Si vous souffrez de diabète gestationnel, vous devez connaître l’insuline, le glucose et les cétones.
Lorsque vous mangez, votre corps décompose les aliments en sources d’énergie utilisables. Le glucose est le sucre qui en résulte.
Votre corps a besoin de glucose pour l’énergie et votre bébé en a besoin pour grandir. L’insuline est nécessaire pour faire sortir le glucose de votre sang et le faire entrer dans vos cellules.
L’insuline est une hormone que vous produisez dans votre pancréas.
« Dans le diabète gestationnel, les hormones produites pendant la grossesse peuvent interférer avec l’insuline et rendre difficile l’utilisation du glucose. Si le pancréas ne peut pas produire suffisamment d’insuline pour surmonter les effets des hormones, le taux de sucre dans le sang augmentera », explique Louise McDonald, infirmière diplômée, responsable clinique de la maternité et de la pédiatrie à la Cleveland Clinic Home Care.
« Le corps ne peut pas utiliser le sucre sans suffisamment d’insuline. Cela amène le corps à décomposer les graisses comme source d’énergie. Les cétones sont les déchets qui sont laissés lorsque le corps brûle une partie de ses propres graisses pour en faire du carburant. Les cétones passent de la circulation sanguine à l’urine », explique M. McDonald.
Pourquoi les cétones sont-elles importantes dans le diabète gestationnel ?
Le traitement du diabète gestationnel vise à contrôler la glycémie. Pour ce faire, on combine un régime alimentaire, de l’exercice physique et parfois un traitement à l’insuline.
La présence de corps cétoniques dans les urines est un signe que le contrôle de la glycémie est déséquilibré.
- L’hyperglycémie. Si votre régime alimentaire contient plus de sucre que votre insuline ne peut en contrôler, votre taux de sucre dans le sang augmente. C’est dangereux pour vous et votre bébé. Si votre bébé est exposé à plus de sucre qu’il n’en a besoin, il grandira trop vite. Cette affection, appelée macrosomie, peut entraîner des problèmes pendant l’accouchement.
- L’hypoglycémie (taux de sucre dans le sang). Votre corps peut également se transformer en graisse comme source d’énergie si votre taux de sucre dans le sang est trop bas. Cela peut se produire si vous sautez un repas ou pendant la nuit lorsque vous restez longtemps sans manger. Chez certaines femmes en surpoids, un régime hypocalorique peut ne pas fournir suffisamment de sucre. La présence de cétones dans vos urines peut être le signe que votre alimentation et celle de votre bébé ne fournissent pas assez d’énergie.
- Les cétones et votre bébé. Certaines études ont montré qu’un excès de cétones dans l’urine d’une femme enceinte peut affecter le développement des cellules du cerveau et entraîner une baisse du QI des bébés et de futurs troubles de l’apprentissage. Bien que d’autres études n’aient pas pu confirmer ces résultats, de nombreux médecins se sentent plus en sécurité en testant les cétones et en les évitant en adaptant leur régime alimentaire ou leurs médicaments.
Diabète gestationnel : Comment et quand tester votre urine pour les cétones
Il est recommandé aux femmes atteintes de diabète gestationnel de faire un test de cétones le matin pour voir si le bébé reçoit une alimentation suffisante pendant la nuit. Le test est rapide et simple : Une bandelette de test de cétones, disponible en pharmacie, est trempée dans un échantillon d’urine du matin. Si la bandelette change de couleur, des cétones sont présentes dans l’urine.
« Les bandelettes réactives aux cétones sont sensibles à la lumière et à l’humidité, c’est pourquoi il est conseillé de les conserver dans le récipient dont le couvercle est bien fermé. Vérifiez la date de péremption sur le flacon et n’utilisez pas de bandelettes périmées », explique M. McDonald.
Si vous souffrez de diabète gestationnel, vous devez contrôler votre glycémie. Le test de dépistage des cétones dans l’urine est l’un des moyens qui vous permet, à vous et à votre équipe de gestion du diabète gestationnel, de savoir comment vous vous en sortez. La présence occasionnelle de cétones dans vos urines n’est pas inhabituelle et peut ne pas signaler un gros problème, mais informez toujours votre équipe de gestion et travaillez avec elle pour contrôler votre taux de sucre dans le sang. L’élimination des cétones dans les urines est un moyen de vous assurer que vous faites ce qui est le mieux pour vous et votre bébé.