Qu’est-ce qu’une grosseur de peau ? Symptômes, causes, diagnostic, traitement et prévention

Le terme « bosse cutanée » peut être vague – et le symptôme peut avoir des causes nombreuses et variées – mais en décodant ce qu’il ressent et ce à quoi il ressemble, vous pouvez obtenir une certaine clarté sur ce qui se passe. « Lorsque les patients se plaignent de bosses, cela fait généralement référence à quelque chose sur la peau qui semble élevé ou à quelque chose sous la peau qui l’élève », explique Lucia Seminario-Vidal, MD, PhD, dermatologue certifiée au département d’oncologie cutanée du Moffitt Cancer Center de Tampa, en Floride. (Un dermatologue n’appellerait pas cela une « bosse cutanée », et utiliserait plus probablement un terme comme « lésion élevée », dit-elle).

Les « grosseurs de peau » peuvent être divisées en trois catégories différentes, selon le Dr Seminario-Vidal :

• Bénignes : non cancéreuses et ne nécessitant pas de traitement
• Inflammatoire ou infectieux : Nécessite un traitement mais ne met pas la vie en danger
• Malin : Elles sont cancéreuses et nécessiteraient un traitement à court terme (plutôt qu’une approche attentiste)

Signes et symptômes des bosses de la peau

Les grumeaux de peau peuvent avoir de nombreuses causes différentes, qui auront un impact sur leur aspect ou leur sensation. Cependant, voici quelques signes et symptômes qui définissent une bosse cutanée, explique Rebecca Hartman, MD, MPH, oncologue cutanée au Dana-Farber Cancer Institute de Boston. (N’oubliez pas qu’une seule bosse ne peut pas correspondre à toutes les descriptions de cette vaste liste) :

• Une bosse qui semble molle, molle ou spongieuse
• Une bosse qui semble mobile
• Une masse qui se fixe
• Une masse qui est ferme
• Une bosse qui fait mal
• Une grosseur rouge et enflammée
• Une bosse qui fait mal
• Une bosse qui a un pore central
• Une grosseur qui semble bien définie sous la peau
• Une bosse au contour irrégulier
• Une masse qui grandit

En outre, selon la cause, vous pourriez éprouver des symptômes accompagnant la bosse cutanée. Par exemple, un signe de lymphome, ou de cancer du système lymphatique, est une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans les aisselles, le cou ou l’aine, ainsi que de la fièvre et des sueurs nocturnes, selon la clinique Mayo.(1)

Causes et facteurs de risque des bosses cutanées

Une « bosse cutanée » est un symptôme spécifique d’un état médical, la cause en dépend donc exactement.

Étiquette de la peau

Ce sont des excroissances de la couleur de la peau à la surface de la peau, selon Harvard Health Publishing.(2) Cette bosse mérite encore d’être mentionnée ici. Elles apparaissent souvent dans les zones d’irritation ou là où la peau se frotte, comme le cou ou les aisselles, dit Seminario-Vidal. Elles sont bénignes. Elles sont plus fréquentes après 40 ans et peuvent survenir chez n’importe qui, mais sont plus susceptibles d’apparaître chez les personnes obèses, diabétiques ou ayant des antécédents familiaux, selon les informations de StatPearls en août 2020.(3)

Cyst

C’est l’une des causes les plus fréquentes de la formation d’une bosse cutanée, explique le Dr Hartman, et elle apparaît souvent sur le visage ou le dos. « Elles sont lisses et mobiles, sont ovales avec une bordure définie et ne sont pas entièrement squameuses, mais elles ne sont pas non plus fermes et dures », explique-t-elle. L’indice de mort d’un kyste est une grosseur qui comporte un pore central. Cela se produit lorsque la peau ne mûrit pas correctement et se replie sur elle-même, formant le pore. (Cela dit, tous les kystes n’auront pas de pore visible, dit-elle).

La verrue

Ce sont des excroissances cutanées qui sont causées par le papillomavirus, souligne Johns Hopkins Medicine.(4) Il existe de nombreux types de verrues différentes, et elles sont souvent situées sur les mains et les pieds.

Dermatofibrome

Il s’agit de nodules bénins qui peuvent se trouver sur la partie inférieure des jambes, note DermNet NZ.(5) Ils ressemblent à une petite bosse rouge surélevée et sont fermes et « en forme de roche ». Ils n’ont pas de cause connue, note Harvard.(6) Rarement, un dermatofibrome peut être un dermatofibrosarcome, qui est un type de cancer de la peau ressemblant à un amas de bosses sur la peau.

Lipome

Cette bosse cutanée est en fait une tumeur bénigne de graisse qui se développe dans la couche de graisse de la peau et qui peut apparaître n’importe où sur le corps. « Elle peut se retrouver dans des familles, il peut donc y avoir une cause génétique », explique M. Hartman. Vous soupçonnerez un lipome parce qu’il sera mou et mou (il est fait de graisse) et que les bords ne seront pas bien définis. En règle générale, ils ne sont pas douloureux.

Ganglion lymphatique hypertrophié

Les ganglions lymphatiques font partie du système immunitaire de votre corps et sont situés dans certaines parties du corps, telles que l’aisselle, l’aine ou sous le menton dans le cou. Ces ganglions peuvent être enflés si vous tombez malade, car les cellules immunitaires s’y rassemblent pour combattre une infection, explique M. Hartman. Les ganglions lymphatiques de l’aine peuvent également s’élargir et s’enflammer en raison d’un exercice physique extrême (comme la participation à une épreuve de longue endurance, comme un marathon), ajoute Seminario-Vidal.

Si vous avez eu une infection, les ganglions lymphatiques se rétrécissent pour retrouver leur taille normale après votre rétablissement. Ils devraient rester lisses et mobiles. Toutefois, un lymphome, ou un cancer des ganglions lymphatiques, peut devenir ferme ou dur et fixe. Il peut également y avoir d’autres symptômes du cancer, comme une diminution de l’appétit, une perte de poids, de la fièvre et des frissons.

Comment diagnostique-t-on les bosses cutanées ?

Votre dermatologue peut procéder à un examen physique pour diagnostiquer votre masse cutanée. S’il y a quelque chose de préoccupant (par exemple, une bosse ou une grosseur de peau qui grossit), une biopsie sera probablement recommandée, dit Seminario-Vidal. Selon l’endroit où se trouve la bosse ou sa profondeur sous la peau, un dermatologue peut effectuer la biopsie. Dans les zones où la peau est particulièrement épaisse, comme le dos, un chirurgien plastique peut devoir ouvrir la peau sous anesthésie locale, dit-elle. (Si la peau est extrêmement profonde, une anesthésie générale peut être utilisée).

Les lésions plus profondes ou les grosseurs potentiellement cancéreuses peuvent être évaluées d’abord par imagerie. Cela peut se faire à l’aide de scanners comme la tomographie assistée par ordinateur (CT), l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou les ultrasons, selon l’American Cancer Society (ACS).(7)

Pronostic des bosses de la peau

« Lorsque les patients remarquent une grosseur, ils sont souvent inquiets, ce qui est compréhensible, mais la plupart d’entre eux sont bénins », explique M. Hartman.

Bénignes (non cancéreuses) :

• Étiquettes de peau (3)
• Kystes(8)
• Lipome(9)
• Verrue (4)
• Dermatofibrome (6)
• Ganglion lymphatique élargi, s’il est causé par une infection virale, comme le rhume

Peut-être cancéreux :

• Ganglion lymphatique hypertrophié, s’il est causé par un lymphome, ou cancer du système lymphatique (1)
• Une tache, une lésion ou une bosse nouvelle, changeante, qui démange ou saigne sur la peau, qui pourrait indiquer un cancer de la peau non mélanome ou mélanome, note l’Académie américaine de dermatologie(10)

Cancéreux :

• Dermatofibrosarcome (6)

Durée des bosses de la peau

Le temps de rétention et de récupération dépend de la cause de la bosse et de la nécessité de l’enlever. Pour certains problèmes, comme les étiquettes cutanées, elles restent à vie et n’ont généralement pas besoin d’être traitées, sauf si elles causent un problème (comme se prendre dans un vêtement). Un kyste enflammé (qui peut être rouge et douloureux) peut rétrécir en quelques jours à mesure que l’inflammation s’atténue, mais en fin de compte, un kyste aura besoin d’un traitement si le patient souhaite s’en débarrasser définitivement, explique M. Hartman. Parfois, la zone dans laquelle ils sont situés, comme le visage, signifie que le traitement pourrait être plus défigurant que le kyste lui-même, et dans ces cas, elle peut suggérer aux patients de laisser le kyste tranquille. Les lipomes ne sont généralement pas enlevés, ajoute Mme Hartman, à moins qu’ils ne soient gros, en croissance ou gênants.

Traitement des bosses de la peau

De nombreuses bosses de peau ne disparaîtront pas d’elles-mêmes et nécessiteront un traitement. Souvent, cependant, la grosseur n’est pas dangereuse et peut être laissée seule, voire gênante. Voici un aperçu du traitement de certaines des causes les plus courantes de ces lésions :

Marqueurs cutanés Les marqueurs cutanés sont bénins et n’ont pas besoin d’être enlevés. Toutefois, si une étiquette cutanée est retirée, elle peut l’être par l’une des trois méthodes suivantes : l’excision, la cautérisation ou la cryochirurgie. (3) (Selon l’Institut national du cancer, la cryochirurgie consiste à utiliser un liquide froid, comme l’azote liquide, pour congeler l’étiquette cutanée).(11) Il est important de savoir que vous ne devez pas essayer d’enlever une étiquette cutanée par vous-même, car elle peut saigner lorsqu’on l’enlève.

Kyste Pour se débarrasser d’un kyste, il faut l’enlever, explique M. Hartman. Mais d’abord : Ne prenez pas les choses en main. « Je dis aux gens de ne pas les faire éclater. Le fait de le presser peut faire sortir la kératine, mais cela n’élimine pas le problème, et peut l’aggraver en provoquant plus d’inflammation », dit-elle. La paroi, ou la doublure, du kyste doit également être retirée, ce que votre médecin peut faire en découpant le kyste. Il ne le fera pas tant que l’inflammation n’aura pas disparu. Des antibiotiques oraux peuvent être prescrits pour réduire l’inflammation. Les kystes peuvent également être drainés comme solution temporaire ; les médecins peuvent aussi faire une injection de stéroïdes pour aider à calmer le kyste.

Verrue Cela peut prendre un certain temps (potentiellement des années), mais votre verrue finira par disparaître sans traitement. (4) À la maison, vous pouvez utiliser un kit d’élimination des verrues en vente libre. Au cabinet du médecin, vous pouvez faire congeler une verrue avec de l’azote liquide.

Dermatofibrome Ces verrues sont bénignes, mais l’ablation chirurgicale est une option, selon StatPearls.(12) Il existe un cancer de la peau rare appelé dermatofibrosarcome, qui se développe dans le tissu conjonctif de la couche cutanée et croît lentement, selon la clinique Mayo.(13) Le traitement de ce type de cancer de la peau nécessite une intervention chirurgicale, mais des médicaments de radiothérapie ou de thérapie ciblée peuvent également être utilisés.

Lipome Si un patient a beaucoup de lipomes, les médecins recommandent généralement de ne pas les enlever, explique M. Hartman. Cependant, si le lipome est gros, en croissance ou gênant, un médecin l’enlèvera. L’intervention mineure nécessite une injection pour engourdir la zone, mais ne prend que 30 minutes, dit-elle.

Ganglion lymphatique hypertrophié Vous n’avez pas besoin de traiter un ganglion lymphatique hypertrophié en lui-même, mais vous traiteriez la cause sous-jacente. Si les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés parce que vous êtes atteint d’une infection virale comme un rhume, ils devraient reprendre leur taille normale une fois que vous serez guéri, explique Mme Hartman. Cela dit, si vous trouvez un ganglion lymphatique élargi de 1 centimètre (cm) ou moins, il est mou et vous pouvez le déplacer, c’est moins inquiétant. Les médecins peuvent adopter une approche attentiste et faire un suivi pour s’assurer qu’il est bien descendu, dit Seminario-Vidal.

Si vous êtes atteint d’un lymphome, vous serez traité de manière appropriée pour le cancer, ce qui peut inclure la chimiothérapie, la radiothérapie, des médicaments ciblés et une greffe de moelle osseuse. (1)

Approches intégratives et complémentaires

Pour beaucoup de morceaux, il n’y a pas grand-chose à faire chez soi. Cependant, l’utilisation d’une compresse chaude sur un kyste rouge et fâché peut réduire l’inflammation pour atténuer la douleur, explique M. Hartman.

En ce qui concerne les verrues, de nombreux traitements alternatifs ont été proposés, certains classiques (ruban adhésif), tandis que d’autres sont plus radicaux (guérisseurs à distance qui canalisent l’énergie dans la verrue). Aucun des remèdes homéopathiques ne s’est avéré efficace, selon les données de InformedHealth.org.(14)

Prévention des bosses cutanées

De nombreuses grosseurs de peau, comme les lipomes, peuvent avoir une cause génétique, explique M. Hartman. C’est l’une des raisons pour lesquelles vous ne pourrez pas prendre de mesures pour prévenir activement toutes les bosses cutanées. Afin de prévenir les bosses ou les bosses cutanées qui seraient un type de cancer de la peau, tout le monde devrait porter chaque jour un écran solaire à large spectre avec un FPS d’au moins 15, selon la Fondation contre le cancer de la peau.(15) En ce qui concerne les kystes, vous ne pourrez pas les empêcher de se former, mais veillez à ne pas essayer de les « éclater » vous-même pour éviter l’infection et la cicatrisation, dit Cedars Sinai.(16) Il n’est pas toujours possible d’empêcher la formation de marqueurs cutanés, car il existe des causes génétiques, mais le contrôle des conditions qui les rendent plus probables (comme le diabète) découragera leur formation. (3)

Complications des bosses de la peau

La plupart des grosseurs de peau bénignes ne sont pas nocives, dit Hartman. Cependant, les marques cutanées, les kystes et les lipomes peuvent être gênants s’ils sont situés sur des zones visibles (comme le visage), s’ils s’accrochent aux vêtements (comme une marque cutanée malheureusement localisée) ou s’ils deviennent enflammés et sensibles (comme un kyste). Essayer de drainer ou d’enlever une masse de peau à la maison risque de provoquer des complications comme des saignements ou des infections.

Recherche et statistiques : Qui est atteint de bosses cutanées et quelle est leur fréquence ?

Les « bosses cutanées » sont un symptôme courant. Voici quelques statistiques relatives à différents types de bosses :

Marqueurs cutanés Cinquante à 60 % de la population générale porte des marqueurs cutanés, les hommes et les femmes étant égaux. (3)

Leskystes épidermoïdes sont plus fréquents chez les trentenaires et quarantenaires, et se produisent deux fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes, selon StatPearls.(17)

Verrues Un tiers des enfants et des adolescents ont des verrues, alors que seulement 3 à 5 % des adultes en ont, selon InformedHealth.org.(18)

Dermatofibrome Ces maladies sont plus fréquentes chez les personnes âgées de vingt, trente et quarante ans, et peuvent être plus fréquentes chez les femmes. (12)

Lipome : Une personne sur 1000 développe un lipome, selon la Cleveland Clinic. (9) On peut en être atteint à tout âge, mais le risque est plus élevé chez les adultes de 40 à 60 ans.

Lymphome : Le lymphome non hodgkinien (NHL) est l’un des cancers les plus répandus aux États-Unis, selon la Société américaine du cancer.(19) En 2020, environ 77 240 personnes seront diagnostiquées avec un LNH. Les hommes sont plus souvent diagnostiqués que les femmes.

Des ressources que nous aimons

Organisations favorites pour les informations essentielles sur les bosses de la peau

Académie américaine de dermatologie

L’AAD fournit des informations actualisées sur l’état de la peau, des cheveux et des ongles, sur la manière de protéger votre peau contre le cancer et sur les soins à apporter à votre peau à tout âge.

Fondation contre le cancer de la peau

Le cancer de la peau est le cancer le plus répandu dans le monde. Obtenez des faits, des statistiques, des stratégies de prévention et des traitements pour les cancers de la peau non mélaniques et mélaniques.

Société de la peau de couleur

Offre un enseignement aux Afro-Américains, Asiatiques, Hispaniques ou Latinos, aux Indiens et aux habitants des îles du Pacifique sur les maladies de la peau et leurs causes. L’organisation cherche également à dissiper la désinformation sur les traitements des maladies de la peau.

Société américaine du cancer

Tenez-vous au courant des types de cancer, de leurs causes, de leurs traitements et de leur pronostic. Découvrez les dernières avancées de la recherche sur le cancer et les traitements les plus récents. L’organisation met également à votre disposition une ligne d’assistance téléphonique en direct 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 et 365 jours par an, lorsque vous en avez besoin.

Application préférée pour les informations sur les bosses de la peau

Aysa

Téléchargez une photo de votre problème de peau via votre smartphone et saisissez vos symptômes. L’application donne ensuite quelques correspondances possibles. Elle ne remplace pas une visite chez votre dermatologue, mais elle peut faciliter votre recherche sur Internet.

Programme en ligne préféré pour les informations sur les bosses cutanées

Premier terme

Voici un portail en ligne où vous pouvez télécharger une photo de votre problème de peau, qui sera envoyée à un dermatologue certifié par le conseil d’administration pour examen. (Les frais commencent à 29,95 $.) Quelqu’un vous répondra dans les 24 heures, et vous aurez l’esprit tranquille au sujet de votre grosseur, bosse ou lésion, ou vous serez dirigé vers un dermatologue en personne pour obtenir plus d’aide.

Vidéos préférées pour l’information sur les bosses de la peau

Dr Sandra Lee (alias Dr. Pimple Popper) YouTube

Les vidéos sont vraiment dégoûtantes, mais cette dermatologue certifiée a près de sept millions d’abonnés à sa chaîne YouTube. Le Dr Pimple Popper extrait tous les types de kystes, lipomes et lésions d’acné. Si vous êtes capable de regarder, vous saurez ce qui se passe avec votre peau et comment l’enlever.