La chirurgie pour la cataracte n’est généralement recommandée que si ses effets interfèrent avec votre vie quotidienne.
La cataracte se développe lorsque les protéines du cristallin de l’œil s’agglutinent, provoquant éventuellement des changements dans la vision, comme un trouble, un flou ou une diminution de la vision des couleurs.
Bien que la cataracte puisse provoquer des changements visuels et des symptômes désagréables ou gênants, elle ne nécessite généralement pas de traitement immédiat. En règle générale, les cataractes ne sont enlevées chirurgicalement que si elles sont devenues suffisamment graves pour perturber vos activités quotidiennes.
Au lieu d’intervenir immédiatement pour traiter votre cataracte, votre médecin cherchera très probablement à travailler avec vous pour gérer vos symptômes jusqu’à ce que le traitement devienne inévitable.
Bien que vous puissiez limiter les perturbations causées par une cataracte en modifiant vos activités et en utilisant des aides visuelles, il n’existe pas de traitement curatif de la cataracte sans chirurgie.
La chirurgie de la cataracte consiste à retirer le cristallin endommagé de votre œil et à le remplacer par une lentille artificielle.
La cataracte ne présente généralement aucun risque pour les autres parties de votre œil, ni pour votre santé visuelle à long terme une fois que le cristallin est remplacé. Cela signifie que vous devez examiner attentivement les risques et les avantages de la chirurgie avant de la pratiquer.
Parfois, il peut être conseillé de traiter la cataracte si elle interfère avec le traitement d’un autre problème oculaire, même si la cataracte elle-même ne cause pas de perturbation significative.(1,2)
Gérer les symptômes de la cataracte sans chirurgie
Pour la plupart des personnes atteintes de cataracte, la première étape du traitement consiste à s’efforcer de gérer et de minimiser leurs symptômes.
Par exemple, vous pouvez constater que vous pouvez améliorer votre vision fonctionnelle en prenant des mesures telles que
- Mettre à jour votre ordonnance de lunettes
- Améliorer l’éclairage de votre maison ou de votre bureau
- Utilisation de lentilles grossissantes et d’autres aides visuelles
- Porter des lunettes de soleil antireflet
Lorsque ces mesures ne suffisent plus pour que vous puissiez vaquer à vos activités quotidiennes avec confort et assurance, comme conduire, lire ou utiliser un ordinateur, il est peut-être temps d’envisager une opération. (2,3)
Considérations pour la chirurgie de la cataracte
La chirurgie pour traiter la cataracte n’est presque jamais une nécessité urgente, il est donc important pour vous et votre médecin d’examiner attentivement si elle est adaptée à votre cas à tout moment.
Votre médecin peut se baser sur les recommandations de traitement de la cataracte :
- votre âge
- Votre état de santé général
- Quelle est la gravité de votre cataracte ?
- Comment vous gérez bien les changements de votre vision
- Vos préférences personnelles (3)
Votre état de santé général peut être une considération importante, car certaines maladies, comme le diabète, peuvent accélérer la progression de la cataracte. Si vous pensez que votre vision va se détériorer rapidement, une intervention chirurgicale peut être conseillée le plus tôt possible.
Le fait de retarder l’intervention chirurgicale pour la cataracte n’affecte pas la qualité de votre vision lorsque vous serez finalement opéré. En effet, l’intervention consiste à enlever et à remplacer le cristallin de votre œil.
Si vous décidez de ne pas subir l’opération, votre médecin peut vous recommander des examens de suivi réguliers pour surveiller votre vision et reconsidérer vos options. La fréquence de ces examens dépendra de la gravité et de la progression de votre cataracte.(4)
À quoi s’attendre avec l’opération de la cataracte
La chirurgie de la cataracte consiste à retirer le cristallin endommagé et, généralement, à le remplacer par une lentille artificielle.
Connue sous le nom de lentille intraoculaire, cette lentille de remplacement ne nécessite aucun entretien et devient une partie permanente de votre œil. Elle ne sera pas différente du cristallin naturel de votre œil.
Environ 90 % ou plus des personnes qui se font opérer de la cataracte reçoivent une lentille intraoculaire, selon le cabinet médical Johns Hopkins.
Pour certaines personnes, une lentille intraoculaire n’est pas une option en raison d’autres problèmes oculaires. Dans ce cas, vous devrez porter des lunettes spécialisées ou des lentilles de contact après l’opération pour concentrer correctement la lumière sur votre rétine.
Lorsque vous serez opéré pour une cataracte, la zone autour de vos yeux sera engourdie, mais vous resterez probablement éveillé pendant l’intervention.
Vous n’aurez probablement pas besoin de passer la nuit à l’hôpital après votre opération, à moins qu’une complication grave ne survienne pendant l’intervention. Cette situation est extrêmement rare.
Mais vous devrez demander à quelqu’un de vous reconduire chez vous après l’hôpital.
Après votre opération, vous ressentirez un certain inconfort qui devrait s’atténuer en quelques jours. Vous devriez être complètement guéri dans les huit semaines environ.
Si vous devez être opéré des deux yeux, vous serez opéré d’abord d’un œil, puis de l’autre une fois que vous serez complètement guéri de la première opération.(5)
Chirurgie de la cataracte
Il existe deux procédures principales utilisées pour opérer la cataracte :
Lachirurgie de la cataracte par petite incision Aussi connue sous le nom de phacoémulsification, cette procédure consiste à pratiquer une petite incision sur le côté de la cornée (la couche externe claire de l’œil).
Votre chirurgien utilise un appareil à ultrasons pour briser le centre de votre cristallin endommagé, qui est ensuite retiré par l’incision à l’aide d’une aspiration.
Chirurgie extra-capsulaire Cette procédure consiste à faire une plus longue incision dans votre cornée, par laquelle votre chirurgien retire le centre de votre lentille. Le reste de la lentille est ensuite retiré par aspiration. (3)
Une autre procédure est rarement utilisée :
Lachirurgie intra-capsulaire Dans cette procédure, votre cristallin et la capsule qui l’entoure sont retirés. Les procédures les plus courantes énumérées ci-dessus ne retirent que le cristallin, laissant la capsule intacte. (5)
Soins postopératoires et complications
Après votre opération, il est important de garder vos yeux propres et de vous laver les mains avant de les toucher. Vous devez également prendre tous les médicaments prescrits pour réduire votre risque d’infection.
Comme de nombreux types d’opérations, la chirurgie de la cataracte comporte un risque d’infection et de saignement. Elle augmente aussi légèrement le risque de décollement de la rétine, une urgence médicale qui peut entraîner une perte de vision permanente.
Les signes de décollement de la rétine comprennent des taches, ou « flotteurs », dans votre champ de vision. Avec un traitement d’urgence, il est souvent possible d’éviter une perte de vision permanente. (2)
La chirurgie de la cataracte est l’une des opérations les plus courantes aux États-Unis, avec plus de 1,5 million de procédures effectuées chaque année. Seulement 2 % environ de ces cas entraînent de graves complications, selon la Cleveland Clinic.(6)
Environ 90 % des personnes qui se font opérer de la cataracte voient leur vision s’améliorer, selon le National Eye Institute. (2)
Sources éditoriales et vérification des faits