Le jeûne peut être un défi pour tout le monde, mais il peut être particulièrement difficile pour une personne atteinte de diabète. Comme tout diabétique le sait, une bonne gestion de la glycémie repose sur des repas sains pris à intervalles réguliers. Que se passe-t-il donc lorsqu’un ou plusieurs repas doivent être sautés pour des raisons religieuses ou en raison d’une intervention médicale ou dentaire ?
La situation de chaque personne est différente, c’est pourquoi la consultation de votre médecin est cruciale. Cela dit, il existe des directives générales qui peuvent vous aider lorsqu’il s’agit de jeûner en cas de diabète.
Le diabète et le jeûne : Le type de diabète est-il important ?
Que vous soyez atteint de diabète de type 1 ou de type 2, le jeûne doit être abordé avec précaution. « Le jeûne devrait être rare si vous êtes diabétique, car une personne atteinte de diabète de type 1 ou de type 2 qui prend des médicaments par voie orale peut souffrir d’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) », explique Amy Kranick, éducatrice certifiée en diabétologie au Diabetes Care Club de Nashville, Tenn. Les risques liés à l’hypoglycémie comprennent les crises d’épilepsie, le coma ou même la mort si elle n’est pas traitée.
D’autre part, selon les individus, le jeûne sans insuline peut entraîner une hyperglycémie ou une acidocétose diabétique (une grave complication du diabète causée par l’accumulation dans le sang d’acides appelés cétones). La déshydratation est une autre crainte si l’on évite de boire pendant le jeûne.
Le diabète et le jeûne : La raison fait-elle une différence ?
Cela étant dit, les personnes diabétiques peuvent vouloir ou devoir jeûner pour diverses raisons, et la durée du jeûne peut avoir une incidence sur les mesures à prendre. Voici quelques exemples :
- Raisons religieuses. Certaines personnes diabétiques peuvent vouloir jeûner pour des observances religieuses telles que le Yom Kippour ou le Ramadan. Étant donné la nature risquée du jeûne pour les diabétiques, ce n’est pas nécessairement une bonne idée. « Le judaïsme et l’islam ont tous deux des directives qui exemptent de jeûne les personnes qui auront des conséquences néfastes sur leur santé », déclare Toby Smithson, docteur en médecine, éducateur certifié en matière de diabète à Buffalo Grove (Illinois) et porte-parole de l’Association américaine de diététique. «
Si vous êtes déterminé à jeûner, consultez votre médecin ou votre éducateur en diabète pour mettre en place un plan au moins un mois ou deux avant
le jeûne proprement dit.
Il convient de discuter de la posologie des médicaments, de la fréquence des tests de glycémie et des mesures à prendre si votre taux de glycémie est trop bas ou trop élevé.
N’oubliez pas non plus que le jeûne lui-même n’est pas le seul point à prévoir. Le choix du moment de la prise des médicaments est également important. « Pendant les jeûnes religieux, vous pouvez prendre un repas à différentes heures (avant l’aube ou au coucher du soleil), ce qui peut influer sur le moment où vous devez prendre de l’insuline ou des médicaments par voie orale pour contrôler votre glycémie », explique Megan Robinson, MS, RD, éducatrice agréée en diabète à l’hôpital pour enfants de Philadelphie.
- Tests ou procédures médicales. Parfois, le jeûne est inévitable, comme dans le cas de procédures médicales ou chirurgicales et de certains tests de laboratoire. « Ce type de jeûne est de courte durée et présente beaucoup moins de risques qu’un jeûne prolongé comme le Ramadan », explique Constance Brown-Riggs, RD, éducatrice certifiée en diabétologie dans un cabinet privé à Massapequa, N.Y., et auteur de The African American Guide to Living Well with Diabetes. « Votre prestataire de soins de santé vous donnera des instructions spécifiques en fonction du type de test et de la manière dont votre diabète est géré ». De plus, essayez de prendre votre rendez-vous le plus tôt possible le matin pour éviter un jeûne plus long, et apportez de la nourriture avec vous pour manger dès que la procédure est terminée et que vous êtes autorisé à manger.
Rester en sécurité tout en jeûnant avec le diabète
En fin de compte, quelle que soit la raison, le conseil le plus important est de faire preuve d’intelligence et de rapidité. « Connaître les signes et les symptômes de l’hyperglycémie et de l’hypoglycémie », dit Brown-Riggs. « Arrêtez le jeûne immédiatement si le taux de glucose dans le sang dépasse 300 mg/dl ou tombe en dessous de 70 mg/dl. »
Plus de moyens de se protéger pendant le jeûne :
- Apprenez le traitement approprié en cas d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie, y compris l’utilisation de comprimés ou de gels de glucose ou d’injections de glucagon.
- Pendant le jeûne, vérifiez plus fréquemment votre taux de glycémie.
- Portez un bracelet d’identification d’alerte médicale pour le diabète.
- Gardez les coordonnées des personnes à contacter en cas d’urgence là où d’autres personnes peuvent les trouver.
Enfin, ne faites rien sans consulter au préalable votre médecin ou votre éducateur en diabète.