Les polypes de la vésicule biliaire sont considérés comme une affection assez courante. Et si la plupart du temps les polypes de la vésicule biliaire ne sont pas préoccupants, certains d’entre eux peuvent être cancéreux.
Polypes de la vésicule biliaire : Qu’est-ce que c’est ?
La majorité des polypes de la vésicule biliaire sont inoffensifs – composés d’une accumulation de cholestérol, et non de cellules cancéreuses. Mais les polypes de la vésicule biliaire peuvent en fait être de petites tumeurs, dont certaines peuvent être cancéreuses et d’autres bénignes. Ces petites excroissances peuvent sortir de l’intérieur de la paroi de la vésicule biliaire.
En ce qui concerne les polypes de la vésicule biliaire, la taille a une importance certaine : Plus le polype est gros, plus le risque de cancer de la vésicule biliaire est élevé. Les polypes de plus d’un centimètre sont les plus susceptibles d’être cancéreux, tandis que ceux qui sont plus petits ont peu de chances d’être – ou de devenir – cancéreux.
Les polypes de la vésicule biliaire peuvent ne provoquer aucun symptôme. Mais ils peuvent provoquer des coliques biliaires (douleurs abdominales provenant de la vésicule biliaire). Ce type de douleur est souvent causé par des calculs biliaires, mais si on ne les trouve pas, les polypes de la vésicule biliaire peuvent être à blâmer.
Polypes de la vésicule biliaire : Diagnostic
Pour bien examiner la vésicule biliaire, on procède généralement à une échographie. Les polypes de la vésicule biliaire sont généralement visibles à l’échographie, et leur taille (et leur dangerosité potentielle) peut alors être mesurée.
La tomographie par émission de positrons (TEP) ou la tomographie assistée par ordinateur (CT) peuvent aider à évaluer la probabilité de présence de cellules cancéreuses dans les gros polypes de la vésicule biliaire. Ces deux tests peuvent être utilisés pour surveiller les polypes de la vésicule biliaire dans le temps afin de repérer toute modification suspecte qui pourrait indiquer un cancer de la vésicule biliaire.
Polypes de la vésicule biliaire : Traitement
Alors, si c’est un polype de vésicule biliaire inoffensif, que faire ? C’est une question qui fait l’objet de nombreuses recherches.
La réponse semble avoir beaucoup à voir avec la taille du polype et sa probabilité de devenir cancéreux. Il y a deux options principales : Observer et attendre, ou subir une ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie). Les très petits polypes, ceux de moins d’un centimètre (ou de moins de 1,5 cm, selon certaines études) peuvent ne pas nécessiter d’opération d’ablation de la vésicule biliaire, et peuvent au contraire être régulièrement surveillés par scanner et réévalués pour détecter toute modification suspecte qui pourrait indiquer un cancer de la vésicule biliaire.
Les polypes de plus d’un centimètre sont plus susceptibles de devenir cancéreux, en particulier ceux qui mesurent 1,5 centimètre de diamètre et plus – ils ont 46 à 70 % de chances de contenir des cellules cancéreuses.
La surveillance des polypes de la vésicule biliaire de moins de 1,5 centimètre doit avoir lieu tous les trois à six mois pendant deux ans au maximum, après quoi elle peut être arrêtée s’il n’y a pas eu de changements dans les polypes. Il n’est pas recommandé de traiter les polypes de la vésicule biliaire de moins de 0,5 centimètre de diamètre en faisant enlever la vésicule biliaire. Dans le cas de polypes de la vésicule biliaire aussi petits, le risque de cancer de la vésicule biliaire est extrêmement rare.
Les polypes de la vésicule biliaire qui semblent cancéreux peuvent être traités par l’ablation chirurgicale de la vésicule biliaire. Pour les polypes plus volumineux, une cholécystectomie peut également être recommandée pour prévenir le développement d’un cancer de la vésicule biliaire.
Pour décider de la manière de traiter les polypes de la vésicule biliaire, il faut trouver un juste équilibre entre les risques potentiels de la chirurgie et les risques potentiels de développement d’un cancer de la vésicule biliaire. Être attentif au risque global de cancer et envisager une surveillance attentive des polypes de la vésicule biliaire peut être une stratégie de traitement efficace pour préserver votre santé.