antidépresseurs ont des effets secondaires, et environ 25 % de ces effets secondaires sont considérés comme très gênants. Deux des plus courants (les effets secondaires sexuels et la prise de poids) sont suffisamment graves pour inciter les gens à arrêter ou à changer de médicaments antidépresseurs.
Voici sept effets secondaires importants des antidépresseurs dont vous devez être conscient :
Symptômes physiques. Lorsque vous commencez un traitement antidépresseur, les effets secondaires des médicaments antidépresseurs peuvent être des symptômes physiques tels que des maux de tête, des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, des nausées, des éruptions cutanées ou des diarrhées. Ces symptômes sont généralement légers et temporaires. Une étude publiée dans la revue Clinical Therapeutics a porté sur plus de 40 000 personnes qui avaient récemment commencé à prendre des antidépresseurs. Les premiers effets secondaires les plus fréquents de ces médicaments étaient les maux de tête et les nausées. « De nombreuses personnes développent une tolérance à ces premiers effets secondaires et il est rare qu’elles doivent arrêter de prendre leurs médicaments », explique le Dr Trivedi.
Troubles du sommeil. « Beaucoup de gens remarquent des troubles du sommeil lorsqu’ils commencent à prendre un antidépresseur – des difficultés à s’endormir ou qu’ils se réveillent facilement pendant la nuit », explique le Dr Trivedi. Les cauchemars et le somnambulisme sont d’autres types de troubles du sommeil liés aux médicaments antidépresseurs qui sont courants avec les ISRS. Une étude sur les troubles du sommeil chez les personnes prenant des ISRS, publiée dans le journal Frontiers in Psychiatry, a indiqué qu’environ 22 % des personnes prenant ces médicaments sur ordonnance souffrent d’un type de trouble du sommeil.
Somnolence diurne. « La somnolence diurne peut être un effet secondaire d’une perturbation du sommeil pendant la nuit ou un effet sédatif direct d’un antidépresseur », explique M. Trivedi. « Si un antidépresseur provoque une sédation, le fait de le prendre au moment du coucher peut résoudre le problème ». Les effets secondaires des ISRS en particulier peuvent inclure à la fois la sédation qui provoque la somnolence diurne et l’insomnie qui provoque l’éveil nocturne. Environ 25 % des personnes qui prennent des ISRS auront l’un de ces deux effets secondaires, voire les deux.
Migraine Céphalées. Comme les migraines ont tendance à être plus fréquentes chez les personnes souffrant de dépression, Trivedi déclare que « les personnes qui prennent des médicaments contre la migraine doivent être prudentes lorsqu’elles prennent des ISRS ». Les médicaments utilisés pour le traitement des migraines, appelés triptans, et les ISRS augmentent tous deux la sérotonine, une substance chimique du cerveau. Le syndrome sérotoninergique, qui provoque des bouffées vasomotrices, un rythme cardiaque rapide et des maux de tête, peut se produire si ces médicaments sont pris ensemble. Demandez à votre médecin comment éviter le syndrome sérotoninergique si vous prenez des médicaments prescrits pour ces deux affections.
Prise de poids. « La prise de poids est un effet secondaire tardif des antidépresseurs et l’une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles les patients arrêtent de les prendre ou doivent changer de médicaments », explique M. Trivedi. « Faire 30 minutes d’exercice la plupart des jours de la semaine est le meilleur remède ». La probabilité de prendre du poids dépend de l’antidépresseur que vous prenez. Avec le chlorhydrate de paroxétine (Paxil), un médicament couramment utilisé contre la dépression, environ 25 % des personnes prendront plus de 7 % de leur poids corporel ».
Le suicide. Le risque que la prise d’un antidépresseur augmente le risque de pensées suicidaires a fait l’objet de nombreuses études. Selon la plupart des recherches, par rapport à un placebo, la prise d’un ISRS ou d’un autre antidépresseur double le risque de pensées suicidaires. Le risque global d’effet secondaire de ce médicament contre la dépression chez les enfants, les adolescents et les adultes est de 2 à 4 %. L’une des raisons pour lesquelles les antidépresseurs peuvent conduire au suicide est qu’ils peuvent donner à une personne suffisamment d’énergie pour réaliser un plan de suicide. Un suivi régulier avec votre médecin est le meilleur moyen de prévenir cet effet secondaire.
Effets secondaires sexuels. Les effets secondaires sexuels sont les effets secondaires à long terme les plus courants causés par les ISRS. Ils comprennent une diminution du désir sexuel, un retard de l’éjaculation chez l’homme et l’incapacité d’avoir un orgasme chez la femme. Jusqu’à 60 % des personnes qui prennent des ISRS peuvent présenter l’un de ces effets secondaires des médicaments contre la dépression. « Les effets secondaires sexuels sont l’un des effets secondaires à long terme que beaucoup de gens ne peuvent pas tolérer », déclare M. Trivedi. « Pour tout effet secondaire, précoce ou tardif, vous devez travailler avec votre médecin ; il existe généralement des options qui peuvent vous aider. Mais l’arrêt du traitement par vous-même n’est jamais une bonne option ».
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