Comment gérer le diabète avec des chiffres
L’autogestion du diabète est un jeu de chiffres. Mais il ne s’agit pas seulement de votre taux de sucre dans le sang. Il existe au moins huit chiffres différents que vous devez connaître pour réduire le risque de complications liées aux symptômes du diabète. « L’autogestion du diabète est absolument essentielle », déclare le docteur Enrico Cagliero, professeur associé de médecine à la Harvard Medical School et médecin associé au centre du diabète du Massachusetts General Hospital. « Bien que la gestion de ces chiffres n’améliore pas les symptômes du diabète, elle peut aider à réduire le risque de complications graves telles que la cécité ou l’insuffisance rénale à l’avenir ».
Connaissez vos chiffres : A1C
Le test sanguin A1C montre l’efficacité de votre traitement contre le diabète. Ce test de laboratoire mesure votre taux moyen de sucre dans le sang (glucose) au cours des deux à trois derniers mois. Selon l’American Diabetes Association, vous devriez passer un test A1C au moins deux fois par an. La plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 devraient maintenir leur taux d’A1C en dessous de 7 %. Si vos taux sont plus élevés, vous devrez peut-être modifier votre stratégie d’autogestion du diabète. « Une glycémie élevée à court terme ne fait pas de mal », déclare le docteur George Grunberger, président du Grunberger Diabetes Institute et professeur clinique à la Wayne State University School of Medicine de Detroit. « Mais plus le taux de sucre dans le sang est élevé, plus les complications peuvent se développer ».
Connaissez vos chiffres : Le sucre dans le sang
L’autocontrôle de la glycémie indique le taux de sucre dans le sang à ce moment-là. Votre médecin peut vous recommander de faire des autosurveillances avant ou après les repas et pendant la nuit. Le taux de glycémie cible avant les repas pour les personnes atteintes de diabète de type 2 est de 70 à 130, et de moins de 180 dans l’heure qui suit le début d’un repas. « Assurez-vous que vous mangez bien, et si votre glycémie est toujours élevée, vous aurez peut-être besoin d’un ajustement de vos médicaments », explique Celia Levesque, CDE, infirmière praticienne spécialisée dans le diabète et infirmière en pratique avancée au MD Anderson Cancer Center de l’université du Texas à Houston.
Connaissez vos chiffres : Tension artérielle
Les personnes atteintes de diabète sont beaucoup plus susceptibles de développer des maladies cardiaques, c’est pourquoi la surveillance des facteurs de risque des maladies cardiaques est un élément essentiel de l’autogestion du diabète. Les personnes diabétiques doivent maintenir leur pression artérielle en dessous de 140/80 mmHg. La prise de médicaments pour la pression artérielle selon les instructions, l’atteinte ou le maintien d’un poids santé et l’évitement des aliments riches en sodium peuvent aider à contrôler la pression artérielle.
Connaissez vos chiffres : Cholestérol
L’hypercholestérolémie est un autre facteur de risque de maladie cardiaque qu’il est important de surveiller lorsque vous êtes diabétique. Le cholestérol total doit être inférieur à 200, les lipoprotéines de basse densité (LDL), ou « mauvais » cholestérol, inférieur à 100 et les lipoprotéines de haute densité (HDL), ou « bon » cholestérol, supérieur à 40 pour les hommes et 50 pour les femmes. Les triglycérides, un type de graisse présent dans le sang, doivent être inférieurs à 150 pour les hommes et les femmes. Limiter les graisses saturées présentes dans la viande, les produits laitiers entiers et les aliments frits peut réduire les taux de cholestérol malsains. Faire plus d’activité physique et prendre des médicaments pour réduire le cholestérol peut également vous aider à atteindre votre taux de cholestérol cible.
Connaissez vos chiffres : Taille et poids
« Le facteur le plus souvent négligé est probablement le poids, ou mieux encore, le tour de taille », explique le Dr Grunberger. « C’est le déterminant le plus important des résultats cardiovasculaires ». Les personnes qui ont un poids plus important sous forme de graisse autour de la taille sont plus susceptibles de développer des maladies cardiaques. Perdre ne serait-ce qu’un peu de poids peut aider à réduire le risque. Perdre seulement 5 à 10 % de son poids corporel peut entraîner une amélioration significative de la glycémie et de la tension artérielle.
Connaissez vos chiffres : Fonctionnement des reins
Un test annuel pour vérifier la présence de protéines dans votre urine peut indiquer à votre médecin si le diabète a affecté vos reins. Les lésions et l’insuffisance rénale sont une complication courante du diabète. Des niveaux de microalbumine supérieurs à 30 suggèrent une lésion rénale. Il est possible de les traiter si elles sont détectées tôt, mais si vous attendez que ces chiffres soient supérieurs à 300, les dommages ont tendance à être permanents, explique M. Levesque.
Connaissez vos chiffres : Nombre de calories par jour
Plutôt que de compter les glucides, M. Levesque recommande de compter les calories pour mieux gérer le diabète de type 2. « Ce n’est pas tant une question de graisses, de protéines ou de glucides », dit-elle. « Avec le diabète de type 2, il s’agit de contrôler les calories pour atteindre un bon poids corporel. » Les calories recommandées par jour varient, mais Mme Levesque suggère une approche de bon sens pour le contrôle des calories. « Si vous mangez des gâteaux, des tartes, des bonbons et des boissons sucrées, vous utilisez votre banque de calories pour des choses qui n’aident pas votre corps », dit-elle. « Mais un biscuit ici et là ne vous fera pas de mal tant que vous mangez sainement en général. »
Connaissez vos chiffres : Minutes d’exercice
Il est recommandé aux personnes atteintes de diabète de faire au moins 30 minutes d’exercice aérobique modéré chaque jour afin de réduire le risque de complications. L’exercice régulier peut faire baisser le taux de sucre dans le sang et le « mauvais » cholestérol, vous aider à perdre du poids et à garder votre cœur et votre corps en bonne santé. Si vous n’avez pas fait d’exercice depuis un certain temps, consultez votre médecin avant de commencer un nouveau programme d’exercice. Commencez par 5 à 10 minutes par jour et visez à faire au moins 150 minutes d’exercice aérobique chaque semaine.