Si vous envisagez une opération pour perdre du poids, il y a de fortes chances que vous receviez de nombreux conseils pré et postopératoires d’un médecin en qui vous avez confiance. Mais ce n’est pas toujours le cas, et pour de nombreuses personnes qui subissent ce type d’intervention, la vie après l’opération peut être pleine de surprises – les bonnes, les mauvaises et même les plus embarrassantes. Si vous envisagez de subir une chirurgie bariatrique, voici quelques éléments que vous devez savoir et que le médecin peut oublier de mentionner.
1. Vous pourriez être très déprimé après l’opération.
Il existe un lien avéré entre l’obésité et la dépression, et si la majorité des patients qui subissent une chirurgie bariatrique constatent une amélioration générale de leur bien-être après l’opération, le sentiment de dépression peut s’aggraver pour certains. Des chercheurs de l’université de Yale ont publié dans l’Obesity Journal une étude dans laquelle 13 % des patients étudiés ont signalé une augmentation du Beck Depression Inventory – une évaluation numérique qui mesure le comportement des troubles alimentaires, l’estime de soi et le fonctionnement social – six à douze mois après une chirurgie de pontage gastrique, une période dont les auteurs concluent qu’elle est importante pour évaluer la dépression et les symptômes associés.
2. L’excès de peau peut être un problème – et la chirurgie corrective est coûteuse.
Bien que la perte de poids post-opératoire puisse être suffisamment progressive pour que votre corps et votre peau puissent s’adapter lentement, de nombreuses personnes se retrouvent avec un tel excès qu’il faut recourir à la chirurgie esthétique pour le corriger. Et à moins que cela ne soit jugé médicalement nécessaire (comme un excédent de peau tombante provoquant une éruption ou une infection), votre compagnie d’assurance ne prendra pas la facture en charge. Selon l’American Society of Plastic Surgeons, en 2013, les chirurgiens membres de l’association ont effectué près de 42 000 opérations de remodelage du corps – remodelage des seins, des bras, des cuisses et du ventre – pour des patients ayant perdu beaucoup de poids. Les opérations de remodelage du corps peuvent coûter entre 4 000 dollars et beaucoup, beaucoup plus.
3. Vous allez faire plus de caca – beaucoup plus.
Environ 85 % des patients qui subissent un pontage gastrique de Roux-en-Y (RNYGB) souffriront de diarrhées extrêmes, appelées syndrome de dumping, à un moment donné après l’opération, selon la Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique (ASMBS). Ce syndrome est généralement dû à de mauvais choix alimentaires (notamment les sucres raffinés, les aliments frits et certaines graisses ou produits laitiers) et peut présenter des symptômes légers à graves, tels que transpiration, bouffées de chaleur, étourdissements, envie de s’allonger, nausées, crampes et bruits intestinaux actifs et audibles. Cela ressemble à un cauchemar ? Malheureusement, ce n’est pas tout : Des selles molles, de la constipation et des gaz gênants (ou, comme l’appellent les experts, un malodorus flatus) sont d’autres problèmes intestinaux courants après une opération.
4. Cela pourrait augmenter votre risque de consommation ou d’abus d’alcool.
Une étude publiée dans le JAMA a examiné les personnes ayant subi un pontage gastrique à un, trois, six et 24 mois après l’opération et a constaté que le risque de consommation d’alcool accrue après l’intervention était nettement plus élevé. Cela peut s’expliquer par le fait que les patients ont des pics d’alcoolémie plus élevés, et atteignent ces niveaux plus rapidement, après une chirurgie bariatrique, bien que d’autres théories existent pour expliquer le lien.
5. Vous aurez toujours besoin de cet abonnement à la salle de sport.
De nombreux médecins conseillent à leurs patients de suivre un régime post-opératoire approprié pour favoriser la perte de poids après l’opération, mais ce n’est pas le seul changement de mode de vie que les patients doivent faire. L’Obesity Action Coalition recommande qu’une fois qu’un patient est autorisé par son médecin à introduire l’activité physique dans sa routine quotidienne, faire progressivement jusqu’à 60 minutes d’exercice six jours par semaine est idéal pour favoriser la réussite de la perte de poids après l’opération. En d’autres termes, ne pensez pas que vous vous en tirez à bon compte ; cette opération n’est pas une solution rapide.
6. Vous devrez dire au revoir au soda.
C’est vrai : Les boissons gazeuses sont un gros non-non car elles introduisent de l’air dans votre ventre, créant des gaz qui peuvent exercer une pression sur votre estomac et le faire se dilater inutilement, annulant ainsi les résultats de l’opération. Au lieu de boissons gazeuses, buvez beaucoup d’eau, car la déshydratation est la raison la plus fréquente de la réadmission d’un patient à l’hôpital, selon l’ASMBS.
7. Cela pourrait mettre votre mariage à rude épreuve.
Des transformations physiques drastiques peuvent entraîner toute une série de changements émotionnels qui peuvent affecter non seulement vous mais aussi vos relations. Au moins une étude a révélé une augmentation des taux de divorce chez les couples dont le partenaire a subi une opération de chirurgie bariatrique, en particulier au cours de la première année suivant l’opération. En plus des soins médicaux post-opératoires de qualité, vous devrez donc peut-être penser à chercher une orientation émotionnelle pour vous et votre conjoint, soit en consultant un thérapeute, soit en rejoignant un groupe de soutien, ce qui peut contribuer à limiter les effets négatifs sur vos relations.
8. Vous pourriez être candidat à un nouveau dispositif de contrôle de la faim qui peut traiter l’obésité.
La FDA vient d’approuver un dispositif de perte de poids, le premier du genre, semblable à un stimulateur cardiaque, appelé Maestro Rechargeable System, qui aide à supprimer l’appétit en envoyant des impulsions électroniques au nerf du corps qui communique la faim au cerveau. Bien que moins invasif que la chirurgie bariatrique, le dispositif nécessite une heure de chirurgie ambulatoire pour l’implanter dans l’abdomen du patient. Comme il n’est pas encore largement disponible et que les résultats de la perte de poids sont loin d’être aussi impressionnants que ceux de la chirurgie bariatrique, il se peut qu’il ne remplace pas votre besoin de chirurgie bariatrique ; néanmoins, il pourrait être une bonne option pour les patients gravement obèses qui ont besoin d’aide pour atteindre un poids leur permettant de subir une chirurgie bariatrique en toute sécurité, ou pour ceux qui ont besoin d’aide pour le contrôle du poids après l’opération ; cela vaut donc la peine d’en discuter avec votre médecin.
9. Les risques de la chirurgie sont faibles par rapport à l’inaction.
Bien que la chirurgie d’amaigrissement ait la réputation d’être risquée, les procédures se sont améliorées au fil des ans et sont beaucoup plus sûres aujourd’hui ; l’ASMBS rapporte que les chances d’avoir une complication majeure ne sont que d’environ 4,3 %. Les risques de rester obèse – maladies cardiaques, diabète, accidents vasculaires cérébraux et même décès – sont bien plus dangereux.
10. La plupart des gens disent qu’ils recommenceraient en un clin d’œil.
Bien que la réussite soit un projet à long terme pour les patients qui subissent cette grave intervention, la plupart des gens disent que s’ils pouvaient revenir en arrière, ils choisiraient de se faire opérer à nouveau. De nombreuses personnes déclarent qu’après l’opération et la perte de poids qui s’ensuit, elles se sentent mieux, sont plus actives et prennent moins de médicaments pour traiter les complications de l’obésité, ce qui peut améliorer considérablement leur qualité de vie.