La colite ulcéreuse (CU) est une maladie inflammatoire de l’intestin qui provoque une inflammation de la paroi du gros intestin, entraînant des ulcères douloureux sur le côlon. Si vous faites partie des quelque 700 000 Américains qui vivent avec la colite ulcéreuse, vous connaîtrez probablement des périodes de bonheur sans symptômes et des poussées inconfortables, voire douloureuses.
Certains aliments et certaines habitudes alimentaires peuvent atténuer les symptômes ou, dans certains cas, les aggraver considérablement.
« Cette maladie n’est pas causée par l’alimentation, mais les symptômes seront certainement affectés par votre régime alimentaire », déclare le docteur Arthur D. Heller, gastro-entérologue au NewYork-Presbyterian Hospital de New York.
Voici 10 règles empiriques qui peuvent tenir les poussées à distance :
Le poisson et les viandes maigres sont les meilleurs
« En théorie, les aliments gras vont augmenter les médiateurs chimiques de l’inflammation », explique le Dr Heller. Les médiateurs chimiques contribuent à une réponse inflammatoire et peuvent rendre plus intense et plus durable une réponse déjà présente. Mais certaines « bonnes » graisses peuvent aider. Lorsque vous choisissez des protéines, optez pour du poisson, du poulet sans peau ou de la dinde plutôt que pour de la viande rouge. Les poissons gras, en particulier, sont riches en acides gras oméga-3, qui réduisent l’inflammation.
Cuisinez vos légumes
Les fruits et légumes crus peuvent être difficiles à digérer et peuvent provoquer des ballonnements, des gaz et des douleurs d’estomac supplémentaires lors d’une poussée. « Les fruits et légumes cuits sont mieux tolérés que les crus, et les fruits pelés sont mieux tolérés que les fruits non pelés », explique M. Heller.
Si vous craignez de perdre des nutriments dans une casserole d’eau lorsque vous cuisinez des légumes, M. Heller suggère d’utiliser les restes d’eau chaude pour cuire le riz. Le riz absorbera les éléments nutritifs que les légumes laissent derrière eux pour que vous ne manquiez rien.
Adoptez des aliments fades (mais pas ennuyeux)
Les aliments épicés peuvent provoquer un côlon déjà irrité, donc un côlon fade est préférable lorsque vous avez une poussée. Buvez beaucoup de liquides pour rester hydraté et choisissez des aliments à faible teneur en fibres pour donner à votre tube digestif une chance de guérir », dit Heller.
Heureusement pour vous, les avocats sont un choix optimal. Tout comme les bananes, les pommes de terre, le pain blanc ou au levain et les pâtes. Vous avez besoin d’une idée de repas facile qui ne lésine pas sur les saveurs ? La nutritionniste du personnel de santé Kelly Kennedy, RDN, suggère de faire ce saumon grillé avec une salsa d’avocat :
Ingrédients
½ tsp coriandre terrestre
½ tsp cumin moulu
¾ cuillère à café de sel, et plus encore au goût
1 livre de saumon, coupé en 2 morceaux
1 cuillère à soupe plus 1 cuillère à café d’huile d’olive
½ avocat, pelé, épépiné et tranché
2 c. à café de coriandre, finement hachée
1 citron vert, en jus
Itinéraire
Mélangez la coriandre, le cumin et ½ c. à café de sel. Frottez les filets de saumon avec 1 c. à café d’huile d’olive et saupoudrez de mélange d’assaisonnement. Réfrigérer pendant au moins 30 minutes avant la cuisson.
Préchauffez le gril.
Mélangez l’avocat, la coriandre, le jus de citron vert, 1 c. à soupe d’huile d’olive et ¼ c. à thé de sel dans un bol et mélangez bien. Réfrigérer jusqu’au moment de l’utilisation.
Griller le saumon jusqu’à la cuisson désirée.
Servez le saumon avec la salsa d’avocat et un peu de riz blanc ou brun. Saler selon le goût.
Mangez des repas plus petits
Oubliez les petits déjeuners, déjeuners et dîners habituels lorsque vous avez une crise, et prenez de plus petites bouchées. « En règle générale, j’ai tendance à recommander à mes patients souffrant de colite ulcéreuse et présentant des symptômes actifs de prendre de petits repas fréquents et de manger lentement pour éviter de surcharger le système gastro-intestinal avec un gros repas pris rapidement », explique Christina Ha, médecin, spécialiste des maladies digestives au Cedars-Sinai Medical Center de Los Angeles.
Kennedy recommande une routine quotidienne qui comprend six petits repas au lieu de trois grands. « Je vous recommande de prendre des repas deux fois plus petits que ceux que vous prendriez normalement si vous ne preniez que trois repas par jour. De cette façon, vous aurez la même alimentation, mais vous ne submergerez pas votre tube digestif de gros volumes à un moment donné », dit Kennedy.
Surveillez ce que vous mangez
Tenez un journal alimentaire pour suivre la façon dont un aliment ou un repas particulier vous fait sentir afin de savoir ce que vous devez éviter. Il n’existe pas de régime de Crohn fixe que les personnes vivant avec cette maladie peuvent suivre. Un journal vous aidera donc à déterminer ce qui est bon pour vous et ce qui exacerbe vos symptômes. « Il y a différents coupables pour différentes personnes », explique le docteur Arun Swaminath, directeur du programme des maladies inflammatoires de l’intestin à l’hôpital Lenox Hill de New York.
En plus de surveiller les aliments que vous mangez, vous devez également faire attention à la quantité que vous mangez et à quel moment. Vous pouvez en faire part à votre médecin ou à votre nutritionniste pour vous aider à concevoir un régime alimentaire adapté à vos besoins.
Arrêtez la caféine et l’alcool
Selon Lisa Ganjhu, DO, gastro-entérologue et professeur associé de médecine clinique au centre médical NYU Langone à New York, le café et l’alcool sont des irritants gastriques. En les éliminant de votre régime alimentaire, vous pouvez éviter les poussées. Dana Greene, RD, nutritionniste à Brookline, Massachusetts, ajoute les boissons gazeuses à la liste noire des boissons. « Évitez les boissons gazeuses car vous voulez limiter la quantité d’air et de gaz dans le système gastro-intestinal », explique-t-elle.
Évitez les légumes et les haricots riches en fibres
Les haricots et les légumes crucifères comme le brocoli sont difficiles à digérer et peuvent donc aggraver les symptômes, explique M. Greene. Le pop-corn et les légumes verts à feuilles sont également des coupables fréquents, selon la Fondation Crohn & Colitis (CCF). Un régime alimentaire pauvre en fibres aidera à minimiser les douleurs abdominales et les autres symptômes de la colite ulcéreuse lors d’une poussée. Mais il est également important de ne pas éliminer les nutriments. « Si vous avez du mal à choisir votre alimentation, prenez rendez-vous avec un diététicien pour vous aider à trouver des idées qui s’adaptent à votre mode de vie mais qui n’aggraveront pas vos symptômes », suggère M. Greene.
Réduire les aliments transformés au minimum
Les aliments hautement transformés ne sont pas bons pour vous de toute façon. Les émulsifiants sont largement utilisés pour prolonger la durée de conservation et rendre plus crémeux des produits comme la crème glacée et la margarine, mais ils peuvent aussi provoquer des inflammations dans l’intestin, selon une recherche publiée en février 2015 dans la revue Nature. Évitez également les aliments sucrés et gras, suggèrent les lignes directrices du CCF. Les édulcorants artificiels et les aliments sans sucre aromatisés artificiellement sont également à éviter si vous souffrez de colite ulcéreuse, affirme M. Greene. « Ceux-ci peuvent provoquer des diarrhées ».
Ne mangez pas de produits laitiers
Bien que la CU ne soit pas causée par des allergies ou des intolérances alimentaires, certains aliments, comme les produits laitiers, peuvent être plus difficiles à tolérer.
« Parfois, les produits laitiers peuvent augmenter les gaz, provoquer des crampes et aggraver la diarrhée », explique le Dr Ha. Ha recommande de réduire la consommation de produits laitiers, surtout en cas de poussée.
Vous avez toujours envie de lait ou de crème glacée ? Il existe une tonne d’alternatives aux produits laitiers qui peuvent aider, comme le lait de vache sans lactose, ou le lait de riz ou d’amande.
Le yaourt peut également être une bonne option, car il contient moins de lactose que le lait (et c’est une bonne source de probiotiques).
Attention aux noix
Les noix et les graines sont généralement de bonnes sources de graisses insaturées, de fibres et de protéines. Mais leur teneur élevée en fibres signifie qu’elles peuvent être un irritant digestif. Selon Ganjhu, la plupart des personnes atteintes de RCH doivent s’assurer de bien mâcher les noix ou de les mélanger en petits morceaux, et il se peut que vous deviez y renoncer complètement pendant une poussée.
La bonne nouvelle est qu’il existe une variété de beurres de noix disponibles à l’épicerie que vous pouvez essayer à la place, y compris le beurre de noix de cajou, le beurre d’amande et même le beurre de graines de tournesol.
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