Bien qu’il n’existe pas de remède contre l’arthrose, le traitement peut améliorer considérablement votre qualité de vie. Mais les médicaments ne sont pas le premier choix pour le traitement de l’arthrose légère ou précoce : Le meilleur traitement de l’arthrose consiste à faire de bons choix de mode de vie, à s’informer sur l’arthrose et à ne prendre des médicaments que lorsque c’est nécessaire.
Avant d’envisager de prendre des médicaments, le National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) vous recommande :
- Reposez-vous et évitez les activités qui provoquent des douleurs.
- Faites de l’exercice pour renforcer les muscles qui soutiennent les articulations touchées par l’arthrose.
- Perdre du poids, si nécessaire, pour soulager les articulations arthritiques. Lorsque les chercheurs ont examiné les données de 4 769 adultes souffrant d’arthrose, ils ont découvert que plus une personne pesait, plus elle ressentait de la douleur, selon une étude publiée dans le numéro de novembre 2014 de Rhumatology.
Démarrer lentement les médicaments contre la douleur de l’arthrose
Si vous en arrivez à un point où vous avez besoin de médicaments pour gérer la douleur de l’arthrose, vous devriez toujours commencer par les médicaments qui ont le moins d’effets secondaires et rester à la plus faible dose qui procure un soulagement. Votre médecin peut également vous recommander des sprays ou des crèmes que vous pouvez appliquer sur votre peau sur ou près de l’articulation affectée.
Options à essayer en premier, selon le NIAMS :
Acétaminophène (Tylenol, Panadol). En général, le premier médicament recommandé pour le traitement de l’arthrose est l’acétaminophène. Il soulage la douleur mais ne réduit pas l’inflammation dans l’organisme. L’acétaminophène est relativement sûr, bien que la prise d’une dose supérieure à celle recommandée puisse endommager votre foie, selon la Food and Drug Administration (FDA). Si vous prenez régulièrement de l’acétaminophène, vous devez également veiller à éviter de consommer plus de deux boissons alcoolisées par jour, car la combinaison d’acétaminophène et d’alcool peut augmenter votre risque de lésions hépatiques.
Lesanti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Pour les personnes qui ne répondent pas à l’acétaminophène, un AINS est souvent prescrit à la dose efficace la plus faible. Les AINS en vente libre les plus courants sont Advil et Motrin (ibuprofène) et Aleve (naproxène). Les AINS soulagent la douleur et réduisent l’inflammation, mais ils peuvent déclencher plus d’effets secondaires que l’acétaminophène. Les AINS peuvent entraîner des troubles gastriques et, en cas d’utilisation prolongée, des saignements d’estomac et des lésions rénales peuvent survenir, avertit la FDA. En outre, les AINS autres que l’aspirine peuvent augmenter le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
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En juillet 2015, la FDA a renforcé les avertissements existants sur les risques de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral associés à ces médicaments. Les fabricants de médicaments doivent désormais modifier les étiquettes d’avertissement pour tenir compte du fait que ces risques augmentent avec la puissance de la dose et la durée de prise des AINS. Les risques sont également plus élevés pour les personnes souffrant de maladies cardiaques ou présentant des facteurs de risque de maladie cardiaque lorsqu’elles commencent à prendre un AINS, mais ils peuvent toucher tout le monde.
Inhibiteurs de la cyclo-oxygénase-2. Les inhibiteurs de la COX-2, comme le Celebrex, sont des AINS délivrés sur ordonnance qui ont été conçus pour réduire les irritations de l’estomac. Si vous ressentez une irritation de l’estomac avec d’autres AINS, que l’acétaminophène ne suffit pas à soulager votre douleur et que vous présentez un faible risque de maladie cardiaque, cela pourrait être votre meilleure option, selon les recommandations publiées dans BMC Medicine par l’International NSAID Consensus Group en mars 2015. Cependant, bien que les inhibiteurs de la COX-2 puissent entraîner moins de troubles gastriques, ils présentent le même risque de dommages rénaux. Selon la FDA, ces médicaments doivent désormais comporter le même avertissement de risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral que les AINS en vente libre. Les inhibiteurs de la COX-2 ne doivent être pris qu’à la plus faible dose nécessaire pour soulager la douleur.
Médicaments pour les douleurs arthrosiques sévères
Il existe également de nombreuses options de traitement pour les douleurs qui deviennent plus intenses, comme on peut le voir dans les stades plus avancés de l’arthrose. Parmi celles-ci, on peut citer
Les analgésiques opioïdes. Si vous ressentez des douleurs intenses, votre médecin peut vous recommander un médicament opioïde. Il s’agit de médicaments qui agissent comme l’opium (ou sont fabriqués à partir de celui-ci), un stupéfiant fabriqué à partir du pavot à opium. Ils soulagent la douleur en bloquant les récepteurs de la douleur dans le cerveau. Bien que les opioïdes soient de puissants bloqueurs de douleur, ils ont également de nombreux effets secondaires et peuvent créer une dépendance, selon le NIAMS. Lorsque les opioïdes sont pris comme prescrit pour soulager la douleur, les médicaments sont généralement sans danger, bien que la somnolence puisse survenir, ce qui rend dangereux la conduite automobile ou l’utilisation de machines pendant leur utilisation. Il est également important que vous les preniez exactement comme prescrit et pas en excès, déclare la FDA. L’abus est devenu plus courant au fil des ans ; en 2013, l’année la plus récente pour les résultats de l’enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé, le nombre d’Américains faisant un mauvais usage des analgésiques était d’environ 6,5 millions pour un mois donné.
Les opioïdes les plus courants sont le Darvon (propoxyphène), le Vicodin (acétaminophène/hydrocodone) et le Percocet (acétaminophène et oxycodone).
Injections de corticostéroïdes. Si les médicaments administrés par voie orale n’agissent pas ou provoquent trop d’effets secondaires, votre médecin peut essayer d’injecter le médicament directement dans vos articulations. Ces médicaments procurent un soulagement à court terme, et vous pourriez avoir besoin de plus d’une injection au cours d’une année, selon le NIAMS.
Injections d’acide hyaluronique. L’acide hyaluronique est une substance naturelle présente à l’intérieur des articulations, selon l’Arthritis Foundation. Ces injections pour les articulations de la hanche ou du genou touchées par l’arthrose ont été approuvées par la FDA pour le traitement de l’arthrose, mais leur utilité est encore débattue. Certaines études montrent de bons résultats, mais d’autres non. Les effets secondaires peuvent inclure des réactions allergiques et des douleurs ou des gonflements au niveau du site d’injection.
Lorsque tout le reste échoue, votre médecin peut recommander un traitement chirurgical de l’arthrose, selon l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques.
La gestion de l’arthrose peut être un défi de taille, mais les médicaments sur ordonnance et en vente libre sont efficaces pour de nombreuses personnes. La meilleure façon d’aider les traitements contre l’arthrose à mieux fonctionner est d’en apprendre le plus possible sur cette maladie et de modifier son mode de vie en faisant de l’exercice et en perdant du poids.
Article mis à jour par Madeline Vann, MPH.