Un taux élevé de triglycérides, associé à un taux de cholestérol total élevé, augmente la probabilité de développer une maladie cardiaque. Si vous présentez d’autres facteurs de risque, tels que des antécédents familiaux de maladie cardiaque ou de l’hypertension, votre risque global est encore plus élevé.
Pour réduire les triglycérides et le LDL (mauvais cholestérol), il faut commencer par améliorer son alimentation et son mode de vie, si nécessaire. Les changements de mode de vie peuvent consister à arrêter de fumer si vous êtes fumeur, à augmenter votre activité physique si vous êtes inactif, et à perdre du poids ou à maintenir un poids sain. Les changements dans l’alimentation peuvent consister à limiter les graisses saturées (comme le beurre, le saindoux et d’autres graisses animales), à remplacer les graisses végétales qui sont bonnes pour le cœur (comme l’huile d’olive) et à ajouter des calories plus saines provenant de légumes, de fruits et d’aliments riches en fibres qui réduisent le cholestérol.
Selon l’efficacité de ces stratégies, des suppléments ou des médicaments peuvent également être nécessaires dans le cadre de votre plan de traitement.
Comment réduire les triglycérides
Votre médecin déterminera si vous avez besoin d’un traitement pour réduire les triglycérides en discutant avec vous de votre alimentation et de votre mode de vie actuels, et en évaluant votre taux de triglycérides, votre taux de cholestérol LDL et vos facteurs de risque potentiels de maladie coronarienne.
Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles votre médecin pourrait discuter avec vous des médicaments permettant de réduire les triglycérides :
- Vous souffrez d’un syndrome métabolique. Ce syndrome comprend une combinaison d’obésité abdominale, de taux de triglycérides élevés et d’hypertension artérielle. Si vous souffrez d’un syndrome métabolique et que vous avez essayé sans succès pendant trois mois de modifier votre régime alimentaire et votre mode de vie, des médicaments pour diminuer les triglycérides peuvent être nécessaires.
- Les médicaments précédents ont fait baisser votre cholestérol total mais pas vos triglycérides. Si votre cholestérol est bien contrôlé, mais que votre taux de triglycérides est encore trop élevé, à savoir supérieur ou égal à 200 mg/dL, des médicaments anti triglycérides peuvent vous aider.
- Vous avez un taux de triglycérides très élevé. Si votre niveau de triglycérides est égal ou supérieur à 500 mg/dL, vous devrez peut-être commencer à prendre des médicaments pour abaisser les triglycérides avant même d’atteindre un niveau de cholestérol plus bas.
Suppléments et médicaments pour réduire les triglycérides
- « L’huile de poisson, à raison de 3,5 grammes d’acides gras oméga-3 par jour, peut efficacement faire baisser les triglycérides. Des doses plus faibles sont inefficaces », explique le docteur Scott Shurmur, cardiologue et professeur de médecine à l’école de médecine du Centre des sciences de la santé de l’Université Texas Tech à Lubbock. Lorsque des médicaments sur ordonnance sont nécessaires, la réduction des triglycérides commence généralement par des médicaments qui abaissent le taux de cholestérol LDL – la plupart des médicaments utilisés pour réduire le cholestérol abaissent également les triglycérides.
- Lesstatines sont généralement efficaces et bien tolérées, et sont les médicaments les plus couramment prescrits pour abaisser le cholestérol. Parmi les exemples, citons Lipitor (atorvastatine), Crestor (rosuvastatine), Zocor (simvastatine), Lescol (fluvastatine), Pravachol (pravastatine) et Mevacor (lovastatine). Les effets secondaires graves qui durent sont rares, mais les effets secondaires peuvent inclure des pertes de mémoire, des douleurs abdominales, de la constipation et des douleurs musculaires. Vous ne devez pas prendre l’un de ces médicaments si vous êtes enceinte ou si vous souffrez d’une maladie hépatique active. Les statines peuvent interagir avec d’autres médicaments, y compris les antibiotiques et les antiviraux, alors assurez-vous de discuter de tous vos médicaments (et suppléments) avec votre médecin.
- Laniacine (acide nicotinique) est délivrée sur ordonnance ou sous forme de complément alimentaire et peut aider à réduire les triglycérides. Toutefois, les compléments alimentaires ne sont pas réglementés et ne doivent pas se substituer à une ordonnance de votre médecin. Les effets secondaires peuvent comprendre des démangeaisons, des rougeurs de la peau, des vertiges, des douleurs musculaires et des troubles gastriques. Vous ne pourrez peut-être pas prendre de niacine si vous souffrez de diabète, d’un ulcère gastro-duodénal, de goutte ou d’une maladie du foie. « La niacine a une certaine capacité à réduire les triglycérides, mais elle peut aussi aggraver le contrôle du sucre dans le sang », explique le Dr Shurmur.
- Lesfibres comme le Tricor (fénofibrate) sont utilisées spécifiquement pour abaisser les niveaux de triglycérides. Les effets secondaires comprennent les maux d’estomac, les calculs biliaires et les douleurs musculaires. Vous ne devez pas prendre de fibrates si vous souffrez d’une maladie rénale ou d’une grave maladie du foie.
Certains médicaments contre le diabète, Actos (pioglitazone), par exemple, font également baisser les triglycérides, explique Shurmur. Cependant, ce médicament peut causer ou aggraver une insuffisance cardiaque congestive, avertit la FDA.
La meilleure façon de vérifier un taux de triglycérides élevé est de demander à votre médecin de faire un test sanguin de profil lipidique.
Si vous avez plus de 20 ans, vous devriez faire vérifier votre profil lipidique au moins tous les cinq ans, et plus fréquemment si vous avez d’autres facteurs de risque comme des antécédents familiaux de maladie cardiaque. Plus vite vous connaîtrez vos taux de cholestérol et de triglycérides, plus vite vous pourrez commencer à les contrôler et à réduire votre risque de maladie coronarienne.