Q1. Mes allergies à la poussière et au pollen ont augmenté, affectant surtout mes yeux. J’ai eu l’impression que mon œil droit contenait quelque chose. Il y avait du sang dans une zone, et finalement une tache blanche s’est formée juste au bord de mon iris. On m’a adressé à un ophtalmologue, mais au moment de mon rendez-vous, mon œil s’était éclairci. Environ une semaine plus tard, il est revenu. Maintenant, je l’ai dans les deux yeux et j’ai l’impression d’avoir un bas de nylon transparent sur le visage. Des kystes peuvent-ils se former sur le globe oculaire en raison d’allergies ou de la sécheresse des yeux ? Mes yeux sont secs, granuleux, injectés de sang et deviennent plus rouges à mesure qu’ils s’approchent du spot, qui se trouve près du bord de mon iris.
Ce que vous appelez « kystes » peut en fait être des points de Horner-Trantas – des élévations blanc-jaune de la conjonctive généralement situées très près de l’iris (ou plus exactement, à côté de la cornée), que l’on observe dans les cas de conjonctivite allergique grave. Il s’agit d’un groupe de petits points qui représentent des groupes de cellules inflammatoires qui se regroupent, généralement dans les cas d’allergies graves. Les points ont tendance à disparaître avec un traitement médical approprié.
D’autre part, la sécheresse de l’œil est aussi couramment associée aux allergies. Généralement, la réaction allergique et la sécheresse oculaire doivent être traitées lorsqu’une personne présente les deux problèmes. Il est important de faire évaluer votre état allergique de manière approfondie par un spécialiste, car il semble que d’autres zones de votre corps soient également impliquées dans la réaction (votre visage a l’impression qu’un « bas de nylon transparent » le recouvre). Vous devez également évaluer les conditions environnementales dans lesquelles vous vivez et les endroits où vous passez la plupart de votre temps pour détecter les causes possibles de l’allergie et les éviter ou les éliminer. Les allergies peuvent être très gênantes, et la sécheresse oculaire qui en résulte peut aggraver vos symptômes. Dans un premier temps, je traiterais l’état allergique de manière agressive (gouttes oculaires antihistaminiques/stéroïdes et éventuellement médicaments antiallergiques pris par voie orale), en même temps que des gouttes oculaires lubrifiantes sans conservateurs. Cela devrait permettre de contrôler la phase aiguë de la maladie après avoir maîtrisé les causes environnementales pour éviter les récidives.
Q2. Existe-t-il un lien entre l’arthrite et la sécheresse de la cornée ? Mon médecin m’a prescrit des gouttes de stéroïdes pour soigner mes cornées éraflées, mais cela prend beaucoup de temps. Je me demande si je peux faire autre chose (des médicaments contre l’arthrite peut-être ?) pour améliorer mon état.
Probablement pas, mais je vous suggère de consulter un rhumatologue (un médecin spécialisé dans les maladies du tissu conjonctif et des articulations) pour revoir votre diagnostic. Vous indiquez que vous pensez souffrir d’une forme d’arthrite, auquel cas vous pourriez être atteint du syndrome de Sjögren (un trouble inflammatoire systémique caractérisé par une sécheresse de la bouche, une diminution du larmoiement et d’autres muqueuses sèches) ou d’arthrite rhumatoïde, tous deux connus pour provoquer une sécheresse des yeux, qui peut entraîner des problèmes cornéens. Vous pouvez également être atteint d’une maladie du collagène (comme le lupus) qui attaque le collagène ou d’autres composants de votre tissu conjonctif – un rhumatologue peut également vous aider dans ce cas. En attendant, n’oubliez pas qu’il faut du temps pour que les cornées éraflées guérissent, alors donnez-lui un peu plus de temps.
Q3. Mon ophtalmologue a vérifié la température de mes yeux aujourd’hui et m’a dit qu’elle avait augmenté. Il m’a dit de ne pas porter mes lunettes et m’envoie chez un spécialiste. Qu’est-ce qui pourrait causer une élévation de la température de la cornée ? Il m’arrive de temps en temps d’avoir une vision floue.
À ce jour, il n’existe pas de valeurs établies pour la température de la cornée que nous puissions utiliser pour détecter des problèmes spécifiques dans l’œil, je ne peux donc pas vous dire ce qui pourrait être la cause de l’augmentation de la température de votre cornée. Quelques études ont établi une corrélation entre la température de la cornée et des maladies fondamentalement sans rapport avec l’œil, mais rien n’a été formellement accepté comme norme. Je pense que votre ophtalmologue pourrait tester une nouvelle approche pour diagnostiquer une maladie particulière en utilisant les lectures de la température de la cornée, et il ou elle vous a donc dirigé vers un collègue qui pourrait mener l’étude. À ma connaissance, il n’existe pas d’instruments spécialisés sur le marché qui mesurent la température de la cornée, et je pense que votre médecin traite peut-être votre cas dans le cadre d’une procédure d’investigation.
Si le médecin faisait référence à une pression intraoculaire élevée, ce que nous mesurons régulièrement pour exclure le glaucome, vous devez suivre ses instructions avec attention. Les examens complémentaires peuvent comprendre une évaluation de la tête du nerf optique, avec des pupilles dilatées, et éventuellement un test du champ visuel. Grâce à ces examens, votre médecin pourra peut-être vous donner un diagnostic définitif de glaucome et vous conseiller sur les médicaments les plus appropriés pour maintenir votre pression intraoculaire dans les limites normales.
dans le centre de vision médicale quotidienne.