L’hypothyroïdie, ou sous-activité de la thyroïde, est un état dans lequel la glande thyroïde ne produit pas ou ne sécrète pas la quantité d’hormones thyroïdiennes dont le corps a besoin.
L’objectif du traitement de l’hypothyroïdie est de remplacer l’hormone thyroïdienne que vous n’êtes pas en mesure de produire. Cela vous aide à vous sentir plus énergique et à retrouver votre état normal, explique Antonio Bianco, MD, PhD, professeur de médecine à l’université de Chicago dans l’Illinois.
Après avoir reçu un diagnostic d’hypothyroïdie, votre prestataire de soins vous prescrira probablement une hormone synthétique qui aidera à stabiliser vos niveaux de thyroïde, explique le Dr Bianco. Mais il y a certaines directives concernant la prise du médicament que vous devez connaître.
Voici comment éviter les erreurs de médication les plus courantes en matière d’hypothyroïdie.
1. Prendre votre médicament pour la thyroïde avec des repas et des collations
L’hormone thyroïdienne synthétique ne sera pas correctement absorbée si vous ne la prenez pas à jeun et si vous n’attendez pas 45 à 60 minutes avant de manger, explique M. Bianco.
La façon la plus simple d’y parvenir est de prendre votre médicament pour la thyroïde dès le matin. Bianco dit qu’il a des patients qui mettent une alarme à 5 heures du matin, prennent le médicament et se rendorment pour s’assurer qu’ils le prennent à jeun. Si vous choisissez de prendre votre médicament pour la thyroïde le soir, il est important de ne pas manger pendant quatre heures avant de le prendre.
2. Combinaison de votre hormone thyroïdienne synthétique avec d’autres médicaments
Tout comme il ne doit pas y avoir de nourriture dans votre estomac lorsque vous prenez votre médicament contre l’hypothyroïdie, il est également important d’éviter de prendre tout autre médicament en même temps.
Plus précisément, les antiacides, le calcium, les médicaments contre le cholestérol et les suppléments de fer peuvent tous interférer avec la façon dont l’hormone thyroïdienne est absorbée. Selon la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, vous devez donc prendre ces médicaments quatre heures avant ou après avoir pris votre médicament pour la thyroïde. La plupart des autres médicaments peuvent généralement être pris entre 45 minutes et une heure après votre traitement contre l’hypothyroïdie, explique M. Bianco.
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3. Commencer ou arrêter un autre médicament sans en parler à votre médecin
Selon l’American Thyroid Association (ATA), certains médicaments influent sur la façon dont votre hormone thyroïdienne est absorbée, notamment les pilules contraceptives, les œstrogènes, la testostérone, les médicaments contre les crises d’épilepsie et certains médicaments contre la dépression. Cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas prendre ces autres médicaments, mais si vous le faites, assurez-vous que votre médecin est au courant. Il vous faudra probablement faire des essais et des erreurs pour trouver la dose efficace d’hormone thyroïdienne dont vous aurez besoin, explique M. Bianco. De même, chaque fois que vous arrêterez de prendre ces médicaments ou que vous ferez des changements, votre dose d’hormone thyroïdienne devra peut-être être ajustée, et vous devrez alors consulter votre prestataire de soins.
4. En supposant qu’un changement de marque de médicament n’est pas une grosse affaire
Selon l’ATA, chaque médicament thyroïdien de marque et générique contient la même quantité d’hormone de remplacement de la thyroïde. Cependant, de nombreux endocrinologues pensent qu’il y a une variation du contenu hormonal entre les différentes marques, et qu’il y a des facteurs supplémentaires qui peuvent interférer avec la façon dont l’hormone est absorbée avec chacune d’elles, note l’ADA. Par conséquent, lorsque vous faites remplir une ordonnance à la pharmacie, vous ne devez pas passer d’une marque à une autre, d’un nom de marque à un générique, ou d’un générique à un autre sans avoir consulté votre médecin au préalable.
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5. Prendre trop d’hormones thyroïdiennes et penser que c’est inoffensif
L’hormone thyroïdienne synthétique T4 est relativement sûre, et vous ne devriez pas vous inquiéter si vous prenez accidentellement une dose supplémentaire, dit M. Bianco. Mais la prise d’une quantité excessive pourrait avoir des effets secondaires – elle peut vous faire sentir fatigué, affecter votre sommeil et votre concentration, entraîner une perte osseuse ou provoquer des battements de cœur irréguliers, selon la Cleveland Clinic. Si vous suivez une thérapie combinée, qui contient à la fois de la T4 et de la T3, le médicament doit être pris exactement comme prescrit, car en prendre trop peut être dangereux. L’ATA note que les effets secondaires potentiels d’une trop grande quantité de thérapie combinée comprennent une accélération du pouls, de l’anxiété, des troubles du sommeil et des problèmes cardiaques et osseux. Contactez immédiatement votre prestataire de soins si vous prenez accidentellement une dose supérieure à celle qui vous a été prescrite.
6. Prise irrégulière des médicaments prescrits pour la thyroïde
Pour que votre médicament fonctionne correctement, vous devez le prendre régulièrement et de façon constante. Le fait de sauter des doses, de prendre votre médicament le matin un jour et le soir le lendemain, ou de le prendre avec de la nourriture certains jours et à jeun d’autres jours peut affecter la façon dont le médicament est absorbé. Vous devez prendre la bonne dose de médicament au même moment et de la même manière, tous les jours, conformément à la loi antitabac. Utilisez une boîte à pilules ou réglez une alarme sur votre téléphone si vous avez besoin d’aide pour vous rappeler de prendre votre pilule. Si vous oubliez une dose, prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez, conseille l’ATA. Mais s’il est presque temps de prendre la dose suivante, doublez la dose le lendemain car la durée de vie du médicament est longue dans le corps, note l’ATA.
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7. La consommation excessive de certains aliments, qui peut également affecter le fonctionnement de vos médicaments pour la thyroïde
En règle générale, vous ne devriez pas avoir de problèmes avec la plupart des aliments si vous attendez au moins 45 minutes après avoir pris votre médicament pour la thyroïde avant de manger. Mais si vous n’attendez pas assez longtemps, « certains aliments peuvent entraver l’absorption du médicament hypothyroïdien plus que d’autres », explique Deena Adimoolam, MD, professeur adjoint de médecine, d’endocrinologie, de diabète et de maladies osseuses à l’école de médecine Icahn du Mont Sinaï à New York. Cela inclut les aliments riches en calcium, comme le lait, le fromage, le yaourt, le chou frisé et les épinards.
On pense également que manger beaucoup de soja nuit à l’absorption de l’hormone thyroïdienne, mais une revue d’études publiée en décembre 2016 dans la revue Nutriments a noté qu’il n’est pas nécessaire pour la plupart des personnes atteintes de maladies thyroïdiennes d’éviter les aliments à base de soja car le dosage des médicaments peut être ajusté en conséquence, si nécessaire. Si vous mangez à peu près la même quantité chaque jour, votre prestataire de soins a probablement trouvé la dose d’hormone thyroïdienne adéquate pour contrer les effets du soja. Veillez donc à rester cohérent avec votre consommation de soja.
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8. Ne pas parler à votre médecin avant de prendre des compléments
Votre prestataire de soins de santé doit être informé de tout complément que vous prenez car il peut avoir une incidence sur votre traitement contre l’hypothyroïdie, en particulier l’iode. Bien que l’iode soit essentiel pour que votre corps produise l’hormone thyroïdienne, la grande majorité des personnes aux États-Unis obtiennent suffisamment d’iode uniquement à partir de la nourriture et de l’eau, explique le Dr Adimoolam. Parce qu’une prise excessive d’iode peut entraîner des niveaux d’hormones thyroïdiennes trop élevés ou trop bas, il est préférable d’éviter ce supplément.
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Rapport complémentaire de Deb Shapiro.