Symptômes d’une infection à E. coli

Les symptômes d’une infection à E. coli varient en fonction du lieu où se trouve l’infection et de la personne malade.

Escherichia coli, ou E. coli, est mieux connu comme la bactérie qui peut provoquer des épidémies d’infections intestinales d’origine alimentaire (pensez : intoxication alimentaire et diarrhée du voyageur). Mais l’E. col

i pathogène peut également entraîner un certain nombre d’autres maladies en dehors du tube digestif.

Naturellement, les symptômes d’une infection à E. col i dépendent du type d’infection et de l’endroit du corps où l’infection est concentrée. (1) Voici les infections à E .

coli les plus courantes et les symptômes qui y sont associés:

Infection intestinale à E. coli SymptômesIl

existe de nombreux types de bactéries E. coli

qui peuvent provoquer une intoxication alimentaire. Bien que chacune d’entre elles provoque des symptômes similaires, il existe de légères variations.

E. col ientérotoxigèneCette bactérie utilise des appendices ressemblant à des cheveux pour se fixer à l’intestin et attaque le corps avec des toxines. Ces bactéries sont souvent à l’origine de la diarrhée du voyageur. Il n’y a pas de fièvre associée à cette infection à E. coli. (2

)

E. coli

entéro-invasif C’est un type qui envahit les cellules qui tapissent le côlon et provoque une

diarrhée

accompagnée de

fièvre, selon un article publié en décembre 2017 dans la revue Frontiers in Microbiology. (3)

E. coli

entéropathogène Il se

fixe aux cellules intestinales à l’aide d’une protéine spéciale. C’est une cause fréquente de diarrhée infantile dans les pays en développement. Ce type particulier d’infection à E. col i provoque une diarrhée aqueuse et parfois sanglante, selon les recherches. (4

) E. coli entéroagrégant Ce type d’E. coli s’accumule sur les cellules qui tapissent les intestins. Ensuite, la toxine provoque une diarrhée prolongée, en particulier chez les enfants, selon la recherche.(5)

Shiga Toxin-Producing E. coli

(STEC) Le STEC est le type le plus souvent évoqué dans les médias en raison des épidémies qu’il provoque. Une infection intestinale par les STEC – qui vivent généralement dans le bétail et migrent vers l’homme après que des excréments animaux ont contaminé l’alimentation humaine – en résulte :

• Nausées
• De graves crampes d’estomac
• La diarrhée, qui peut être grave et sanglante
• Fatigue
• Vomissements (rare)
• Fièvre de bas grade (rare)

Si certains tombent gravement malades d’une infection par STEC, la plupart des gens se remettent généralement de ce type d’infection par E. coli au bout d’une semaine environ. (1)

Complications associées aux infections intestinales à E. coli

Environ 5 à 10 % des personnes atteintes de STEC développent une complication connexe appelée syndrome hémolytique et urémique (SHU). Il s’agit d’une maladie potentiellement mortelle dans laquelle les globules rouges qui ont été détruits par la bactérie E. coli endommagent le système de filtration des reins, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale.

Les personnes les plus susceptibles d’être touchées sont les enfants de moins de 5 ans, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou compromis.(6) Les personnes qui prennent des antibiotiques pour traiter une infection à E. coli courent également un risque accru de développer le SHU, selon un rapport publié en novembre 2012 dans la revue Toxins.(7)

En général, le SHU apparaît environ sept jours après l’apparition des premiers symptômes de l’E. col i – et une fois que la diarrhée commence à se résorber. (6)

Les symptômes peuvent comprendre :

• Diarrhée sanglante
• Douleurs abdominales
• Diminution de la quantité d’urine ou de sang dans les urines
• Vomissements
• Fatigue et irritabilité
• Fièvre (occasionnellement)
• Pallor
• Petites ecchymoses inexpliquées
• Confusion ou saisies
• Augmentation de la pression sanguine
• Gonflement (visage, mains, pieds, corps)(8)

Il est très important de consulter immédiatement un professionnel de la santé si la personne concernée n’urine pas pendant 12 heures ou plus, si elle souffre de diarrhée sanglante ou si elle a plusieurs jours de diarrhée non sanglante suivie d’une diarrhée :

• Diminution du débit urinaire
• Des ecchymoses inexpliquées
• Saignements inhabituels (8)
  

Symptômes des infections à E. coli dans les voies urinaires

La bactérie E. coli est à l’origine de plus de 85 % de toutes les infections urinaires, selon une étude publiée en mars 2012 dans la revue Emerging Infectious Diseases.(9)

Les infections urinaires se produisent lorsque E. coli, qui réside généralement dans le côlon, pénètre dans le système urinaire par l’urètre. Cela peut se produire en raison d’une mauvaise hygiène (s’essuyer de l’arrière vers l’avant après une selle) ou par contact sexuel. L’urètre d’une femme est situé à côté du vagin et de l’anus, ce qui permet à E. coli de pénétrer facilement dans les voies urinaires.(10)

Les infections urinaires ne produisent pas toujours des symptômes, mais la plupart des gens présentent au moins un des signes suivants :

• Sensation de brûlure pendant la miction
• Des envies intenses et persistantes d’uriner
• L’évacuation fréquente mais en faible quantité d’urine
• Urine à l’odeurinhabituelle ou forte
• Urine trouble
• Urine rouge, rose vif ou de couleur jaune (indique la présence de sang dans l’urine)
• Fièvre ou frissons
• Douleur dans le bas du dos, les hanches ou les flancs
• Douleur pelvienne chez la femme, douleur rectale chez l’homme (10)
  

Symptômes des infections à E. coli qui causent la méningite néonatale

On estime que E. coli est à l’origine d’environ 20 % de tous les cas de méningite bactérienne né onatale, mais de moins de 2 % des cas de méningite à tous les autres âges.(11) Les prématurés et les personnes de faible poids à la naissance courent un risque accru de contracter ce type de méningite. Une souche d’E. coli appelée K1 est à l’origine de la grande majorité des cas de méningite néonatale liés à E. coli, selon la Fondation de recherche sur la méningite. (11) Les nouveau-nés peuvent être infectés par E. col i K1 pendant la naissance, ou par une bactérie acquise ultérieurement à l’hôpital ou à la maison. Cela dit, la méningite bactérienne est très rare dans les pays développés.

Un nouveau-né atteint de méningite peut présenter un ou plusieurs des symptômes suivants

• Troubles respiratoires
• Une peau inhabituellement froide ou chaude
• La jaunisse
• Léthargie
• Saisies
• Vomissements
• Une irritabilité et une agitation inhabituelles qui ne disparaissent pas lorsque le bébé est tenu
• Point faible bombé au sommet de la tête (la fontanelle)(12)
  

Les enfants plus âgés ou les adultes atteints de méningite bactérienne due à E. coli développent généralement une raideur de la nuque et ont également des maux de tête. (12)

Symptômes des infections à E. coli qui causent la septicémie

Au-delà de la méningite néonatale, E. coli (ainsi que la listeria et certaines souches de streptocoques) peut également exposer les nouveau-nés et les bébés à un risque de septicémie ou d’empoisonnement du sang. La septicémie néonatale est une infection du sang qui se produit chez les bébés de moins de 90 jours. L’infection peut être contractée par la mère avant ou pendant l’accouchement (l’accouchement prématuré, la rupture précoce des eaux et la chorioamnionite augmentent les risques), ou après l’accouchement en raison d’un séjour prolongé à l’hôpital ou de l’utilisation prolongée d’un cathéter. Les signes et les symptômes comprennent :

• Changements de la température corporelle et du rythme cardiaque
• Questions de respiration
• Diarrhée ou diminution des selles
• Hypoglycémie (taux de sucre dans le sang)
• Réduction des mouvements et de la succion
• Saisies
• Ventre gonflé
• Vomissements

La septicémie néonatale est un problème grave et une cause majeure de mortalité infantile. Plus vite un nourrisson est diagnostiqué et traité avec des antibiotiques, meilleurs sont les résultats.(13)

Symptômes des infections à E. coli qui causent la pneumonie

Streptococcus pneumoniae est la bactérie la plus courante à l’origine des pneumonies, mais E. coli peut aussi parfois être à l’origine de la maladie, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC).(14) Les symptômes les plus courants de la pneumonie sont les suivants :

• Douleurs thoraciques lors de la respiration ou de la toux
• Toux avec mucosités
• L’essoufflement
• Nausées, vomissements ou diarrhées
• Fatigue
• Fièvre
• Des frissons
• Confusion ou changements dans la conscience mentale (chez les personnes âgées de 65 ans et plus)
• Une température corporelle inférieure à la normale (chez les personnes âgées de 65 ans et plus et chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli)(15)

Rapport complémentaire de Joseph Bennington-Castro.