Il y a le régime sans gluten, le régime cétogène, le régime végétalien, le régime Zone, le régime South Beach, et bien d’autres encore. Si vous écoutez les nouvelles ou êtes actif sur les médias sociaux, vous avez probablement entendu parler de ces régimes et connaissez des gens qui les ont essayés.
Parmi les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR), il existe une notion populaire selon laquelle la PR peut être gérée par le biais d’un régime alimentaire, évitant ainsi les effets secondaires indésirables associés à certains médicaments. Il existe même un régime de protocole auto-immun (AIP), qui, par son seul nom, vous fait penser que vous devriez en faire partie.
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Qu’est-ce que le régime AIP ? Explication du régime du protocole auto-immun
Dans les maladies auto-immunes, l’organisme attaque par erreur ses propres tissus, causant ainsi des dommages. Le régime du protocole auto-immun fonctionne sur l’inflammation de l’intestin, que l’on pense être associée à une maladie auto-immune. Plus précisément, le régime AIP est censé guérir le système immunitaire et la muqueuse intestinale (doublure), ce qui a un impact sur les maladies inflammatoires, telles que la polyarthrite rhumatoïde.
Le régime AIP est-il le même que le régime Paleo ?
Le régime du protocole auto-immun est considéré comme le même que le régime Paleo par certains. Vous verrez également le régime AIP appelé « version » du régime Paleo. Certains disent qu’il s’agit d’une version plus stricte du régime Paleo. Le principe du régime AIP est que les maladies auto-immunes sont causées par des « fuites intestinales » ou une altération de la perméabilité intestinale. Dans les fuites intestinales, les aliments s’écoulent par de minuscules trous dans l’intestin, provoquant une réaction – en fait une réaction excessive – du système immunitaire.
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Avec le régime AIP, vous mangez des aliments riches en nutriments et évitez les aliments considérés comme pro-inflammatoires. Grâce au régime, l’objectif est de ne pas provoquer de réaction auto-immune du système immunitaire. Résumé des objectifs : Éviter d’irriter l’intestin avec les aliments, guérir les trous dans l’intestin et réduire l’inflammation et les autres symptômes de la maladie auto-immune.
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Comment le régime du protocole auto-immun a été mis au point
Le régime du protocole auto-immun a été attribué à Loren Cordain, PhD, un scientifique qui a découvert que certains aliments peuvent parfois déclencher une inflammation chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes. L’auteur Robb Wolf a décrit le protocole auto-immun dans son livre, La solution Paleoen l’introduisant comme un régime d’élimination. Sarah Ballantyne, PhD, (également connue sous le nom de « The Paleo Mom ») s’est intéressée au protocole auto-immun, a fait des recherches sur la science qui le sous-tend et a écrit à ce sujet dans son livre, L’approche Paléo. Le Dr Ballantyne est considéré comme un expert de premier plan dans le domaine du protocole auto-immun.
Aliments autorisés et non autorisés dans le cadre du régime du protocole auto-immun
Le régime AIP vous permet de manger :
- Viande (de préférence à base d’herbe) et poisson
- Légumes, à l’exclusion des légumes-nuits
- Patates douces
- Fruits en petites quantités
- Lait de coco
- Huile d’avocat, d’olive et de noix de coco
- Aliments fermentés sans produits laitiers (exemples : kombucha, choucroute, kéfir au lait de coco, kimchi)
- Miel ou sirop d’érable en petites quantités
- Herbes fraîches non graminées (exemples : basilic, menthe, origan)
- Thé vert, et tisanes sans graines
- Bouillon d’os
- Vinaigres
- Gélatine d’herbe et amidon de marante
Le régime AIP ne vous permet pas de manger :
- Toutes les céréales (y compris l’avoine, le blé et le riz)
- Tous les produits laitiers
- Oeufs
- Noix et graines
- Légumineuses et haricots
- Légumes d’ombrage (tomates, pommes de terre, aubergines, poivrons)
- Tous les sucres, y compris les sucres de substitution, tels que le stévia et le xylitol
- Beurre et ghee (beurre clarifié)
- Huiles (autres que l’huile de coco, l’huile d’olive et l’huile d’avocat, qui sont autorisées)
- Herbes issues de graines
- Additifs alimentaires ou aliments transformés
- Chocolat
- Alcool
Le régime du protocole auto-immun fonctionne-t-il pour les personnes atteintes de PR ?
Les chercheurs étudient le rôle de l’alimentation dans les fuites intestinales et les maladies auto-immunes depuis au moins 2012, et des recherches plus récentes suggèrent que, chez certaines personnes, les fuites intestinales peuvent être liées au développement de maladies auto-immunes. Mais il n’existe toujours pas d’études cliniques concluantes sur le rôle du régime alimentaire dans les fuites intestinales et les maladies auto-immunes.
Selon un article publié en mai 2014 dans la revue FEBS Letters, « l’arthrite rhumatoïde est une maladie multifactorielle qui implique des facteurs génétiques et environnementaux. Parmi les facteurs génétiques, les allèles de l’antigène leucocytaire humain (HLA) représentent le risque le plus important, tandis que parmi les facteurs environnementaux, le tabagisme et les infections sont impliqués. Un rôle des hormones et des modifications du système immunitaire au cours du vieillissement sont également associés à la pathogenèse de la polyarthrite rhumatoïde. Tous les facteurs qui influencent la PR ont également un impact sur la composition microbienne de l’intestin. Le microbiome intestinal permet d’établir un lien entre tous les facteurs qui influencent la PR. Un individu peut héberger un microbiome intestinal central et certaines espèces peuvent se contracter ou se développer en fonction de l’exposition à divers facteurs environnementaux, influençant ainsi localement le système immunitaire dans l’intestin ainsi que le système immunitaire adaptatif ».
Il semble que l’intestin soit impliqué dans la polyarthrite rhumatoïde
Mais il n’y a toujours pas de régime alimentaire spécifique dont l’efficacité contre la PR a été prouvée. L’impact du régime alimentaire sur la PR reste théorique. Il s’agit au mieux d’un essai et d’une erreur. Il s’agit essentiellement d’un régime d’élimination, dans le cadre duquel vous éliminez les aliments considérés comme inflammatoires et les réintroduisez dans votre régime au fil du temps pour voir leurs effets sur vous individuellement. C’est ce que nous avons de mieux à ce stade, car il n’a pas été prouvé que le régime alimentaire aide les patients atteints de PR collectivement.
Une petite étude publiée en novembre 2017 dans la revue Inflammatory Bowel Diseases a conclu que le protocole auto-immun peut avoir un effet sur les maladies inflammatoires de l’intestin (MII). Quinze patients atteints de la maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse ont participé à l’étude. Il leur a fallu six semaines pour éliminer progressivement les aliments interdits dans le cadre du protocole auto-immun, puis cinq semaines pour maintenir le protocole. Onze des quinze participants à l’étude ont obtenu une rémission complète. Une bonne nouvelle, c’est certain. Mais 15 est un très petit groupe d’étude – et il n’y avait pas de groupe de contrôle, et l’étude n’était pas randomisée. Cela dit, à ce jour, c’est la meilleure étude clinique que nous ayons pour le régime du protocole auto-immun. Il n’existe pas d’étude publiée de ce type pour la PR. Elle fait défaut et elle est nécessaire.