Réponses d’experts sur les flatulences, la constipation chronique et la gastroparésie

Q1. J’ai 62 ans et je suis très gêné par les flatulences. Les statines provoquent-elles un excès de gaz ? Je prends des statines pour mon taux de cholestérol élevé, et un de mes amis qui prend aussi des statines avait le même problème.

– Kathy, Oregon

Les statines, la classe de médicaments la plus largement prescrite aux États-Unis, réduisent le taux de cholestérol et protègent les patients contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Malheureusement, l’un des effets secondaires les plus courants est la flatulence (présence de gaz excessifs dans le tube digestif), qui survient chez jusqu’à 5 % des patients prenant des statines. Il peut être utile de réduire les autres sources de gaz supplémentaires en buvant moins de boissons gazeuses et en mangeant de plus petites portions de nourriture plus lentement pour réduire l’air avalé. De plus, la prise d’aides digestives en vente libre contenant de la siméthicone, comme Mylicon, Maalox ou Mylanta, peut aider. Le charbon actif absorbe également l’excès de gaz et peut être pris sous une forme enrobée de siméthicone.

Q2. On m’a diagnostiqué une gastroparésie il y a un an. J’ai eu quelques petites « poussées » depuis, mais je suis actuellement en train d’avoir une poussée majeure. J’ai très mal. On m’a également diagnostiqué un trouble de l’anxiété et je prends des médicaments pour cela. Comme je n’ai que 22 ans, ma famille estime que je ne devrais pas avoir ce genre de problèmes médicaux. Ma famille pense que mon anxiété et mes émotions intériorisées sont responsables de la gastroparésie. Est-ce que cela est possible ?

– Melissa, Californie

La gastroparésie, terme utilisé pour décrire la lenteur de la vidange de l’estomac, n’est pas causée par l’anxiété ni liée à celle-ci. Elle est plutôt associée à d’autres affections, notamment le diabète, les troubles thyroïdiens ou d’autres affections qui raidissent la paroi de l’estomac. Toutefois, les symptômes de la dyspepsie (indigestion ou maux d’estomac), notamment les ballonnements, la sensation de satiété, l’indigestion et les malaises gastriques, peuvent imiter ceux de la gastroparésie. Bien que la cause de la dyspepsie soit inconnue, nous savons que la dyspepsie est aggravée par l’anxiété, et le traitement de l’anxiété soulage souvent les douleurs abdominales associées à la dyspepsie.

Pour diagnostiquer une gastroparésie, on procède généralement à une étude de vidange gastrique, dans laquelle les blancs d’œufs contenant une petite quantité de matière radioactive sont suivis à travers le passage de l’estomac. Si votre diagnostic ne comporte pas une telle étude, vous voudrez peut-être consulter un médecin pour confirmer que vous souffrez de gastroparésie et non d’un autre trouble, comme la dyspepsie.

Q3. J’ai 53 ans et j’ai des problèmes de constipation chronique. Dernièrement, j’ai été très gêné par des flatulences. Je n’ai pas eu d’enfants, mais je suis en ménopause. Est-ce la cause ?

– Linda, New York

Jusqu’à 25 % des femmes en ménopause se plaignent d’une augmentation des flatulences (gaz). Cependant, il n’existe pas de preuve évidente que les changements hormonaux qui se produisent pendant la ménopause provoquent une augmentation de la production de gaz dans le côlon.

Certaines femmes ménopausées modifient leur alimentation pour inclure plus de légumes, de fruits et d’autres glucides, ce qui peut augmenter les flatulences. Les boissons gazeuses augmentent également la production de gaz, alors essayez de les éviter. Les aliments qui produisent généralement moins de gaz comprennent la viande et d’autres sources de protéines. Si un changement de régime alimentaire ne semble pas réduire les gaz, essayez des aides digestives, comme Beano, Phazyme et le charbon actif, qui peuvent aider à minimiser le problème.

Q4. Je prenais un complément de fibres pour aider à réduire mon cholestérol et à perdre un peu de poids, mais pour une raison quelconque, après quelques semaines, j’ai commencé à roter beaucoup. Même si j’ai arrêté de le prendre, je me réveille toujours avec des gaz. Que dois-je faire ?

Malheureusement, les produits à base de fibres peuvent augmenter les ballonnements, les éructations ou les flatulences, même s’ils sont bénéfiques pour de nombreux patients atteints du syndrome du côlon irritable ou de constipation. Les fibres augmentent la quantité de gaz dans le côlon en transformant les bactéries qui y vivent en un type de bactéries qui produisent du gaz, en particulier du méthane.

Des études récentes montrent que les produits fibreux contenant du psyllium peuvent ralentir le passage des gaz dans le rectum. Si vous souhaitez continuer à prendre un complément de fibres, commencez par de faibles doses de produits à base de fibres de psyllium, comme une seule cuillère à café mélangée à de l’eau chaque jour, et augmentez progressivement la dose. Cela permettra un ajustement régulier et parfois une meilleure tolérance des produits à base de fibres. Vous pouvez également essayer un produit à base de fibres ne contenant pas de psyllium pour voir si vous le tolérez mieux.

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