Lorsque le diabète de type 2 s’insinue dans votre vie, il n’est généralement pas le seul. Il s’accompagne souvent d’autres problèmes de santé, et ces complications peuvent nécessiter un traitement.
« L’un des défis auxquels nous sommes confrontés est que de nombreux patients atteints de diabète souffrent également d’autres affections, telles que l’hypertension et l’hypercholestérolémie, et ces affections nécessitent des médicaments qui peuvent augmenter le taux de glucose dans le sang », explique Eva M. Vivian, PharmD, professeur de pharmacie à l’école de pharmacie de l’université du Wisconsin-Madison.
EN RELATION : Essayez ces 8 meilleurs en-cas pour le contrôle de la glycémie
Mais ce n’est pas parce qu’un médicament peut augmenter votre taux de sucre dans le sang que vous ne devez pas le prendre. Néanmoins, vous devez être conscient de cette possibilité et travailler avec votre médecin pour trouver la meilleure approche pour vous.
Examinons quelques-uns des médicaments les plus courants qui peuvent affecter le contrôle de la glycémie :
1. Corticostéroïdes pour réduire l’inflammation dans l’arthrite, l’asthme, les allergies et les blessures articulaires
Ces médicaments sont utilisés pour traiter de nombreuses affections associées à l’inflammation, notamment l’arthrite, l’asthme, les allergies et les lésions articulaires. Les corticostéroïdes utilisés dans les inhalateurs ou les crèmes pour la peau ne sont pas susceptibles d’affecter la glycémie, car ils ne pénètrent pas dans le sang en quantité suffisante. Mais ceux qui sont injectés ou ingérés par la bouche peuvent augmenter considérablement la glycémie, explique le docteur Timothy In-Chhu Hsieh, endocrinologue en chef au centre médical Kaiser Permanente West Los Angeles en Californie.
« S’il ne s’agit que d’un traitement à court terme, l’effet ne sera pas trop long et il n’influencera peut-être pas beaucoup les choses, mais s’il est utilisé pendant plusieurs jours ou semaines, le niveau de sucre peut alors augmenter et constituer un problème important », dit-il. Si c’est le cas, vous pouvez travailler avec votre médecin pour ajuster votre traitement contre le diabète afin de garder le glucose sous contrôle.
EN RAPPORT : Traiter le diabète de type 2 de l’intérieur : Conseils pour l’autogestion de la santé, les médicaments et l’insuline
2. Bêta-bloquants pour des affections telles que l’arythmie et l’anxiété
Cette vaste classe de médicaments est utilisée pour abaisser la pression artérielle et traiter diverses autres affections, notamment les battements de cœur irréguliers et l’anxiété, mais elle peut aussi faire augmenter votre taux de glycémie. Certains bêta-bloquants ont moins d’effet sur la glycémie que d’autres, explique le Dr Vivian, mais ils sont parfois plus chers et ne sont pas toujours couverts par les assurances.
Il est également important de noter que les bêta-bloquants peuvent masquer la tachycardie associée à l’hypoglycémie, ou à l’hypoglycémie.
Selon le Dr Hsieh, pour de nombreuses affections, il existe des alternatives aux bêta-bloquants qui pourraient être utilisées à la place pour les personnes atteintes de diabète de type 2. Mais si ce n’est pas le cas, « on prend le bon avec le mauvais et on fait ce qu’il faut pour intensifier le traitement du diabète », dit-il.
3. Des statines pour aider à réduire le taux de cholestérol LDL, ou « mauvais » cholestérol
Les statines sont utilisées pour abaisser le taux de LDL, ou « mauvais » cholestérol, et peuvent constituer une thérapie essentielle pour prévenir les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Mais elles peuvent également augmenter le taux de sucre dans le sang, et pour les personnes souffrant de prédiabète, l’utilisation d’une statine est liée à un risque accru de développer un diabète complet. Une étude publiée en octobre 2017 dans la revue BMJ Open Diabetes and Research Care, qui a suivi des personnes atteintes de prédiabète pendant 10 ans, a révélé que l’utilisation de statines était associée à un risque accru de 30 % de développer un diabète.
Mais Hsieh et Vivian soulignent toutes deux que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont les principales causes de décès chez les diabétiques, et qu’il n’existe pas de bons médicaments de substitution aux statines. « Les avantages de la prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux dépassent de loin le risque d’élévation du taux de glucose dans le sang », déclare Vivian.
EN RAPPORT : Comment gérer à la fois le diabète et la santé cardiaque
4. La niacine pour faire baisser le mauvais cholestérol
La niacine est une vitamine B disponible sous forme de supplément en vente libre (OTC). Elle peut avoir des effets hypocholestérolémiants, mais comme les statines, elle peut aussi augmenter le taux de glucose dans le sang chez les personnes diabétiques. Une étude publiée en février 2016 dans la revue Heart a également conclu que la niacine augmente le risque de développer un diabète.
5. Antipsychotiques pour traiter les maladies mentales, comme la schizophrénie
Certains médicaments antipsychotiques, utilisés pour traiter la schizophrénie et d’autres maladies mentales, peuvent augmenter votre taux de sucre dans le sang. « Ces médicaments sont généralement utilisés pendant des mois ou des années, il faut donc en être conscient », explique M. Hsieh.
Mais une étude publiée en mai 2016 dans la revue Schizophrenia Bulletin a révélé que parmi les patients schizophrènes dont le diabète a été récemment diagnostiqué, ceux qui prenaient des antipsychotiques se retrouvaient avec moins de complications avancées du diabète, malgré la possibilité que ces médicaments augmentent le taux de sucre dans le sang. « Une explication possible est que le traitement antipsychotique peut améliorer le fonctionnement physique, psychosocial et d’auto-soins du patient, améliorant ainsi les comportements sains et diminuant le risque de complications du diabète », écrivent les auteurs.
EN RAPPORT : Le diabète augmente-t-il votre risque de dépression ?
6. Certains antibiotiques pour lutter contre les infections, telles que les infections urinaires et la pneumonie
Une classe d’antibiotiques appelée fluoroquinolones, utilisée pour traiter des maladies comme la pneumonie et les infections des voies urinaires (UTI), s’est avérée être à l’origine d’une glycémie très basse et d’une glycémie élevée, selon une étude publiée en octobre 2013 dans la revue Clinical Infectious Diseases found. En outre, la pentamidine, un médicament antimicrobien utilisé pour traiter un certain type de pneumonie, peut également provoquer une augmentation du taux de sucre dans le sang.
7. Les décongestionnants utilisés pour soulager le rhume ou la grippe
Les médicaments décongestionnants, dont le Sudafed (pseudoéphédrine) et la phényléphrine, peuvent augmenter votre taux de glycémie. Les deux sont disponibles en vente libre, mais les médicaments contenant de la pseudoéphédrine doivent être demandés à un pharmacien. De nombreux décongestionnants courants utilisent l’un de ces ingrédients, alors vérifiez bien les étiquettes. L’utilisation à court terme de ces produits est probablement acceptable, mais consultez d’abord votre médecin.
Conseils pour gérer les médicaments qui affectent la glycémie
Malgré ces risques, il se peut que vous deviez prendre l’un de ces médicaments pour gérer votre diabète. Heureusement, vous pouvez prendre quelques mesures pour vous aider à contrôler votre glycémie, notamment les suivantes
Faites une pause avant de prendre immédiatement un nouveau médicament. « Les patients doivent toujours consulter le pharmacien ou leur médecin avant de commencer à prendre un nouveau médicament en vente libre », explique Vivian.
Renseignez-vous auprès de votre médecin traitant pour le diabète. Si un spécialiste, comme un orthopédiste ou un psychiatre, vous prescrit un nouveau médicament, vérifiez auprès de votre éducateur certifié en diabète ou de votre médecin traitant pour vous assurer que vous pouvez le prendre et pour coordonner les ajustements nécessaires à votre médicament contre le diabète, dit Hsieh.
Prenez soin de vous. Si vous prenez un médicament susceptible d’affecter le contrôle de votre glycémie, donnez la priorité à l’alimentation et à l’exercice physique. « L’activité physique et une alimentation saine aident à prévenir un pic aussi important, de sorte que nous n’aurons peut-être pas à modifier radicalement le régime médicamenteux », explique Vivian.