Le gluten est le terme général désignant les protéines présentes dans les céréales, notamment les baies de blé, le blé dur, l’emmer, la semoule, l’épeautre, la farina, le farro, le graham, le kamut (blé du Khorasan), l’engrain, le seigle, l’orge et le triticale (un croisement entre le blé et le seigle). Le gluten est collant et agit comme de la colle, il maintient les aliments ensemble et les aide à conserver leur forme.
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Comprendre le gluten et savoir où il se trouve
Le gluten est présent dans de nombreux types d’aliments, dont certains sont inattendus. On le trouve aussi dans d’autres produits, dont certains sont inattendus (comme le rouge à lèvres et le baume à lèvres).
La popularité controversée du régime sans gluten
Le régime sans gluten est devenu très populaire ces dernières années. Je connais des gens qui y sont attachés et je parie que vous aussi. Il est intéressant de noter que certaines personnes qui se sont engagées dans une approche diététique sans gluten ne peuvent pas expliquer pourquoi elles ont essayé ou comment elles en ont bénéficié. Mais elles affirment catégoriquement qu’elles se « sentent mieux ».
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Cela dit, le régime sans gluten est devenu un peu controversé. Certaines sources suggèrent que plus de personnes que jamais ont essayé de réduire ou d’éliminer le gluten de leur alimentation. Selon un sondage Gallup de juillet 2015, un Américain sur cinq a essayé d’inclure des aliments sans gluten dans son régime alimentaire. Certaines des personnes qui sont passées à un régime sans gluten pensent qu’il est plus sain, tandis que d’autres pensent qu’il peut les aider à perdre du poids. D’autres ont essayé d’avoir un impact positif sur une maladie chronique en changeant de régime alimentaire. C’est là qu’interviennent les questions :
- Quelles sont les maladies et les affections qui sont favorisées par un régime sans gluten ?
- Un régime sans gluten est-il généralement plus sain ?
- Un régime sans gluten est-il totalement inoffensif ?
Examinons les preuves.
Maladies et affections pouvant être améliorées par un régime sans gluten
Certains rapports ont suggéré qu’il est prouvé qu’un régime sans gluten peut améliorer les symptômes associés à l’arthrite rhumatoïde, ainsi qu’au syndrome du côlon irritable, au diabète de type 1 et à la dermatite herpétiforme. Les allégations concernant le soulagement des maux de tête, de la dépression, de la fatigue et des nausées ne sont pas étayées par des preuves suffisantes.
En réalité, il existe trois conditions incontestées qui justifient d’éviter le gluten dans votre alimentation :
- L’allergie au blé
- La maladie cœliaque
- Sensibilité au gluten non céliaque
Quant à la manière dont un régime sans gluten peut affecter les autres conditions susmentionnées, bien que de nombreuses preuves manquent, il est toujours possible que certains individus puissent ressentir des effets bénéfiques. Cela vaut-il la peine d’essayer ? C’est à vous de décider.
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Gluten et polyarthrite rhumatoïde : Quelles sont les conclusions des études
Les théories sur l’effet du gluten sur la polyarthrite rhumatoïde sont apparues il y a plus de 50 ans lorsque les travaux d’un médecin australien, Ray Shatin, ont été publiés dans le Journal de l’Association médicale américaine. Le Dr Shatin pense qu’il existe une similitude génétique entre les personnes atteintes de la maladie cœliaque et celles atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Il a proposé que, dans la PR, il y a une inflammation de faible niveau qui se produit avec la consommation de gluten – mais pas une réaction aussi forte que celle qui se produit avec la maladie cœliaque. Il a testé sa théorie sur 18 patients atteints de PR et tous les 18 ont amélioré le régime sans gluten. Malgré ces résultats, rien ou presque n’a été fait pendant des décennies pour tester davantage le lien, si lien il y a.
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En 2001, selon les résultats d’une étude publiés dans Rheumatology, 66 personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde active ont été réparties au hasard entre un régime végétalien sans gluten et un régime non végétalien bien équilibré pendant un an. Les résultats ont révélé des résultats bénéfiques dans le groupe végétalien sans gluten, que les chercheurs ont associés à une réduction des anticorps contre les antigènes alimentaires. L’anticorps de l’immunoglobuline G contre la gliadine et la bêta-lactoglobuline a diminué dans le groupe végétalien sans gluten, mais pas dans l’autre groupe. La gliadine est l’une des deux classes de protéines de gluten liées à la maladie coeliaque et à la sensibilité au gluten.
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Dans une autre étude plus ancienne , publiée dans Arthritis Research & Therapy en mars 2008, un groupe de patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde et ayant suivi un régime végétalien sans gluten a été évalué. Les chercheurs ont conclu que leur régime alimentaire réduisait le cholestérol, les LDL (lipoprotéines de basse densité) et les oxLDL (LDL oxydés), et augmentait les niveaux d’anticorps naturels qui ont des effets néfastes sur l’organisme, tels que provoquer des inflammations et des symptômes associés à la polyarthrite rhumatoïde. Les chercheurs ont émis l’hypothèse que les résultats bénéfiques pourraient contribuer à protéger contre les maladies cardiovasculaires chez les patients atteints de PR, mais des études plus importantes étaient nécessaires.
En 2015, nous en avons appris un peu plus grâce à une étude publiée dans une revue polonaise, Wiadomosci lekarskie. Après avoir étudié 121 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et 30 de syndrome de Sjögren primaire, les auteurs ont conclu que les anticorps anti-gliadine sont beaucoup plus fréquemment détectés chez les patients atteints de PR et de syndrome de Sjögren primaire que dans la population générale.
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En 2017, des faits plus importants ont été révélés dans la revue Minerva Gastroenterologica Dietologica. À ce jour, aucun biomarqueur n’a été identifié pour la sensibilité au gluten non céliaque – mais il avait été précédemment signalé que 50 % des personnes sensibles au gluten non céliaque étaient positives aux anticorps anti-gliadine. Cependant, ces anticorps ne sont pas spécifiques de la sensibilité au gluten. On les trouve également dans d’autres affections, notamment la maladie cœliaque, les maladies hépatiques auto-immunes, les maladies du tissu conjonctif, le syndrome du côlon irritable, ainsi que dans certains contrôles sains. Ainsi, bien que le fait d’être positif à l’anti-gliadine ne soit pas définitif pour la sensibilité au gluten, lorsqu’il accompagne les symptômes cliniques de la sensibilité au gluten, il est considéré comme une preuve de soutien.
Note complémentaire sur la sensibilité au gluten
D’un point de vue personnel, cela m’a particulièrement intéressé. J’ai été testé négatif pour la maladie cœliaque, positif pour la sensibilité au gluten, mais je n’ai aucun symptôme attribuable à la sensibilité au gluten. Je n’ai pas été motivé à essayer un régime sans gluten.
Bien que les études aient révélé un lien entre le gluten et les symptômes de la PR, il nous reste encore trop peu d’études et des études de très petite envergure. Il n’y a encore rien qui confirme un lien généralisé.
Un régime sans gluten est-il généralement considéré comme sain ?
Si vous avez choisi d’essayer un régime sans gluten, vous devez vous concentrer sur les produits sans gluten disponibles dans une section spéciale de votre épicerie locale. La bonne nouvelle est qu’il y a plus de produits sans gluten disponibles aujourd’hui que jamais auparavant. La mauvaise nouvelle, c’est qu’ils peuvent être assez chers. Autre mauvaise nouvelle : les produits sans gluten sont souvent riches en sucre et en graisses et pauvres en fibres. Par conséquent, vous pouvez souffrir de constipation et prendre du poids.
Le blé est considéré comme une céréale nutritive. De nombreux produits contenant du blé (par exemple, les pains et les céréales) sont enrichis en vitamines et en minéraux. L’élimination de tous les produits à base de blé crée un vide dans votre alimentation. Lorsque cela est médicalement nécessaire, ce vide doit être compensé. Lorsque l’absence de gluten n’est qu’un choix, il faut être conscient du vide nutritionnel qui est créé, et ne pas l’ignorer.
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Un régime sans gluten est-il considéré comme inoffensif ?
Un régime sans gluten ne peut pas être considéré comme inoffensif en raison de son potentiel de carences nutritionnelles. Si vous ne souffrez pas de maladie cœliaque ou si vous ne présentez pas de signes de sensibilité au gluten, il n’y a aucune raison de suivre un régime sans gluten. Si vous souffrez d’une maladie comme la polyarthrite rhumatoïde, pour laquelle il existe des témoignages, ainsi que quelques preuves scientifiques limitées, sur l’impact bénéfique d’un régime sans gluten, parlez à votre médecin de votre désir de l’essayer. Suivez ses conseils et ses directives afin d’éviter toute carence nutritionnelle et de pouvoir faire attention à votre consommation de sucre et de graisse supplémentaires, ainsi qu’à l’effet du régime sur votre poids.