L’un des symptômes de la psychose dans le trouble bipolaire est la paranoïa, une croyance selon laquelle le monde est plein de gens qui sont « à votre recherche ». Bien que beaucoup d’entre nous aient tendance à utiliser ce terme de manière vague dans la conversation quotidienne, la paranoïa est un état grave pour les personnes atteintes de troubles bipolaires.
Les croyances qui découlent de la paranoïa sont appelées « délires de persécution », c’est-à-dire la croyance que d’autres personnes parlent de vous, complotent contre vous, vous suivent ou vous persécutent littéralement d’une autre manière.
La paranoïa n’est pas inévitable chez les personnes atteintes de troubles bipolaires. De nombreuses personnes atteintes de troubles bipolaires connaissent un large éventail de sautes d’humeur et d’autres perturbations dans leur vie, mais ne connaissent jamais les hauts ou les bas graves qui peuvent conduire à la psychose et à la paranoïa.
Il est peu probable que la paranoïa soit le seul symptôme affectant une personne atteinte de psychose et de trouble bipolaire. Les autres symptômes de la psychose bipolaire peuvent être les suivants
- des schémas de parole ou de pensée perturbés, désorganisés ou difficiles à comprendre
- Hallucinations
- Croyances irréalistes
- Difficulté à gérer les activités quotidiennes
- Difficulté à savoir ce qui est réel et ce qui ne l’est pas
Comme pour de nombreux symptômes bipolaires, le mécanisme de la paranoïa n’est pas facile à comprendre. Il existe des preuves qu’un sommeil interrompu – en particulier l’insomnie ou une période prolongée de sommeil inférieur à la normale – peut déclencher la paranoïa. Le sommeil interrompu est une caractéristique du trouble bipolaire, en particulier lorsque les personnes entrent dans la phase maniaque et dorment moins que d’habitude ou pas du tout.
Gestion de la paranoïa dans le trouble bipolaire
« Les médicaments antipsychotiques peuvent être utiles pour réduire la paranoïa », affirme le psychiatre Michael Peterson, MD, PhD, professeur assistant au département de psychiatrie de l’école de médecine et de santé publique de l’université du Wisconsin à Madison. Les médicaments antipsychotiques peuvent être utilisés temporairement ou sur une longue période pour stabiliser les pensées et les émotions.
Dans le cas d’une véritable psychose, les patients peuvent ne pas être en mesure de se demander si leurs croyances paranoïaques sont réelles. Souvent, leurs croyances paranoïaques sont inébranlables. Dans ces cas, la prise en charge médicale peut être le seul moyen de réduire la force de ces croyances.
Cependant, selon le Dr Peterson, il y a beaucoup de personnes dont la paranoïa n’est pas aussi figée. « Lorsque les gens ont une certaine idée de ces peurs et de ces pensées, les approches cognitives peuvent être utiles aussi », dit-il.
Dans ces situations, les options de gestion comprennent :
- La thérapie. Suivre une thérapie et apprendre à travailler avec des pensées paranoïaques peut aider à réduire la paranoïa. « Un exemple de cela pourrait être de rationaliser les raisons pour lesquelles les craintes ne sont pas réelles ou de tester la réalité de ces craintes », explique M. Peterson. Cherchez un professionnel formé à la thérapie cognitivo-comportementale ou spécialisé dans le travail avec les personnes souffrant de troubles bipolaires.
- Soutien social. « Passer en revue ces craintes avec un proche ou un ami de confiance, en plus des prestataires de soins de santé, peut également être utile », explique M. Peterson. La confiance est la clé, bien sûr. La paranoïa a le fâcheux effet secondaire d’éroder même les relations les plus étroites si elle n’est pas contrôlée.
- Les groupes de soutien. Recherchez un groupe de soutien approprié par l’intermédiaire d’un centre de santé mentale communautaire local, de la section de la National Alliance on Mental Ill ness ou d’un autre groupe de soutien spécialisé dans les troubles bipolaires ou la schizophrénie. N’oubliez pas qu’il est normal d’essayer quelques groupes de soutien jusqu’à ce que vous en trouviez un avec lequel vous vous sentez à l’aise.
La paranoïa est une expérience particulièrement désagréable pour les personnes atteintes de troubles bipolaires. Cependant, elle peut être contrôlée, gérée et réduite de manière à avoir moins d’impact sur votre vie quotidienne.
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