Environ 100 millions d’Américains souffrent de reflux acide, une condition dans laquelle le contenu de l’estomac remonte jusqu’à l’œsophage ou plus haut. Mais plus de la moitié d’entre eux ne s’en rendent pas compte, explique Jamie Koufman, M.D., F.A.C.S., fondateur et directeur du Voice Institute of New York, un centre de traitement du reflux, du reflux gastro-œsophagien (RGO), du reflux laryngo-pharyngé (RPL) et d’autres affections qui affectent la voix. Selon M. Koufman, qui fait autorité en matière de reflux acide et qui en souffre, l’une des raisons est que certains patients présentent des symptômes atypiques et « silencieux », comme la toux ou le goutte-à-goutte post-nasal. Les changements de régime alimentaire, ainsi que les médicaments, sont des traitements efficaces pour cette maladie. Dans son livre, Dropping Acid : The Reflux Diet Cookbook & Cure (livres de cuisine sur le reflux), Mme Koufman fait équipe avec le chirurgien ORL Jordan Stern, M.D., et le chef français Marc Bauer pour présenter un plan d’alimentation saine pour les personnes souffrant de reflux acide. Dans cette interview exclusive, M. Koufman partage des indices que vous pourriez manquer, des conseils pour obtenir de l’aide et des recettes peu acides pour maîtriser le RGO ou les symptômes du reflux acide.
Pourquoi tant de personnes souffrent-elles de reflux acide ?
L’une des raisons est le taux d’acidité plus élevé de la plupart des aliments que nous mangeons, en particulier ceux qui sont en bouteille ou en conserve. Dans les années 1970, la Food and Drug Administration (FDA) a augmenté le taux d’acidité des aliments préemballés pour décourager la croissance bactérienne et prolonger la durée de conservation. Mais elle n’a pas su anticiper les conséquences néfastes sur la santé des gens. Aujourd’hui, certains aliments et boissons préparés sont aussi acides que l’acide gastrique lui-même.
Qui est susceptible de développerun reflux acide ou un RGO?
Les recherches suggèrent un lien entre le surpoids et le développement du reflux acide, mais j’ai vu de nombreux patients ayant un poids normal ou même très mince qui en souffraient également. Et bien que nous pensions autrefois que cette maladie ne frappait que les personnes âgées, nous en voyons davantage dans la vingtaine et la trentaine.
Pouvez-vous expliquer les symptômes « silencieux » que les gens peuvent avoir ?
Le reflux acide silencieux, ou atypique, peut provoquer des symptômes tels que la toux (y compris une toux sèche), l’éclaircissement chronique de la gorge et la sensation d’avoir quelque chose coincé dans la gorge. De nombreuses personnes souffrent également d’un écoulement post-nasal et on leur a dit que leurs symptômes étaient un écoulement nasal anormal, des infections ou des problèmes de sinus.
Comment le reflux laryngopharyngé diffère-t-il du RGO ?
Le principal symptôme du RGO est la brûlure d’estomac. Bien que certaines personnes souffrant de RPL s’en plaignent, ce n’est pas fréquent chez elles. Bien qu’il existe un lien entre le RGO et le surpoids, de nombreux patients atteints de RPL que j’ai traités ne sont pas obèses, même s’ils ont souvent de mauvaises habitudes alimentaires.
Pourquoi la RPL est-elle si difficile à diagnostiquer ?
Les médecins généralistes la confondent souvent avec un problème de sinus ou d’allergie, car les patients n’ont pas de brûlures d’estomac ni d’indigestion. Si vous avez des symptômes chroniques qui n’ont pas répondu aux traitements contre les sinus, les allergies ou les troubles gastro-intestinaux – et que vous avez subi d’autres tests de diagnostic en vain – je vous recommande de consulter un oto-rhino-laryngologiste (ORL). Il pourra examiner votre boîte vocale et votre gorge pour déterminer si vous souffrez d’une inflammation compatible avec la RPL. Je vois de nombreux patients qui ont consulté de nombreux médecins – allergologues, gastro-entérologues et autres spécialistes – mais qui n’ont toujours pas reçu de diagnostic ou de soulagement pour leurs symptômes. Cela peut être très frustrant. Les femmes doivent défendre leur propre santé et faire pression pour être orientées vers un ORL (également appelé oto-rhino-laryngologiste).
Si vous pensez avoir des reflux acides, quand devriez-vous consulter un médecin ?
De nombreuses femmes souffrent de brûlures d’estomac ou d’enrouements occasionnels. Mais si les symptômes persistent, se manifestent plus de deux fois par semaine ou gênent le sommeil ou la vie quotidienne, consultez votre médecin.
Comment traiterle refluxacide et la RPL ?
De nombreux cas peuvent être traités efficacement par une modification du régime alimentaire. Pour certaines personnes, un inhibiteur de l’histamine 2 – médicament en vente libre comme la cimétidine Tagamet, la ranitidine ou la famotidine. Ces trois médicaments suppriment la sécrétion d’acide gastrique et peuvent aider à atténuer les symptômes.
Vous avez déjà souffert de refluxacide.Comment avez-vous été soulagé ?
J’avais également développé une lésion précancéreuse sur mes cordes vocales, j’ai donc subi une opération de reflux [qui renforce la barrière entre l’œsophage et l’estomac] en 1998. Depuis, j’ai modifié mon régime alimentaire et pratiqué l’autodiscipline. J’ai toujours des poussées si je ne fais pas attention à ce que je mange. Il y a eu une soirée où j’ai apprécié un dîner tardif avec des amis, avec des cocktails et un dessert au chocolat. Il m’a fallu deux semaines et demie pour m’en remettre.
Comment le régime LPR prévu dans votre livre combat-il les symptômes ?
Cela commence par un régime strict, sans acide, d’une durée de deux semaines, une sorte de programme de désintoxication du système digestif. Il ne comprend pas de fruits, à l’exception des bananes et des melons, et la boisson principale est l’eau – au moins 8 tasses par jour, non gazeuse. Plus de la moitié de mes patients ont constaté un grand soulagement après cette période, et certains aliments peuvent ensuite être ajoutés. Je recommande aux gens de tenir un journal alimentaire pour voir si l’un de ces nouveaux aliments déclenche des symptômes. Voici trois recettes de L’acide en gouttes : The Reflux Diet Cookbook & Cure.
Pour 4 personnes
Ingrédients
4 filets de saumon (4 oz. chacun)
4 brins de romarin frais
4 demi-tranches de citron frais
1 cuillère à café d’huile d’olive
Préparation
1. Placez chaque filet côté peau vers le bas sur une feuille d’aluminium suffisamment grande pour envelopper le filet entier.2. Placez le citron et le romarin sur le filet et arrosez ¼ d’une cuillère à café d’huile d’olive. Enveloppez chaque filet dans du papier d’aluminium et placez-le dans un plat de cuisson au four à 350°F pendant 10-15 minutes.4. Pour servir : Retirez du four, déballez le papier d’aluminium, retirez le citron (ne le pressez pas sur le filet) et le romarin.5. Servez avec du riz et vos légumes verts cuits à la vapeur préférés.
Notes : Le temps de préparation est d’environ 5 minutes pour le saumon. Le papier d’aluminium hermétique permet aux filets de cuire à la vapeur. Le romarin (ou d’autres herbes de votre choix) et la tranche de citron confèrent une grande saveur.
Comme vous ne pressez pas le citron sur le poisson, vous pouvez éviter son acidité tout en profitant de la saveur – en particulier de la peau du citron qui s’évapore avec les filets.
Vous pouvez laisser tomber le filet d’huile d’olive si vous préfére
z.
Pour accompagner les légumes, je fais généralement cuire à la vapeur des asperges, des brocolis ou des épinards.
Données nutritionnelles
Par portion :
514 calories
38g de protéines
82g de glucides
4g de lipides
Pour 6 personnes
Ingrédients
1 livre de haricots verts (les deux extrémités enlevées, coupés en morceaux d’environ 2 pouces de long)
1 livre. patates douces (pelées et coupées en cubes de 1 pouce)
2 cuillères à soupe d’huile d’olive
Zeste d’un citron (lavé, pour obtenir environ 2 cuillères à café)
1/4 cuillère à café de cumin moulu
2 feuilles de laurier
2 cuillères à soupe de sauce de soja
1 cuillère à café de graines de sésame
3 tasses de bébé roquette ou cresson
Préparation
1. Placez les haricots verts dans de l’eau bouillante salée et faites-les cuire jusqu’à ce qu’ils soient al dente. Retirez-les et mettez-les dans de l’eau glacée. Égouttez.2. Mettez le jus d’ananas, le cumin et les feuilles de laurier dans une petite casserole. Faites mijoter à feu doux et réduisez de moitié.3. Dans un bol, mélangez le sirop d’érable, la réduction de jus d’ananas et la sauce de soja.4. Mettez l’huile d’olive dans une poêle à feu vif, ajoutez les patates douces et faites-les cuire jusqu’à ce qu’elles soient dorées de tous les côtés.5. Mettez les patates douces dans un bol et ajoutez les haricots verts, le zeste de citron et la vinaigrette à l’érable et à l’ananas. Mélangez le tout. 6. Placez la roquette (ou le cresson) au fond d’une assiette et les légumes sur le dessus. Saupoudrez de graines de sésame grillées. 7. Servez immédiatement.
Notes : Il est important de refroidir les haricots verts dans de l’eau glacée immédiatement après la cuisson, sinon ils perdront leur couleur vert vif.
Mélanger la vinaigrette avec les patates douces pendant qu’elles sont encore chaudes permet de répartir uniformément la vinaigrette sur toute la salade.
La salade doit être servie à température ambiante.Si les pommes de terre sont trop chaudes, le cresson se fane.
Informations nutritionnelles
Par portion :
253 calories
3g de protéines
39g de glucides
10g de lipides
Pour 4 personnes
Ingrédients
2 cuillères à soupe de sucre brun clair
1/2 tasse de farine d’avoine
1/2 tasse de farine tout usage
1 cuillère à café de levure chimique
1/2 cuillère à café de sel
1/8 cuillère à café de noix de muscade
2 gros œufs
3 bananes, mélangées ou transformées
2 cuillères à soupe) de crème aigre ou de babeurre non gras
Lait (jusqu’à consistance)
1 cuillère à soupe de beurre (pour la cuisson)
Sirop d’érable, au choix
Préparation
1. Mélangez le sucre brun clair, la farine d’avoine, la farine tout usage, la levure chimique, le sel et la noix de muscade dans un bol.2. Ajoutez au fouet la crème fraîche ou le babeurre, les œufs et les bananes.3. Si le mélange est trop épais, ajoutez le lait quelques cuillères à soupe à la fois.4. Préchauffez une poêle antiadhésive à feu doux ou moyen. Essuyez le fond de la poêle avec un essuie-tout imbibé de beurre (enlevez l’excédent de beurre avec le même essuie-tout et réutilisez-le avant la cuisson de la prochaine crêpe).5. A l’aide d’une louche, versez un peu de pâte dans la poêle.6. Retournez la crêpe lorsque le dessous est doré ; faites cuire jusqu’à ce qu’elle ne soit plus humide à l’intérieur.7. Gardez toutes les crêpes au chaud jusqu’à ce qu’elles soient prêtes.8. Servez avec du sirop d’érable ; vous pouvez garnir de pommes coupées en dés.
Notes : J’aime utiliser du sirop d’érable canadien de catégorie D (équivalent de la catégorie C aux États-Unis) pour sa couleur plus foncée et son goût plus prononcé. La cuisson dans une poêle antiadhésive permet d’utiliser le beurre avec parcimonie
.
Vous pouvez faire votre propre farine d’avoine en mélangeant les flocons d’avoine dans un robot ménager ou un mélangeur jusqu’à ce qu’ils soient fins.
Si vous faites la pâte la veille, n’ajoutez la levure chimique que juste avant la cuisson. Cette pâte sera légèrement plus foncée, mais le résultat sera tout aussi délicieux.
Ajouter un tout petit peu de mangue en dés à la pâte juste avant la cuisson donne à ces crêpes une grande saveur et une couleur agréable.
Informations nutritionnelles
Par portion :
220 calories
7g de protéines
36g de glucides
7g de lipides
Pour plus de recettes et d’informations sur le livre, visitezle site webduReflux Cookboo
k.
Pour en savoir plus sur le reflux acide, visitez notre centre de santé sur les brûlures d’estomac et les RGO.
Quel est votre QIen matière d’indigestion?
Nous sommes beaucoup trop nombreux à connaître les désagréments persistants associés à l’indigestion, aux brûlures d’estomac, au reflux acide et à d’autres problèmes gastro-intestinaux. La bonne nouvelle, c’est que vous pouvez prendre des mesures pour prévenir les effets secondaires inutiles provoqués par certains comportements. Il s’agit de garder votre estomac heureux.