Q1. Mon médecin m’a dit que mon scanner a montré que mon ovaire gauche est gonflé. Il veut maintenant faire une échographie de mon bassin. Je suis inquiète – qu’est-ce que cela pourrait signifier ? Est-ce normal ? Pourrait-il s’agir d’un cancer ?
– Becky, Minnesota
Un ovaire qui semble élargi, ou gonflé, au scanner doit faire l’objet d’une évaluation plus poussée. Si vous avez déjà dépassé la ménopause (c’est-à-dire que vos ovaires ne libèrent plus d’ovule chaque mois et que vous n’avez pas de règles), le fait d’avoir un ovaire hypertrophié pourrait indiquer la présence d’un cancer. Il serait judicieux de passer ensuite à une échographie transvaginale, qui consiste à placer une sonde dans le vagin pour mieux voir les ovaires. Ce type d’échographie peut aider vos médecins à comprendre si l’ovaire hypertrophié semble anormal. Si c’est le cas, il est possible qu’une évaluation plus approfondie, et peut-être une intervention chirurgicale, soit recommandée.
Si vous êtes encore en période de menstruation, un ovaire élargi visible au scanner est plus probablement dû à des causes bénignes (non cancéreuses). La partie de l’ovaire qui s’élargit chaque mois au fur et à mesure de la maturation d’un ovule (les follicules) peut donner à l’ovaire un aspect plus volumineux. Parmi les autres causes possibles, on peut citer l’endométriose et les kystes ovariens bénins. Même si le scanner suggère que la cause de l’hypertrophie de l’ovaire est bénigne, une échographie transvaginale doit être effectuée pour obtenir une image plus claire de l’ovaire.
Q2. Je suis allergique au nickel et il est prévu de me poser un stérilet au cuivre-T. Ma question est la suivante : quelles sont les chances que je sois allergique au cuivre et comment puis-je le savoir avant de me le faire poser ?
– Brynn, Idaho
Il est possible de vérifier si vous êtes allergique à un métal avant de vous faire poser un dispositif intra-utérin (DIU) en cuivre. Un allergologue peut effectuer des tests cutanés simples dans son cabinet pour vérifier la présence de telles allergies. Demandez à votre médecin traitant de vous adresser à un allergologue si vous n’en avez pas encore vu un. Demandez également à votre gynécologue s’il est possible de se faire poser un stérilet qui ne contient pas de métal.
Q3. J’ai des fibromes qui provoquent des saignements abondants et des douleurs. Mon médecin m’a prescrit des pilules contraceptives à faible dose. J’ai 49 ans et je ne les ai jamais prises auparavant. Est-ce que c’est sans danger ? Y a-t-il quelque chose dont je devrais m’inquiéter ou dont je devrais être conscient ?
Il n’y a pas de danger à utiliser des pilules contraceptives pour gérer les saignements des fibromes, dont souffrent de nombreuses femmes dans la quarantaine. Les préparations actuelles de pilules contiennent de faibles doses d’œstrogènes, ce qui réduit les effets secondaires. Néanmoins, vous devez être consciente du faible risque de calculs biliaires et du risque accru de caillots sanguins, surtout si vous en avez déjà eu ou s’il existe des antécédents familiaux de formation de caillots sanguins, lorsque vous prenez la pilule. Par contre, la pilule n’augmente pas le risque de cancer lorsqu’elle est utilisée pendant quelques années pour contrôler les saignements liés au cycle menstruel. Vous pouvez donc la prendre jusqu’à la ménopause, à condition que votre médecin vous surveille.
Si vous ne voulez pas prendre de contraceptifs, vous pouvez envisager différentes méthodes chirurgicales pour éliminer les fibromes. Ces méthodes comprennent l’ablation de tout l’utérus (hystérectomie), la chirurgie au laser pour enlever le fibrome lui-même et l’embolisation pour bloquer l’apport sanguin au fibrome. Si vous ne l’avez pas encore fait, vous pouvez également discuter de ces traitements alternatifs avec votre médecin.
Q4. Depuis un certain temps, j’ai remarqué que lorsque j’ovule, je ressens des douleurs dans mon abdomen droit environ 80 % du temps. Cela ne dure qu’un jour ou deux, pas plus. Est-ce normal ? Dois-je m’inquiéter ? Et y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour y remédier ?
Pour de nombreuses femmes, il est normal d’éprouver des douleurs pendant l’ovulation. Cette douleur a tendance à accompagner la libération de l’ovule de l’ovaire au milieu du cycle menstruel. En fait, un terme est couramment utilisé pour désigner cette douleur – mittelschmerz (pour « douleur du milieu »).
Il n’y a cependant pas lieu de s’inquiéter des douleurs liées à l’ovulation. Ce type de douleur, qui se manifeste pendant un ou deux jours, peut souvent être soulagé par l’utilisation de médicaments non stéroïdiens comme l’ibuprofène (Advil). Ce médicament peut être pris en toute sécurité à mi-parcours du cycle et n’interfère pas avec les tentatives de grossesse.
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