ALes Américains préfèrent les médicaments contre la dépression, 80% d’entre eux prenant une pilule pour cette maladie, selon un sondage de Consumer Reports. Mais l’utilisation correcte des antidépresseurs aidera à votre rétablissement, selon un psychiatre formé à Harvard. Lisez les conseils de cet expert sur les principales erreurs que les gens font avec les antidépresseurs…
Les antidépresseurs sont parmi les médicaments les plus couramment prescrits aux États-Unis, avec plus de 250 millions d’ordonnances rédigées chaque année. Plus de 10 % des femmes de plus de 18 ans en prennent, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC).Mais le traitement de la dépression est plus compliqué que la simple prise quotidienne d’une petite pilule. Les erreurs et le mauvais usage des antidépresseurs peuvent entraver le rétablissement des personnes souffrant de dépression.Pour connaître les principales erreurs à éviter, nous avons parlé avec le spécialiste des troubles de l’humeur Michael Banov, un psychiatre diplômé de Harvard et auteur de Prendre des antidépresseurs : Votre guide complet pour commencer, continuer et arrêter en toute sécurité(Sunrise River Press). Le Dr Banov est également directeur du Northwest Behavioral Medicine et du Northwest Behavioral Research Center à Atlanta, GA, qui teste de nouveaux médicaments pour traiter les troubles psychiatriques, dont la dépression. Dans cette interview exclusive de Lifescript, le Dr Banov explique comment tirer le meilleur parti de votre antidépresseur. Poursuivez votre lecture pour obtenir ses conseils.
Quelle est la plus grosse erreur que les gens font avec les antidépresseurs ?
Prendre des médicaments trop tôt – avant d’avoir essayé de se sortir de la dépression avec d’autres méthodes, comme le conseil et les changements de style de vie.L’exercice, par exemple, stimule la sérotonine et les endorphines, qui ont un effet antidépresseur. Il a été démontré qu’il fonctionne bien pour la dépression légère à modérée, mais il est préférable de le faire avec une intensité suffisante. Une vaste étude australienne publiée en 2015 par l’American Journal of Preventive Medicine a montré que les femmes d’âge moyen « faisant en moyenne 150 minutes d’exercice modéré (golf, tennis, cours d’aérobic, natation ou danse en ligne) ou 200 minutes de marche par semaine avaient plus d’énergie, se socialisaient davantage, se sentaient mieux sur le plan émotionnel et n’étaient pas aussi limitées par leur dépression lorsque les chercheurs effectuaient un suivi après trois ans », rapporte Reuters Health.Vous pouvez également modifier votre alimentation. La restauration rapide, les sucres raffinés, les boissons gazeuses, le pain blanc et les glucides non raffinés ont été associés à des taux plus élevés de troubles de l’humeur. Il en va de même pour les carences en vitamine B, en magnésium et en oméga-3 (que l’on trouve dans le poisson).Le complément à base de plantes qu’est le millepertuis peut améliorer l’humeur, mais il peut aussi interférer avec d’autres médicaments. Consultez un médecin avant de l’essayer. Il a été démontré que le yoga augmente le GABA (acide gamma-aminobutyrique), un neurotransmetteur du cerveau qui améliore l’humeur et l’anxiété. D’autres pratiques de guérison non traditionnelles, comme la méditation et l’acupuncture, peuvent fonctionner pour certains.
Plus tôt vous traitez la dépression, avec ou sans médicaments, mieux c’est. Mais certaines personnes se mettent en colère, sont confuses ou inquiètes lorsque des antidépresseurs sont recommandés. Les femmes ont tendance à être résistantes parce qu’elles craignent de prendre du poids ou de perdre leur libido. Mais tous les antidépresseurs n’ont pas ces effets secondaires.Certains types de dépression ne s’améliorent pas sans médicaments. Vous devez arrêter les changements chimiques dans le cerveau. Des situations telles que des problèmes au travail, une relation brisée ou la perte d’un membre de la famille aggraveront la dépression. En quoile fait deretarder le traitement aux antidépresseurs peut-il nous nuire ?
Une conséquence potentielle de l’absence de traitement est que la situation peut devenir si grave que vous pouvez vous retrouver à l’hôpital ou vous faire du mal.Une dépression non traitée peut provoquer des changements physiques qui peuvent avoir un impact sur la santé physique et mentale – notamment l’épuisement des neurotransmetteurs du cerveau, tels que la sérotonine, la norépinépine et la dopamine.
Oui, une autre erreur que les gens font est de ne pas vérifier pour d’autres raisons médicales [pour leur blues]. Toute personne diagnostiquée comme étant dépressive doit subir un examen physique approfondi pour éliminer les virus, les troubles thyroïdiens, le diabète, les infections, les maladies auto-immunes et les accidents vasculaires cérébraux. Tous peuvent présenter des symptômes semblables à ceux de la dépression.Votre médecin doit également examiner les médicaments sur ordonnance que vous prenez, ainsi que les médicaments en vente libre et les produits à base de plantes médicinales, car certains peuvent [imiter] la dépression.
Lorsque vous commencez à prendre un antidépresseur, informez-vous et soyez ouvert d’esprit. Comprenez ce à quoi vous devez vous attendre. Il peut y avoir des effets secondaires légers et de courte durée au cours des premières semaines.Certaines personnes disent que l’antidépresseur les rend trop somnolentes ou incapables de dormir, qu’elles se sentent agitées ou nauséesuses, ou qu’elles ont des maux de tête. Si vous vous inquiétez des effets secondaires, appelez votre médecin. Une dose plus faible ou la prise du médicament à un autre moment de la journée peut améliorer considérablement l’expérience.Comprenez également que les antidépresseurs n’agissent pas immédiatement. Certaines personnes s’attendent à ce qu’ils agissent en quelques jours, mais il faut parfois 4 à 6 semaines pour en ressentir tous les effets.Et si un médicament n’est pas efficace, envisagez d’en prendre un autre. Il existe 30 antidépresseurs couramment utilisés sur le marché, et aucun ne s’est avéré plus efficace qu’un autre.Les patients demandent souvent : « Quel est le meilleur médicament pour traiter ma dépression ? La réponse est : « Celui qui fonctionne le mieux pour vous ». Que se passe-t-il si j’oublie des doses ?
Si vous ne prenez pas votre médicament antidépresseur de façon régulière dès le début, vous n’obtiendrez pas de bons résultats. Avec le temps, votre dépression s’aggravera. Les personnes qui manquent des doses peuvent ressentir des symptômes de sevrage.
Si vous ne prenez pas vos médicaments ou si vous choisissez d’arrêter peu après avoir commencé à les prendre, dites-le à votre médecin. Il ou elle répondra à vos préoccupations et vous proposera des alternatives.Et si je continue à avoir des bons et des mauvais jours ?
Il se peut que vous ayez une réponse partielle au médicament. Si vous avez des symptômes résiduels, votre dépression a plus de chances de revenir.De nombreuses personnes se sentent tellement mieux avec les médicaments qu’elles ignorent ces symptômes, comme le fait d’avoir juste un « petit » problème de sommeil ou un « léger » problème d’énergie.Mais ignorer ces symptômes est une erreur. Vous devez être ouvert à tout problème avec votre médecin.Je conseille aux patients de tenir un tableau d’humeur ou un journal pour suivre leurs sentiments. Il existe également une application gratuite pour iPhone appelée « Mood Reporter ». Notez si vous passez une bonne ou une mauvaise journée, les taux de dépression et les habitudes de sommeil. Cela vous aidera, vous et votre médecin, à surveiller où vous en êtes [dans le processus de guérison].Si le premier antidépresseur ne donne pas l’amélioration souhaitée, il peut y avoir d’autres options. Des recherches financées par le National Institute for Mental Health (NIMH) ont montré que les personnes qui n’ont pas obtenu de bons résultats avec leur premier médicament ont souvent obtenu de meilleurs résultats en prenant un deuxième.
Toutes les personnes n’ont pas besoin d’une thérapie, mais tout le monde devrait faire plus que prendre une pilule. Le plus souvent, les gens obtiennent de meilleurs résultats en combinant un traitement médicamenteux et non médicamenteux, comme un changement de mode de vie et une thérapie.Si vous suivez une thérapie, poursuivez-la. Sinon, prenez soin de vous avec une bonne alimentation, de l’exercice et une réduction du stress.Ne dépendez pas uniquement des médicaments. Vous vous sentirez peut-être tellement mieux avec le médicament que vous aurez l’impression d’avoir trouvé la réponse. Mais vous pourriez découvrir que la dépression finit par revenir et même s’aggraver si vous n’incluez pas d’autres formes de traitement. Je me sens mieux. Puis-je arrêter de prendre l’antidépresseur ?
Ne faites pas cette erreur. La décision d’arrêter de prendre des médicaments doit être prise avec votre médecin et sous sa supervision.Même si vous vous sentez mieux après quelques mois, le taux de retour de la dépression est très élevé si vous arrêtez votre antidépresseur avant 9-12 mois.Lesantidépresseurs créent-ils une dépendance ?
Non, mais vous pouvez avoir des symptômes de sevrage. Certains antidépresseurs doivent être arrêtés progressivement pour que votre corps puisse s’adapter. Pour la plupart des gens, 4 à 6 semaines sont nécessaires pour sevrer lentement et progressivement un antidépresseur.
Comment puis-je savoir si je suis prêt à arrêter mon antidépresseur ?
La durée nécessaire pour prendre un antidépresseur varie considérablement d’une personne à l’autre. La durée généralement recommandée pour un traitement antidépresseur pour un seul épisode de dépression est de 9 à 12 mois. Prendre des antidépresseurs n’est pas une condamnation à vie, mais si vous souffrez de dépression chronique – épisodes répétés – vous devrez peut-être continuer à prendre des médicaments d’entretien indéfiniment, souvent à des doses réduites.Trois bonnes raisons d’arrêter de prendre des médicaments
- Vous n’avez plus besoin d’antidépresseurs pour rester en bonne santé.
- Les effets secondaires l’emportent sur les avantages.
- Le médicament ne vous a jamais vraiment aidé à aller mieux.
Pour plus d’informations, visitez notre Centre de santé pour la dépression.
Que savez-vous de la dépression ?
Malgré tous les progrès réalisés dans le diagnostic et le traitement de cette maladie, de nombreuses personnes ne savent toujours pas ce qu’est la dépression. Que savez-vous vraiment ? Répondez à ce questionnaire sur la dépression, qui contient des informations tirées du livre du Dr Lawson Wulsin, Treating The Aching Heart, et voyez à quel point vous savez distinguer la réalité de la fiction.