Lorsqu’il s’agit de prendre votre médicament contre l’arthrite psoriasique, il est essentiel pour votre santé de suivre les instructions de votre médecin jusqu’à la lettre T. Si vous ne prenez pas votre médicament comme prescrit, vos symptômes peuvent s’aggraver et la maladie peut progresser, selon l’Arthritis Foundation.
Pourtant, selon une recherche publiée en novembre 2017 dans le rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), qui a examiné l’observance du traitement chez les personnes atteintes de maladies chroniques, les médicaments ne sont pas pris comme prescrit près de 50 % du temps, notamment en ce qui concerne le moment, le dosage, la fréquence et la durée.
C’est compréhensible : Les personnes souffrant d’arthrite psoriasique peuvent ressentir des effets secondaires ou être confrontées à des coûts de médicaments élevés. Il peut donc être tentant d’arrêter de prendre ses médicaments. Mais avant de sauter la prochaine dose, parlez à votre médecin de ce qui vous tracasse. « Il est toujours préférable d’essayer de résoudre le problème sous-jacent afin de pouvoir continuer à prendre votre médicament tel que prescrit ou de trouver de meilleures alternatives », explique Angelica Gierut, docteur en médecine, rhumatologue à Northwestern Medicine à Warrenville, Illinois.
Voici six raisons pour lesquelles vous pourriez être tenté d’arrêter de prendre vos médicaments, ainsi que les raisons pour lesquelles vous ne devriez pas le faire.
1. Votre maladie semble être en rémission
Votre traitement contre l’arthrite psoriasique est efficace, vous ne ressentez donc pas ou peu de douleurs articulaires et le gonflement est minime. Alors, vous vous demandez peut-être pourquoi vous continuez à prendre vos médicaments ? Eh bien, si vous arrêtez, vous risquez de voir vos symptômes réapparaître. Une petite étude publiée en avril 2015 dans la revue Annals of the Rheumatic Diseases a révélé que 77 % des personnes ayant arrêté leur traitement antirhumatismal modificateur de la maladie (DMARD) ou leur traitement biologique ont déclaré que leur maladie revenait dans les trois à six mois. Les personnes souffrant d’arthrite psoriasique de longue durée ou d’une maladie plus grave présentent le plus grand risque de récidive. L’Arthritis Foundation vous recommande de continuer à prendre vos médicaments même si l’activité de la maladie est faible. Mais vous pouvez discuter avec votre médecin de la possibilité de réduire votre dose ou d’arrêter un médicament si vous en prenez plusieurs actuellement.
2. Vous n’êtes pas satisfait du traitement
Dans une enquête menée auprès de 5604 personnes atteintes de psoriasis ou d’arthrite psoriasique publiée dans JAMA Dermatology, près de la moitié des personnesinterrogées souffrant d’arthrite psoriasiqueont déclaré être mécontentes de leur traitement. Si vous n’êtes pas satisfait de vos médicaments pour quelque raison que ce soit, des effets secondaires au coût, vous envisagerez probablement de les interrompre. Mais il existe de nombreux médicaments contre l’arthrite psoriasique, et d’autres sont en cours d’élaboration. Si vous n’êtes pas satisfait du médicament que vous prenez actuellement, le Dr Gierut vous suggère de travailler avec votre médecin pour trouver un médicament qui vous convienne.
3. Vous avez oublié de prendre une dose
Lorsque la vie est bien remplie, il peut être facile d’oublier occasionnellement de prendre ses médicaments. Selon M. Gierut, le fait de manquer une dose de médicament ne provoquera probablement pas de poussée majeure d’arthrite. Mais il est important de se remettre sur la bonne voie le plus vite possible. Demandez à votre médecin ce qu’il faut faire si vous oubliez une dose. Et si vous avez besoin d’aide pour vous rappeler de prendre vos médicaments à temps, essayez d’utiliser des piluliers ou de programmer des rappels sur votre smartphone ou votre calendrier quotidien.
4. Vous êtes confronté à des effets secondaires gênants
Selon les résultats de l’enquête NORdic PAtient sur le psoriasis et l’arthrite psoriasique (NORPAPP) publiés en février 2019 dans le Journal de l’Académie européenne de dermatologie et de vénérologie, la majorité des patients qui ont déclaré être « très ou assez » insatisfaits de leur traitement ont cité les effets secondaires comme raison. Si vous ressentez les effets secondaires des médicaments, tels que des maux d’estomac ou de tête, parlez-en à votre médecin. Il pourra vous aider à trouver des moyens de gérer les effets secondaires, ou pourra peut-être diminuer votre dose jusqu’à ce que vous puissiez acquérir une tolérance ou vous prescrire un autre médicament que vous pourrez essayer à la place. Si vous ressentez des effets secondaires graves, tels qu’un essoufflement, une éruption cutanée importante ou une forte fièvre, appelez immédiatement votre médecin.
5. Vos médicaments sont trop chers
Les produits biologiques peuvent coûter entre 10 000 et 30 000 dollars par an, et potentiellement plus de 500 000 dollars pour les options les plus coûteuses, selon un article publié en novembre 2018 dans la revue Drugs. Même avec une bonne assurance, les coûts des produits biologiques peuvent être élevés. Encore une fois, parlez-en à votre médecin : « Les rhumatologues peuvent proposer des alternatives qui peuvent être moins coûteuses pour les patients », explique M. Gierut. Ou votre médecin peut vous aider à trouver un programme d’assistance pour couvrir une partie des coûts. Selon la National Psoriasis Foundation, les fabricants de médicaments et les fondations privées disposent de ces programmes.
6. Vous préférez les remèdes naturels
Bien que les remèdes naturels comme le curcuma ne guérissent pas l’arthrite psoriasique, certaines personnes les trouvent efficaces pour soulager les symptômes lorsqu’ils sont utilisés en complément d’un traitement traditionnel, selon la National Psoriasis Foundation. « Je suis tout à fait d’accord avec le fait que mes patients essaient d’autres modalités pour traiter leurs maladies auto-immunes », déclare M. Gierut. Cependant, note-t-elle, il n’existe pas d’études solides ou à grande échelle qui montrent si elles sont vraiment efficaces. En outre, certains remèdes dits naturels peuvent interférer ou provoquer des interactions avec vos médicaments sur ordonnance. Avant d’ajouter l’un d’entre eux à votre plan de traitement de l’arthrite psoriasique, examinez soigneusement vos options avec votre rhumatologue.