La santé au quotidien : Quelles sont les obsessions et les compulsions les plus courantes chez les personnes souffrant de TOC ?
Jeff Szymanski, PhD (ocfoundation.org)
Obsessions : Pensées, images ou impulsions qui se répètent sans cesse et qui semblent échapper au contrôle de la personne. La personne ne veut pas avoir ces idées. Elle les trouve dérangeantes et non désirées, et sait généralement qu’elles n’ont pas de sens. Elles s’accompagnent de sentiments inconfortables, tels que la peur, le dégoût, le doute ou le sentiment que les choses doivent être faites « juste comme il faut ». Ils prennent beaucoup de temps et gênent les activités importantes que la personne apprécie. Les compulsions : Comportements ou pensées répétitifs qu’une personne adopte pour neutraliser, contrecarrer ou faire disparaître ses obsessions. Les personnes souffrant de TOC réalisent que ce n’est qu’une solution temporaire, mais sans meilleur moyen de faire face, elles comptent sur la compulsion comme échappatoire temporaire. Les compulsions peuvent également consister à éviter les situations qui déclenchent des obsessions. Les compulsions prennent du temps et entravent les activités importantes auxquelles la personne tient.
Obsessions courantes dans le TOC
Contamination :
- Liquides corporels (exemples : urine, fèces)
- Germes/maladies (exemples : herpès, VIH)
- Contaminants environnementaux (exemples : amiante, radiations)
- Produits chimiques ménagers (exemples : nettoyants, solvants)
- Saleté
Perdre le contrôle :
- Peur d’agir sur une impulsion pour se faire du mal
- Peur d’agir sur une impulsion de nuire à autrui
- La peur des images violentes ou horribles dans l’esprit
- Peur de débiter des obscénités ou des insultes
- La peur de voler des choses
Harm :
- Peur d’être responsable de quelque chose de terrible (exemples : incendie, cambriolage)
- Peur de faire du mal aux autres parce qu’on n’est pas assez prudent (exemple : faire tomber quelque chose par terre qui pourrait faire glisser quelqu’un et le blesser)
Le perfectionnisme :
- Préoccupation pour l’uniformité ou l’exactitude
- Préoccupation concernant le besoin de savoir ou de se souvenir
- Peur de perdre ou d’oublier des informations importantes en jetant quelque chose
- Incapacité à décider de garder ou de jeter des choses
- La peur de perdre des choses
Pensées sexuelles non désirées :
- Pensées ou images sexuelles interdites ou perverses
- Impulsions sexuelles interdites ou perverses sur autrui
- Obsessions sur l’homosexualité
- Obsessions sexuelles impliquant des enfants ou l’inceste
- Obsessions sur les comportements sexuels agressifs envers les autres
Obsessions religieuses (Scrupulosité) :
- Souci d’offenser Dieu, ou souci de blasphème
- Préoccupation excessive pour le bien/le mal ou la moralité
Autres obsessions :
- Souci de contracter une maladie physique ou une affection (et non par contamination, par exemple le cancer)
- Idées superstitieuses sur les numéros chanceux/non chanceux, certaines couleurs
Compulsions courantes dans les TOC
Lavage et nettoyage :
- Se laver les mains de manière excessive ou d’une certaine manière
- Des habitudes excessives de douche, de bain, de brossage des dents, de toilettage ou de toilette
- Nettoyage excessif d’articles ménagers ou d’autres objets
- Faire d’autres choses pour prévenir ou supprimer le contact avec les contaminants
Vérification :
- Vérifier que vous n’avez pas fait/ne ferez pas de mal à autrui
- Vérifier que vous ne vous êtes pas fait/ne vous ferez pas de mal
- Vérifier que rien de terrible n’est arrivé
- Vérifier que vous n’avez pas fait d’erreur
- Vérification de certaines parties de votre condition physique ou de votre corps
Répétition :
- Relire ou réécrire
- Répétition des activités de routine (exemples : entrer ou sortir, se lever ou se coucher d’une chaise)
- Répétition des mouvements du corps (exemple : tapoter, toucher, cligner des yeux)
- Répétition des activités en « multiples » (exemples : faire une tâche trois fois parce que trois est un « bon », « bon », « sûr » nombre)
Compulsions mentales :
- Révision mentale des événements pour prévenir les dommages (à soi-même, aux autres, pour éviter des conséquences terribles)
- Prier pour prévenir le mal (à soi-même, aux autres, pour éviter de terribles conséquences)
- Compter pendant l’exécution d’une tâche pour terminer sur un nombre « bon », « juste » ou « sûr
- « Annulation » ou « Défaillance » (exemple : remplacement d’un « mauvais » mot par un « bon » mot pour l’annuler)
Autres compulsions :
- Rassembler des objets qui encombrent considérablement la maison (aussi appelé « thésaurisation »)
- Mettre de l’ordre ou arranger les choses jusqu’à ce que cela « semble bien ».
- Raconter, demander ou avouer pour être rassuré
- Éviter les situations qui pourraient déclencher vos obsessions
Jonathan Abramowitz, PhD (jabramowitz.com)
Parmi les obsessions les plus courantes, on peut citer : la peur de la contamination/des microbes, de faire du mal (par exemple en frappant quelqu’un avec une voiture que vous ne voulez pas), de faire des erreurs (laisser la porte ouverte), des catastrophes (provoquer un incendie), certains numéros (comme 13 et 666), des pensées violentes non désirées (penser à faire du mal à un être cher), des pensées blasphématoires (maudire Dieu), des pensées sexuelles (et si je suis un pédophile, un homosexuel ou si je veux avoir des relations sexuelles avec ma mère ?), le besoin de symétrie et d’exactitude, et la pensée que quelque chose ne va pas du tout dans votre corps (et si j’ai un cancer ?). Un thème général est que les obsessions concernent des situations où il y a un certain degré d’incertitude (et si « X » se produit et que je n’ai pas fait assez pour l’éviter ?) Les rituels compulsifs consistent à essayer d’obtenir du réconfort et de la certitude. Par exemple, se laver pour éliminer les microbes, prier pour contrer les pensées blasphématoires ou sacrilèges qui pourraient conduire à l’enfer, vérifier que les portes sont fermées à clé ou que les gens vont bien, mettre de l’ordre dans les choses (arranger), répéter d’autres comportements pour se débarrasser d’une pensée (éteindre et rallumer une lumière jusqu’à ce qu’une mauvaise pensée disparaisse). Les rituels mentaux qui se déroulent dans le seul esprit de la personne sont également courants.
Steven J. Brodsky, PsyD (OCDHotline.com)
Il existe des milliers de formes de TOC, aussi uniques que chaque individu. Elles ne se limitent pas à celles que vous voyez à la télévision avec des thèmes comme le contrôle, le nettoyage germophobe, l’ordre, le perfectionnisme, la thésaurisation, l’hypocondrie, etc. Ils peuvent également impliquer un trouble dysmorphique corporel, de la scrupulosité, un TOC religieux, un TOC relationnel (ROCD) dans lequel les personnes se demandent si elles aiment leur partenaire ou vice versa, un TOCH (TOC homosexuel) dans lequel la personne qui en souffre doute de son orientation sexuelle. Le TOC peut même prendre une forme absurde, avec des questions métaphysiques sans réponse, une chanson qui vous reste en tête, le fait de penser à sa déglutition ou de cligner des yeux, etc.
Charles H. Elliott, PhD, et Laura L. Smith, PhD (psychology4people.com)
Parmi les obsessions les plus courantes, citons la crainte de la contamination, l’inquiétude d’avoir laissé des appareils allumés ou des portes non verrouillées, la peur d’agir de manière honteuse ou humiliante, le malaise face à des choses qui ne sont pas en ordre, des préoccupations extrêmes face à des superstitions telles que des numéros ou des couleurs malchanceux, et des inquiétudes excessives quant à la conservation d’objets de toutes sortes. Les compulsions les plus courantes sont le nettoyage excessif et le lavage des mains, le contrôle répété des portes, des serrures, des appareils électroménagers, etc., les rituels destinés à éviter tout contact avec des objets superstitieux, l’utilisation de prières ou de chants pour empêcher que de mauvaises choses ne se produisent, la disposition et le réarrangement des objets et la mise en réserve d’un grand nombre d’objets ordinaires.
Kenneth Schwarz, PhD (DutchessPsychology.com)
Certaines obsessions courantes ont trait à la contamination, à l’agressivité ou à l’excès d’agressivité, à la persistance de pensées sexuelles, à la vulnérabilité aux blessures ou aux maladies. Il y a aussi la scrupulosité religieuse, où une personne a des pensées indésirables et blasphématoires qu’elle doit s’efforcer de contrôler et de garder hors d’elle, afin de ne pas les laisser échapper – ce qui la rend si anxieuse. Le point commun de toutes ces obsessions est la persistance de pensées non désirées qui provoquent une anxiété considérable chez une personne. Les compulsions les plus courantes utilisées pour se débarrasser de ces obsessions sont les vérifications, le nettoyage, les rituels de décontamination, le comptage, et le fait de mettre ou de garder les choses dans un certain ordre.
Charlotte M. Scott (custommovesolutions.com)
Parmi les obsessions et compulsions courantes que beaucoup connaissent, citons la peur des microbes et des maladies, le lavage constant des mains, l’utilisation de lingettes à l’eau de javel pour manipuler les objets quotidiens que d’autres personnes ont touchés, et une compulsion écrasante à nettoyer et éventuellement à accumuler. Une personne peut être remplie d’anxiété en marchant sur un terrain de football et en voyant des pelures d’orange, des emballages de bonbons ou des bouteilles d’eau vides et veut désespérément débarrasser le terrain des déchets et du désordre, mais la plus forte obsession de ne pas toucher les objets à cause des germes et des bactéries crée le besoin de contrôler les autres pour qu’ils ramassent les objets. De nombreuses personnes souffrant de TOC deviennent des accumulateurs à la suite du décès d’un être cher et du sentiment qu’elles doivent tout garder pour protéger leurs souvenirs.
Barbara Tako (clutterclearingchoices.com)
Une personne souffrant de TOC peut avoir peur de jeter quoi que ce soit et avoir un fort attachement émotionnel à de nombreuses choses qu’elle possède. À l’autre bout de l’échelle, une personne souffrant de TOC peut refuser un rendez-vous au café ou une autre activité sociale pour respecter son horaire de nettoyage.
Allen H. Weg, EdD (stressandanxiety.com)
Les obsessions les plus courantes sont l’inquiétude que quelque chose soit « contaminé », ce qui entraîne un évitement excessif ou un lavage excessif. Une autre compulsion courante est le comportement de vérification, qui se produit lorsque l’obsession d’une personne l’amène à ne pas se sentir sûre de quelque chose (par exemple, « Est-ce fermé ? » « Est-ce éteint ? » « Ai-je laissé cette chose derrière moi ? »). D’autres obsessions peuvent avoir trait à l’identité sexuelle (« Suis-je gay ? »), qui se traduit par des tentatives de se rassurer sur le fait qu’on n’est pas gay. La peur de perdre le contrôle de ses pulsions ou le sentiment que l’on va agir et faire quelque chose de « fou » peut également entraîner des obsessions telles que « peut-être que je vais prendre un couteau et tuer quelqu’un avant de réaliser ce que je fais » ou « peut-être que je vais juste jeter mon corps d’un endroit élevé et me tuer ». Ces obsessions amènent les gens à éviter les objets tranchants ou les couteaux, ou les endroits perçus comme dangereux, tels que la cuisine, ou les lieux élevés. Outre le TOC à la dame, le TOC à la palissade et le TOC agressif, comme décrit ci-dessus, il existe également le TOC à la commande, le TOC au comptage, le TOC à la symétrie et le TOC à la palissade (bien que des recherches aient récemment démontré que cette dernière forme peut être un trouble tout à fait différent).