Les artères coronaires fournissent le sang, les nutriments et l’oxygène au cœur pour qu’il puisse fonctionner correctement. Si la substance appelée plaque s’accumule le long de ces artères, celles-ci deviennent étroites et durcies, ce qui limite la circulation sanguine. C’est ce qu’on appelle l’athérosclérose.
Ces blocages peuvent entraîner des douleurs thoraciques et une crise cardiaque, explique le docteur Kevin R. Campbell, cardiologue à Wake Heart and Vascular à Raleigh, en Caroline du Nord, et professeur adjoint dans la division de cardiologie de l’université de Caroline du Nord à Chapel Hill. Votre médecin peut vous recommander une angioplastie coronarienne pour rétablir l’apport sanguin au cœur et, par conséquent, résoudre les douleurs thoraciques, augmenter votre capacité à être physiquement actif et réduire votre risque de crise cardiaque.
Comment l’angioplastie coronarienne et l’endoprothèse sont elles réalisées ?
L’angioplastie coronarienne est une procédure assez courante et sûre – plus d’un demi-million d’interventions sont effectuées chaque année aux États-Unis. L’intervention, qui dure entre 30 minutes et plusieurs heures, est considérée comme peu invasive car l’incision est petite.
Dans l’angioplastie coronarienne et la pose de stents, un cathéter est inséré dans la grande artère de la jambe et amené jusqu’aux artères cardiaques. Un fil est ensuite placé à l’intérieur de l’artère coronaire bloquée et déplacé à travers ou à travers le blocage. Un ballonnet et un stent métallique sont ensuite placés sur le fil jusqu’à l’endroit du blocage. Le ballon est gonflé et le stent est déployé. L’obstruction est poussée contre la paroi du vaisseau et le stent maintient l’artère ouverte.
Le temps de récupération est minime, la plupart des personnes se levant et marchant le lendemain de l’intervention et étant prêtes à reprendre de nombreuses activités régulières en une semaine, explique le Dr Campbell.
L’angioplastie coronarienne vous convient-elle ?
Votre médecin examinera divers facteurs pour décider si l’intervention vous convient. Ces facteurs sont les suivants
- Votre santé cardiaque. L’état actuel de votre santé cardiaque et si vous avez déjà subi d’autres interventions cardiaques doivent être pris en compte.
- La gravité de vos symptômes. Il peut être possible de soulager des symptômes légers par d’autres moyens.
- Votre rythme de circulation sanguine. Une obstruction de 50 % ou plus de l’artère coronaire principale gauche ou de 70 % ou plus d’un vaisseau épicardique majeur (un vaisseau reposant sur le cœur) ou d’une branche est considérée comme importante. Le débit sanguin est mesuré au moyen d’un test non invasif.
- La présence de conditions à haut risque. Certaines conditions peuvent compliquer la procédure ou affecter la décision de traitement.
- Vos médicaments. Le type et le dosage des médicaments que vous prenez doivent être pris en considération.
- L’emplacement de l’obstruction. Votre médecin aura recours à l’angiographie, un test d’imagerie, pour voir quelles parties de votre système vasculaire sont touchées et dans quelle mesure. Il se peut que différentes zones doivent être traitées différemment.
Pour chaque facteur, votre médecin déterminera si les avantages escomptés l’emportent sur les risques potentiels. Toute procédure comporte des risques, explique M. Campbell. Les complications les plus courantes de l’angioplastie coronarienne sont les saignements, les dommages aux vaisseaux sanguins et les dommages aux artères du cœur. Toutefois, les complications majeures sont rares, grâce aux progrès de la technologie et aux médicaments utilisés pendant l’intervention.