Les calculs biliaires touchent 10 à 15 % des Américains, selon le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Bien que certains facteurs de risque soient hors de votre contrôle – génétique, âge, sexe – il y a des choses que vous pouvez faire pour prévenir votre risque de développer ces morceaux de matière dure, ressemblant à des cailloux, qui se forment dans la vésicule biliaire. Pour commencer, surveillez votre poids.
Selon une étude publiée en avril 2012 dans la revue Gut and Liver, l’obésité est l’un des principaux facteurs de prédiction du mode de vie en ce qui concerne les problèmes de vésicule biliaire.
« L’obésité est un facteur dominant dans la santé d’une personne et augmente le risque de formation de calculs », déclare le docteur Field Willingham, professeur associé de médecine dans la division des maladies digestives à la faculté de médecine de l’université Emory d’Atlanta. Si vous êtes en surpoids ou obèse, la meilleure chose que vous puissiez faire pour votre santé est de perdre et de maintenir un poids sain, dit-il.
Voici quatre façons de vous aider à rester en forme pour prévenir le risque de développer des calculs biliaires :
1. Perdre du poids graduellement, pas rapidement
Le moyen le plus efficace de prévenir la maladie du calcul biliaire à long terme est de contrôler son poids. Mais une perte de poids rapide, la chirurgie bariatrique ou la participation à des programmes de régime très hypocalorique (moins de 800 calories par jour) peuvent en fait augmenter le risque de développer des calculs biliaires, explique Amit Joshi, MBBS, PhD, instructeur de médecine dans l’unité d’épidémiologie clinique et translationnelle du Massachusetts General Hospital à Boston. Les régimes d’urgence et la perte de poids rapide peuvent augmenter le taux de cholestérol dans la bile, ce qui peut augmenter le risque de développer des calculs biliaires, explique le Dr Joshi, donc la perte de poids devrait être lente et régulière, idéalement.
Pour les personnes en surpoids ou obèses, le NIDDK recommande de perdre de 5 à 10 % de son poids corporel – une ou deux livres par semaine – sur une période de six mois afin d’atteindre un poids idéal.
2. Manger sainement
Le régime alimentaire joue un rôle important dans la réduction des maladies de la vésicule biliaire, mais il ne se limite pas à la consommation de fruits et de légumes.
Selon Joshi, manger un mélange équilibré d’aliments d’origine végétale, comme des noix, des fruits, des légumes, des fibres, et des aliments contenant des graisses mono- ou polyinsaturées, avec des céréales et peu ou pas de viande rouge, peut réduire le risque de maladie de la vésicule biliaire.
Un régime méditerranéen comprend ces aliments et a été associé à la réduction du risque de maladie cardiaque et de « mauvais » cholestérol, qui pourrait s’accumuler dans le corps et entraîner des calculs biliaires, selon la clinique Mayo.
Voici quelques conseils sur les types d’aliments que vous devriez manger et ce que vous devriez éviter :
- Tenez-vous en aux graisses saines. Les graisses ont tendance à être mal perçues, mais toutes les graisses ne sont pas mauvaises. Les graisses mono- et polyinsaturées présentes dans l’huile d’olive, l’huile de canola et les acides gras oméga-3, que l’on trouve dans les avocats, le canola, les graines de lin et le poisson, sont bénéfiques pour prévenir les calculs biliaires. Les graisses et l’huile de poisson saines peuvent être particulièrement bénéfiques pour les personnes ayant un taux élevé de triglycérides, car elles aident la vésicule biliaire à vider son contenu régulièrement. Mais évitez les graisses saturées que l’on trouve dans les viandes grasses, le beurre et d’autres produits d’origine animale, car ces graisses peuvent augmenter la probabilité de développer des calculs biliaires et un taux de cholestérol élevé, entre autres risques pour la santé. Choisissez des alternatives à la viande rouge et au lait entier, telles que le poulet maigre, le lait écrémé et le yaourt allégé.
- Consommez des fibres provenant des fruits, des légumes et des noix. Un régime alimentaire riche en fibres provenant de pain et de céréales à grains entiers, de fruits et de légumes, et de sources végétales de protéines, comme les arachides, les noix et les légumineuses, aide à prévenir les calculs biliaires. Grignoter des amandes est une façon saine de soulager la faim et de vous aider à perdre du poids.
- Évitez les sucres et les glucides. Les sources de glucides comme le pain blanc, les pâtes blanches et les sucres raffinés peuvent contribuer à augmenter le risque de calculs biliaires. Évitez les sucreries et choisissez si possible des aliments à faible teneur en sucre.
- N’hésitez pas à éviter le café. Vous n’avez pas besoin de renoncer à votre tasse du matin pour prévenir les calculs biliaires. En fait, une étude publiée en 2015 dans la revue Alimentary Pharmacology and Therapeutics a montré que la consommation de café réduit considérablement le risque de calculs biliaires, ce qui pourrait être dû à la caféine qui stimule la contraction de la vésicule biliaire et l’écoulement de la bile.
3. Exercice
Une activité physique régulière peut contribuer à réduire les risques de développer des calculs biliaires, explique M. Joshi. Et l’intensité de l’exercice ne fait pas une grande différence. Une méta-analyse publiée en juillet 2016 dans le Journal of Physical Activity and Health a révélé qu’une activité physique vigoureuse et non vigoureuse était associée à un risque réduit de maladie de la vésicule biliaire.
Les directives des services sanitaires et sociaux américains recommandent qu’une activité physique régulière d’au moins 150 minutes par semaine, ou 30 minutes cinq fois par semaine, puisse améliorer les résultats pour la santé et prévenir la prise de poids.
4. Prendre des médicaments préventifs
Chez les personnes présentant un risque élevé de calculs biliaires, comme celles qui subissent une opération d’amaigrissement, Joshi affirme que des médicaments tels que l’ursodiol (Actigall ou Urso) peuvent être utilisés pour prévenir la formation de calculs biliaires en les dissolvant.
Les statines, ou médicaments qui réduisent le cholestérol, peuvent également réduire l’incidence des calculs biliaires. L’orlistat (Alli ou Xenical), qui est utilisé pour traiter l’obésité, peut aider à prévenir les calculs biliaires pendant la perte de poids en réduisant les acides biliaires, qui peuvent contribuer à la formation de calculs biliaires.
Les problèmes de calculs biliaires peuvent également être prévenus en évitant certains groupes de médicaments hypocholestérolémiants et les thérapies hormonales de substitution, comme les hormones post-ménopausiques ou les contraceptifs oraux.
Certains médicaments courants qui réduisent les triglycérides, tels que le gemfibrozil (Lopid) et le fénofibrate (Fibricor ou Tricor), peuvent en fait augmenter le risque de calculs biliaires car ils peuvent inhiber une enzyme du foie et entraîner une augmentation du taux de cholestérol dans la bile. Mais les statines sont un moyen efficace de réduire le cholestérol et les triglycérides, aussi consultez votre médecin pour savoir quel est le meilleur médicament pour vous si vous avez besoin d’aide pour contrôler votre cholestérol.
L’hormonothérapie ou l’œstrogénothérapie substitutive peut augmenter le risque de développer des calculs biliaires chez une femme, car les œstrogènes entraînent une augmentation du cholestérol dans l’organisme, explique M. Joshi.