Les actualités sur le cancer ne cessent de s’accumuler. Parfois, il s’agit d’une grande nouvelle, comme la rumeur selon laquelle un médicament révolutionnaire a augmenté le taux de survie d’un cancer difficile à traiter. Parfois, c’est moins important. Tout cela peut avoir de l’importance pour vous et votre famille dans votre lutte contre le cancer. Nous faisons de notre mieux pour vous tenir au courant des dernières nouvelles concernant le cancer.
Une combinaison de médicaments prolonge la survie des personnes atteintes d’un cancer du foie
Quoi de neuf L’association des médicaments Tecentriq (atézolizumab) et Avastin (bevacizumab) améliore le temps de survie et réduit considérablement le risque de décès chez les personnes atteintes d’un cancer hépatocellulaire, le type de cancer du foie le plus courant, selon une étude publiée le 14 mai 2020 dans le New England Journal of Medicine.
Détails de la recherche L’étude internationale, menée par des chercheurs de l’UCLA, a porté sur 501 personnes atteintes d’un cancer hépatocellulaire avancé ou inopérable. Un groupe de participants à l’étude a reçu du Tecentriq et de l’Avastin et l’autre groupe a reçu le médicament Nexavar (sorafenib), qui est un traitement standard pour le cancer du foie. Après 12 mois, le taux de survie avec la combinaison de médicaments était de 67,2 %, contre 54,6 % pour le groupe sous Nexavar. Le pourcentage de patients dont le cancer a diminué ou a disparu a plus que doublé dans le groupe de traitement combiné.
Pourquoi est-ce important? Ces résultats marquent la première nouvelle thérapie de première ligne visant à améliorer la survie du cancer du foie depuis plus de dix ans. En général, le pronostic d’un cancer du foie avancé est mauvais. « La thérapie est un véritable changement de jeu pour les personnes diagnostiquées avec cette maladie agressive », a déclaré le chercheur principal et auteur principal de l’étude, Richard S. Finn, MD, professeur de médecine à la David Geffen School of Medicine et directeur du programme de transduction du signal et de thérapeutique au UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center à Los Angeles. « Nous avons maintenant une nouvelle thérapie qui … améliore la survie des personnes atteintes de la maladie … tout en maintenant une qualité de vie élevée.
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Même un seul résultat négatif à la coloscopie est une bonne nouvelle
Nouveautés Le fait d’avoir une coloscopie unique négative de haute qualité est lié à une réduction significative du risque de développer et de mourir d’un cancer colorectal, selon une étude publiée le 25 mai 2020 dans les Annales de la médecine interne.
Détails de la recherche L’étude, réalisée par des chercheurs en Pologne, a analysé les données d’un registre de dépistage du cancer colorectal de plus de 165 000 personnes. Ils ont découvert qu’une seule coloscopie de dépistage négative, considérée comme de haute qualité, était liée à une réduction de 84 % du risque d’incidence du cancer colorectal et de 90 % du risque de décès par cancer colorectal sur une période de suivi de 17 ans.
Pourquoi est-ce important L’étude suggère que les coloscopies de haute qualité produisent des données rassurantes et durables, ont déclaré les auteurs. Une coloscopie de haute qualité est définie comme un examen complet du côlon entier par un coloscopiste avec un taux de détection des adénomes adéquat et l’ablation complète des polypes. Les données pourraient être utilisées pour aider à déterminer les intervalles de dépistage optimaux pour les personnes à risque moyen après une coloscopie, ont déclaré les auteurs.
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De nombreuses femmes atteintes d’un cancer du sein ne suivent pas les directives pour lutter contre la fatigue
Quoi de neuf Les femmes atteintes d’un cancer du sein qui souffrent de fatigue peuvent ne pas respecter les recommandations en matière de soins de soutien, selon une étude présentée le 22 mai lors de la réunion virtuelle 2020 sur le cancer du sein de la Société européenne d’oncologie médicale (ESMO).
Détails de la recherche Des chercheurs français ont suivi plus de 7 000 femmes atteintes d’un cancer du sein dans 26 centres de cancérologie français pendant au moins cinq ans après leur diagnostic. Ils ont constaté que plus d’un tiers des patientes se sont déclarées très fatiguées entre trois et six mois après le traitement. Alors que 64 % des femmes se sont conformées aux recommandations en matière d’activité physique pour faciliter la guérison, 36 % ne l’ont pas fait. Les patients qui n’ont pas suivi les recommandations en matière d’activité physique étaient plus susceptibles de présenter une fatigue persistante.
Pourquoi est-ce important La fatigue liée au cancer est courante et peut durer longtemps chez les survivantes du cancer du sein, ont déclaré les auteurs. Une fatigue importante peut empêcher les survivantes de reprendre leurs activités normales, même bien après qu’elles aient été libérées du cancer. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour déterminer la cause de la fatigue liée au cancer, des recommandations de soins de soutien, telles que des recommandations en matière d’activité physique et de thérapie cognitivo-comportementale, sont disponibles pour guider les patients vers la guérison. « Le message ici est que nous devons travailler plus dur pour encourager les patients à rester actifs, et leur faire comprendre que même si cela semble contre-intuitif, c’est l’exercice, et non le repos, qui les aidera à surmonter la fatigue », a déclaré l’auteur de l’étude, Antonio Di Meglio, MD, de Gustave Roussy à Villejuif, en France.
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Un médicament peut réduire les nausées et les vomissements chez certains patients
Quoi de neuf Le médicament olanzapine, un médicament générique utilisé pour traiter divers troubles mentaux, pourrait aider les patients atteints d’un cancer avancé qui souffrent de nausées et de vomissements sans rapport avec la chimiothérapie, selon une étude publiée le 7 mai 2020 dans JAMA Oncologie.
Détails de la recherche L’étude était un essai randomisé portant sur 30 patients atteints d’un cancer avancé qui n’avaient pas reçu de chimiothérapie ou de radiothérapie récemment, mais qui souffraient encore de nausées et de vomissements importants. Les participants à l’étude ont été répartis au hasard pour recevoir une faible dose quotidienne d’olanzapine ou un placebo. L’étude a montré qu’avant le début de la thérapie, les scores de gravité des nausées des patients variaient de 8 à 10. Une semaine après le traitement, les scores de nausée du groupe placebo sont restés de 8 à 10. Cependant, les scores du groupe olanzapine sont tombés à 2 ou 3 après un jour de traitement et à 0 ou 3 après une semaine de traitement.
Pourquoi est-ce important? Le traitement des patients atteints de cancer qui ont des nausées et des vomissements non liés à la chimiothérapie a été négligé, ont déclaré les auteurs, notant que peu de recherches ont été menées pour savoir comment aider ces patients. L’étude suggère que l’olanzapine, qui est peu coûteuse, pourrait être un remède efficace pour ces patients.
Un nouveau type de diabète peut être un signe précoce de cancer du pancréas
Quoi de neuf Un type de diabète récemment identifié, connu sous le nom de 3c (également appelé diabète pancréatogène), pourrait être une manifestation précoce du cancer du pancréas, selon une recherche publiée le 14 mai 2020 dans la revue Gut.
Détails de la recherche Les scientifiques du groupe d’épidémiologie génétique et moléculaire du Centre national espagnol de recherche sur le cancer à Madrid ont étudié 3 500 personnes de six pays européens afin d’analyser la relation entre plusieurs facteurs de risque du cancer du pancréas, comme le tabagisme et l’obésité. L’étude n’a pas trouvé de lien entre le diabète de type 2 et un risque accru de cancer du pancréas, mais le diabète de type 3c était lié au cancer du pancréas.
L’importance de la maladie De nouvelles classifications du diabète sont en train d’apparaître, basées sur les caractéristiques génétiques et moléculaires de la maladie. Le diabète de type 3c est une inflammation du pancréas qui interrompt la production d’insuline. Ce type de diabète peut représenter environ 5 à 10 % de l’ensemble des diabètes dans les pays occidentaux. Cependant, selon les auteurs, il peut être mal diagnostiqué comme étant un diabète de type 2. Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour mieux identifier le type 3c, ont-ils déclaré. Le cancer du pancréas est souvent détecté à un stade tardif, lorsque les chances de survie deviennent faibles. L’identification du diabète de type 3c pourrait permettre une surveillance plus étroite des patients, ce qui pourrait conduire à une détection plus précoce du cancer du pancréas.
Les recherches précédentes se sont concentrées sur la question de savoir si le diabète pouvait provoquer un cancer. Mais, a déclaré l’auteur principal de la nouvelle étude : « Notre équipe a inversé l’équation et, pour la première fois, nous avons posé la question de savoir si le cancer du pancréas pouvait causer le diabète. En utilisant des stratégies innovantes d’analyse épidémiologique et statistique, nous avons découvert que le cancer du pancréas est la cause du développement du diabète de type 3c dans 26 % des cas ».
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Le prix élevé des médicaments contre le cancer n’est pas toujours justifié
Quoi de neuf Le coût de nombreux nouveaux médicaments contre le cancer aux États-Unis n’est pas justifié, selon une étude qui a examiné les coûts des médicaments dans plusieurs pays. L’article a été publié le 30 avril 2020 dans The Lancet Oncology.
Détails de la recherche Des chercheurs de l’Université de Zurich et de la Harvard Medical School ont examiné les prix de 65 nouveaux médicaments contre le cancer pour les tumeurs solides et ont calculé le coût mensuel du traitement pour un patient standard. L’étude a également examiné s’il existe un lien entre les coûts mensuels de traitement et le bénéfice clinique des médicaments en utilisant deux systèmes établis pour évaluer le bénéfice clinique des thérapies contre le cancer. L’étude n’a montré aucune corrélation entre le coût et le bénéfice dans de nombreux pays. Ce n’est que pour les patients en France qu’une corrélation a été trouvée entre le coût et le bénéfice.
Pourquoi est-ce important? De nombreux nouveaux médicaments contre le cancer ont un prix extrêmement élevé. Aux États-Unis, les prix des médicaments sont dictés par un marché libre non réglementé, tandis que de nombreux pays européens négocient les prix des médicaments avec les fabricants. Les auteurs suggèrent, sur la base de leurs conclusions, que les médicaments anticancéreux dont le bénéfice clinique est faible ou incertain pourraient être prioritaires pour les négociations de prix qui établiraient un rapport coût-efficacité plus approprié. « Notre étude montre clairement qu’en général, pour la Suisse, l’Allemagne, l’Angleterre et les États-Unis, il n’y a pas d’association entre le bénéfice clinique d’un médicament contre le cancer et son prix », explique l’auteur principal, Kerstin Vokinger, MD. « Il est également clair que les prix des médicaments anticancéreux aux États-Unis sont sensiblement plus élevés que dans les quatre pays européens, les Américains payant en moyenne environ deux fois plus cher pour le même médicament ».
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Les patients non assurés et ceux qui bénéficient de Medicaid ne s’en sortent pas aussi bien dans les essais cliniques sur le cancer
Quoi de neuf Les patients atteints de cancer qui n’ont pas d’assurance maladie ou qui sont inscrits à Medicaid bénéficient de moins d’avantages lorsqu’ils participent à des essais cliniques, selon une recherche publiée le 30 avril 2020 dans JAMA Network Open.
Détails de la recherche Les chercheurs du réseau de recherche sur le cancer du SWOG ont examiné les données de plus de 10 000 patients dans les essais cliniques de la phase 3 du SWOG de 1984 à 2012. Les essais étaient tous « positifs », ce qui signifie que les patients qui ont reçu la thérapie expérimentale ont eu une meilleure survie que les patients qui ont reçu le traitement standard. L’étude a révélé que les patients de tous âges, sexes et groupes raciaux et ethniques, ainsi que ceux ayant une assurance privée qui ont reçu les médicaments des essais expérimentaux, ont tous vécu en moyenne plus longtemps que les patients ayant reçu les traitements standard. Seuls les patients non assurés ou ceux inscrits à Medicaid ne bénéficiaient pas d’un avantage aussi important en termes de survie lorsqu’ils recevaient une thérapie expérimentale efficace.
Pourquoi c’est important Medicaid est le programme fédéral d’assurance maladie pour les personnes à faibles revenus. Près de 20 % des Américains reçoivent leur assurance santé par le biais de Medicaid, ont noté les auteurs. L’étude est la première à examiner comment les effets des traitements issus d’essais cliniques ayant donné des résultats positifs varient en fonction de la démographie ou de sous-groupes de personnes. Les résultats suggèrent que le statut d’assurance reflète le statut socio-économique général et que les personnes dont l’état socio-économique est moins élevé disposent de moins de ressources en matière de soins de santé qui peuvent avoir un impact sur leur survie.
« Les patients participant à des essais n’ayant pas ou peu d’assurance peuvent ne pas avoir les moyens financiers de payer les traitements de soutien supplémentaires ou les traitements anticancéreux post-essai qui aident les gens à vivre plus longtemps », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Joseph Unger, PhD, chercheur en services de santé et biostatisticien du SWOG basé au Fred Hutchinson Cancer Research Center de Seattle. « Cela pourrait être particulièrement significatif pour comprendre les avantages du traitement si la thérapie expérimentale nécessite plus de soins de soutien ou est plus difficile à respecter que le traitement standard ».
La chimiothérapie à base de platine est bénéfique pour certains patients atteints d’un cancer du pancréas
Quoi de neuf Les personnes atteintes d’un cancer du pancréas métastatique qui présentent des mutations génétiques spécifiques dans les gènes de réparation de l’ADN ont obtenu de meilleurs résultats après avoir reçu une chimiothérapie à base de platine par rapport aux patients qui ne présentaient pas ces mutations, selon une étude publiée le 22 mai 2020 dans Clinical Cancer Research.
Détail de la recherche L’étude, menée par des chercheurs du Memorial Sloan Kettering Cancer Center, a examiné l’association entre les mutations des gènes de réparation de l’ADN, connus sous le nom de gènes de recombinaison homologue (HR), et les résultats cliniques chez 262 patients atteints d’un cancer du pancréas métastatique. Dans l’ensemble, la survie médiane de tous les patients était de 15,5 mois. Mais une analyse plus poussée a montré que les patients présentant des mutations dans les gènes HR et traités par une chimiothérapie de première ligne à base de platine avaient une survie plus longue que ceux ne présentant pas de mutations et qui recevaient une chimiothérapie de première ligne à base de platine – 25,1 mois contre 15,3 mois.
Pourquoi est-ce important? Environ 5 à 9 % des patients atteints d’un cancer du pancréas présentent des mutations du gène HR. Ces gènes sont des biomarqueurs précieux qui peuvent aider à prédire la réponse du patient au traitement, ont déclaré les auteurs. « Nos données soutiennent l’utilisation de la chimiothérapie à base de platine comme traitement de première ligne pour les patients présentant des défauts dans divers gènes HR », a déclaré l’auteur principal Eileen O’Reilly, MD, oncologue médicale au Memorial Sloan Kettering Cancer Center. « Les résultats soulignent l’importance des tests génétiques chez les patients nouvellement diagnostiqués pour aider à affiner les décisions de traitement ».
Des disparités raciales émergent dans les décès dus au cancer du foie
Quoi de neuf Le lancement de nouveaux médicaments pour traiter l’hépatite C a réduit le risque de cancer du foie chez de nombreuses personnes, mais a entraîné un nombre disproportionné de décès par cancer du foie dans les groupes de personnes qui ne pouvaient pas se permettre ces médicaments, ont déclaré les auteurs d’une étude publiée le 30 avril 2020 dans la revue EClinical Medicine.
Détails de l’étude Des chercheurs de la faculté de médecine Schmidt et de la faculté de médecine Baylor de l’Université de Floride Atlantique ont étudié les décès par cancer du foie dans les groupes raciaux de 1979 à 2016. Ils ont constaté que de 1979 à 1998, les inégalités raciales dans les décès par cancer du foie aux États-Unis se sont réduites. Mais après le lancement des médicaments pour traiter l’hépatite C, l’écart entre les blancs et les noirs en termes de décès a de nouveau augmenté.
Pourquoi l’hépatite C est-elle importante ? L’hépatite C est une cause majeure de cancer du foie. Les médicaments antirétroviraux pour traiter l’infection sont très efficaces et ont eu un impact significatif sur la prévention du cancer du foie. Toutefois, ces médicaments sont coûteux. Les auteurs de l’étude ont noté que d’autres types de médicaments antirétroviraux, tels que ceux utilisés pour traiter le virus de l’immunodéficience humaine VIH, ont également entraîné une augmentation des inégalités raciales dans les taux de mortalité aux États-Unis. « Une priorité clinique et de santé publique majeure devrait être de réduire les inégalités raciales en matière de mortalité suite à l’introduction de médicaments vitaux aux États-Unis et dans le monde entier », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le docteur Charles H. Hennekens, professeur titulaire de la chaire Sir Richard Doll et conseiller universitaire principal à la faculté de médecine Schmidt de la FAU à Boca Raton, en Floride.