Si vous souffrez d’incontinence urinaire ou de nycturie (besoin fréquent d’aller aux toilettes la nuit), vous savez probablement déjà trop bien comment des problèmes de contrôle de la vessie peuvent gâcher une bonne nuit de sommeil. Mais vos problèmes de sommeil pourraient-ils être à l’origine de ces problèmes ?
« Il a été démontré que de nombreuses personnes souffrant d’incontinence ou d’urgence urinaire pendant le jour ou la nuit ont une incidence élevée d’apnée obstructive du sommeil », explique Steven Y. Park, MD, professeur adjoint d’otolaryngologie à l’Albert Einstein College of Medicine dans le Bronx, N.Y., et auteur de Sleep, Interrupted : A Physician Reveals the #1 Reason Why So Many of Us Are Sick and Tired. « Le fait de subir une apnée empêche le sang d’atteindre le cœur. Lorsque vous recommencez à respirer, le sang se précipite dans le cœur et les cavités cardiaques se dilatent, ce qui fait penser au cœur que vous êtes surchargé de liquide. Cela conduit à la création de l’hormone natriurétique auriculaire, qui fait que les reins produisent plus d’urine ». Et plus d’urine signifie plus de voyages aux toilettes.
L’incontinence, le sommeil et votre santé en général
Les gens se réveillent souvent à des intervalles allant de 90 minutes à deux heures, soit la durée d’un cycle de sommeil. Lorsque vous atteignez la phase de sommeil profond, les muscles se détendent, la respiration s’arrête, puis vous vous réveillez et vous avez l’impression d’avoir besoin d’aller aux toilettes. En outre, un grand nombre de réveils et un manque de sommeil profond peuvent irriter la vessie et entraîner des sensations précoces de besoin d’uriner, selon le Dr Park.
Cela ne veut pas dire pour autant que toutes les personnes qui ont des problèmes de contrôle de la vessie la nuit font de l’apnée du sommeil, ou que l’insomnie est nécessairement à l’origine de l’incontinence. « De nombreux patients présentent une pathologie primaire des voies urinaires, comme une vessie hyperactive chez la femme et une prostate hypertrophiée chez l’homme, qui peut en fait causer des troubles du sommeil », explique Kevin Bigelow, MD, urologue certifié au Centre des services urologiques des médecins d’Ironwood à Phoenix.
Avoir un problème cardiaque peut également être un facteur de complication. Lorsque vous vous allongez la nuit, un surplus de liquide peut retourner au cœur et aux reins, ce qui entraîne une production accrue d’urine. Les médicaments tels que les diurétiques souvent utilisés pour aider les problèmes cardiaques peuvent également provoquer une envie accrue d’aller aux toilettes plus fréquemment, tout comme des affections telles que le diabète, l’hypertension et les maladies vasculaires.
Mettre l’insomnie au repos
Heureusement, il existe des moyens de contribuer à réduire les interruptions du sommeil et le débit urinaire nocturne et à obtenir une meilleure nuit de repos :
- Éliminez les autres causes médicales. Demandez à votre médecin de vérifier s’il existe des conditions sous-jacentes qui pourraient contribuer à une augmentation de la miction nocturne. Écartez également toute infection. « Il peut y avoir une aggravation de l’incontinence ou de sa fréquence lorsqu’une personne souffre d’une infection de la vessie », explique John Kowalczyk, DO, urologue certifié au St. Vincent Medical Center de Los Angeles. Cela peut être déterminé par un simple test d’urine.
- Évitez de trop boire avant de vous coucher. Si possible, arrêtez de boire une à deux heures avant de vous coucher et évitez la caféine le soir. Faites également attention aux grandes salades consommées le soir – elles contiennent beaucoup de liquide.
- Essayez de réduire l’accumulation de liquide. « Les siestes de l’après-midi, l’élévation des jambes et les bas de compression peuvent réduire l’accumulation de liquide et aider à soulager les réveils pendant la nuit pour faire le vide », explique Elaine McInnis, éducatrice sanitaire à la National Association for Continence à Charleston, S.C.
- Méfiez-vous de l’alcool. L’alcool agit comme un diurétique et peut provoquer des mictions plus fréquentes.
- Evaluez vos médicaments. Certains médicaments, comme les antidépresseurs, peuvent empêcher la vessie de se vider complètement. D’autres, comme les diurétiques, augmentent la fréquence des mictions. Dans le cas des diurétiques, consultez votre médecin pour voir s’il est possible de les prendre le matin afin d’en diminuer l’impact.
- Allez-y fréquemment avant de vous coucher. « Certains patients peuvent avoir besoin d’uriner deux fois avant d’aller au lit – ils peuvent ne pas bien vider leur vessie la première fois », explique Michael Safir, MD, urologue diplômé de l’hôpital communautaire de Mission à Panorama City, Californie, et titulaire d’une double bourse.