Traitement et prévention de la goutte

Le traitement de la goutte vise à réduire la douleur et l’inflammation le plus rapidement et le plus sûrement possible.

Il existe plusieurs options de traitement de la goutte. Votre médecin vous aidera à trouver le traitement qui vous convient le mieux.

Si vous avez des antécédents de goutte, il est important de garder le bon médicament à portée de main en cas de poussée.

Un traitement rapide permettra de réduire la douleur et la gravité de la crise. Il contribuera également à prévenir les dommages causés à vos articulations.(1)

Médicaments et traitements contre la goutte

Un certain nombre de médicaments peuvent être utilisés pour traiter les poussées, ou attaques, de la goutte.

Beaucoup de ces médicaments sont anti-inflammatoires, ce qui signifie qu’ils aident à réduire les gonflements douloureux et l’inflammation causés par une poussée de goutte.

Parmi les médicaments anti-inflammatoires courants contre la goutte, citons

les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Vous aurez besoin d’une ordonnance pour certains AINS, tandis que d’autres sont disponibles en vente libre.

Les AINS les plus courants pour la goutte sont Advil ou Motrin (ibuprofène), Aleve (naproxène), Indocin (indométhacine) et Celebrex (célécoxib).

Selon le site web UpToDate, géré par des médecins, les AINS sont plus efficaces lorsqu’ils sont pris dans les 48 heures suivant l’apparition des symptômes de la goutte.(2)

Colchicine

Votre médecin peut vous recommander ce médicament si les AINS ne sont pas une bonne option pour vous. (Les AINS peuvent ne pas être recommandés aux personnes ayant des antécédents de maladie rénale ou hépatique, d’ulcère d’estomac ou de problèmes de saignement et de maladie cardiovasculaire). (2)

La colchicine peut être utilisée pour traiter les crises de goutte, ou elle peut être prise quotidiennement pour réduire la fréquence des crises. Les effets secondaires de ce médicament sont la diarrhée, la nausée, les vomissements et les crampes abdominales.

Corticostéroïdes

Ces drogues peuvent être prises par voie orale ou injectées directement dans l’articulation.

Parmi les corticostéroïdes courants pour la goutte, on peut citer Deltasone (prednisone), Omnipred ou Millipred (prednisolone), et Medrol ou Solu-Medrol (méthylprednisolone).

Médicaments contre la goutte pour réduire les niveaux d’acide urique

Une alternative aux médicaments ci-dessus, ceux-ci sont pris quotidiennement et utilisés à long terme pour aider à prévenir les éruptions. Votre médecin peut vous recommander un traitement à long terme avec l’un de ces médicaments si vous avez des crises de goutte récurrentes.

Parmi les médicaments antigoutteux, on compte certains médicaments qui réduisent l’acide urique :

• Probalan (probénécide)
• Cozaar (losartan)
• Aloprim ou Zyloprim (allopurinol)
• Uloric (febuxostat)
• Zurampic (lesinurad)
• Krystexxa (pegloticase)

Comment prévenir la goutte et les futurs symptômes de la goutte

Une fois que la poussée de goutte s’est calmée, votre médecin peut vous recommander de poursuivre un traitement à long terme avec un médicament abaissant l’acidité urique ou de la colchicine pour prévenir de futures crises de goutte.

Remèdes à domicile pour la gestion de la goutte

Les médicaments sont le moyen le plus efficace de traiter les symptômes de la goutte, mais il existe un certain nombre de mesures que vous pouvez prendre chez vous pour réduire le risque de futures crises.

Parmi les mesures qui peuvent aider à prévenir la goutte, citons

Limiter la consommation deboissons alcoolisées et de boissons sucrées Ces boissons, lorsqu’elles sont consommées en excès, augmentent votre risque de poussée de goutte.

Maintenir un poids corporel sain Les personnes en surpoids ou obèses ont souvent des taux d’acide urique plus élevés dans le sang.(3)

Perdre du poids peut contribuer à faire baisser votre taux d’acide urique et à réduire le risque de futures crises de goutte.

Combien de poids devriez-vous perdre ? En octobre 2017, une revue des études publiées en ligne dans les Annales des maladies rhumatismales(4) a suggéré qu’une perte de poids d’environ huit livres ou plus entraînait une réduction à long terme des niveaux d’acide urique et des crises de goutte chez les personnes en surpoids ou obèses.

Éviter les aliments qui déclenchent les crises de goutte La viande rouge, les abats et certains types de fruits de mer contiennent des niveaux élevés d’une substance appelée purine, qui peut déclencher des crises de goutte chez certaines personnes.

Prendre dessuppléments de vitamine C Il existe des preuves que la vitamine C peut aider à réduire les niveaux d’acide urique, mais il n’est pas clair si la vitamine C peut également aider à soulager les symptômes de la goutte. (3)

Une petite étude publiée dans la revue Arthritis and Rheumatism (5) a montré qu’une supplémentation de 500 milligrammes (mg) de vitamine C pendant huit semaines n’a pas réduit de manière significative les niveaux d’acide urique chez les patients souffrant de goutte.

Si vous décidez de prendre un supplément de vitamine C, le site web des médecins UpToDate (3) recommande de ne pas dépasser 500 mg de vitamine C par jour.

Boire du café Une vaste étude(6) publiée en 2007 a suggéré que les hommes qui boivent quatre à cinq tasses de café par jour pourraient avoir un risque plus faible de développer la goutte que les hommes qui n’en boivent pas.

Des études ultérieures suggèrent cependant que la consommation de café (même plusieurs tasses par jour) ne contribue guère à réduire les niveaux d’acide urique chez les personnes souffrant de goutte chronique ou récurrente. (3)

Autres compléments alimentaires Certains chercheurs ont envisagé de prendre des compléments alimentaires à base de cerises, de fibres alimentaires ou d’acide folique pour aider à prévenir les crises de goutte, bien que les résultats de l’étude ne soient pas encore concluants. (3)

Médicaments complémentaires et alternatifs pour la goutte

Près d’un quart des personnes souffrant de la goutte ont déclaré avoir recours à une forme de médecine complémentaire ou alternative dans une étude portant sur 276 personnes souffrant de la goutte en Nouvelle-Zélande. Il s’agit notamment de suppléments alimentaires ou à base de plantes, de vitamines, d’acupuncture et de massothérapie.

Selon l’étude, publiée en 2014 dans le Journal of Clinical Rheumatology,(7) les personnes souffrant de la goutte qui ont eu recours à des thérapies complémentaires et alternatives ont signalé autant de crises de goutte après un an que les patients qui n’ont pas eu recours à la médecine complémentaire ou alternative.