« La peur des effets secondaires ne devrait jamais empêcher un patient de se faire traiter pour une dépression », souligne la psychiatre Susan G. Kornstein, MD, professeur de psychiatrie et d’obstétrique/gynécologie et directrice exécutive de l’Institut pour la santé des femmes de l’Université Virginia Commonwealth à Richmond. « Une dépression non traitée provoque beaucoup plus de détresse et d’altération du fonctionnement, sans parler du risque de suicide ». De nombreux chercheurs pensent également qu’une dépression non traitée, même si elle se résorbe, vous rend vulnérable à une rechute beaucoup plus tôt que si vous suivez un traitement aux ISRS.
Les ISRS sont les antidépresseurs les plus couramment prescrits, et un médicament efficace, mais leurs effets secondaires ne peuvent être ignorés. Cependant, prendre des mesures pour gérer les effets secondaires peut vous permettre de continuer à prendre vos médicaments et vous donner les meilleures chances de guérison.
Les effets secondaires des ISRS
Les effets secondaires des ISRS ressemblent à une longue liste de possibilités désagréables, mais n’oubliez pas que tous les effets secondaires ne sont pas courants. En voici quelques-uns :
- Diarrhée
- Bouche sèche
- La somnolence
- Dysfonctionnement sexuel, tel qu’un retard de l’orgasme ou un manque d’intérêt pour le sexe
- Maux de tête
- Étourdissements
- Insomnie
- Anxiété
- Nausées
- Gain de poids
« Les effets secondaires des ISRS les plus courants sont la nausée, l’insomnie, la somnolence, la prise de poids et le dysfonctionnement sexuel », explique le Dr Kornstein. « Il est important de noter que l’incidence de certains effets secondaires n’est pas la même pour tous les ISRS. Par exemple, la prise de poids est beaucoup plus fréquente avec la paroxétine qu’avec les autres ISRS.
La
plupart des symptômes apparaissent dans les deux premières semaines chez la plupart des gens
.
Il est important de noter que vous pouvez également ressentir des effets secondaires négatifs si vous arrêtez soudainement de prendre des antidépresseurs.
L’un des effets secondaires les plus importants et les plus inquiétants est certainement la possibilité d’une augmentation des symptômes de dépression et même de tendances suicidaires chez certaines personnes, en particulier chez les enfants et les adolescents traités pour une dépression. Cependant, il est souvent difficile de savoir s’il s’agit d’un effet secondaire des médicaments ou d’une conséquence de la gravité de la dépression. Une étude de la Food and Drug Administration américaine a révélé qu’environ 4 % des jeunes adultes prenant des ISRS avaient des pensées ou des tentatives de suicide, soit deux fois plus que ceux qui ne prennent pas d’ISRS, alors que d’autres études n’ont montré aucune augmentation du comportement suicidaire.
Élaborer un plan de gestion des effets secondaires
Voici ce que vous pouvez faire pour combattre les effets secondaires des ISRS :
appelez votre médecin
. « Les patients doivent appeler leur médecin lorsque les effets secondaires sont particulièrement pénibles ou s’ils interfèrent de manière significative avec leur fonctionnement quotidien », conseille Kornstein. Certains effets secondaires, tels que des nausées persistantes ou des pensées suicidaires, sont des raisons évidentes d’appeler votre médecin pour obtenir de l’aide, mais tout effet secondaire, même s’il semble assez personnel (comme le fait de ne pas pouvoir atteindre l’orgasme aussi rapidement que d’habitude), vaut la peine d’être évoqué avec votre équipe de soins.
Soyez patient.
« Il existe des effets secondaires transitoires tels que la nausée, la diarrhée, l’insomnie et la sédation qui peuvent apparaître au cours de la première ou des deux premières semaines et se résorber ensuite », explique M. Kornstein. Sur les conseils de votre médecin, vous devrez peut-être vous en tenir à votre plan de traitement pendant un certain temps encore et essayer quelques stratégies pratiques pour y faire face en attendant.
Ajustez la dose de médicaments.
Votre médecin pourrait vouloir modifier votre dosage ou le type de médicament que vous prenez si vos effets secondaires sont inquiétants. N’essayez pas de modifier vous-même votre dose ou votre médicament.
Modifiez le moment où vous prenez vos médicaments.
De simples changements, comme la prise de médicaments après les repas pour contrer les problèmes d’estomac ou avant le coucher si la somnolence est un problème, pourraient suffire à minimiser les effets secondaires.
Adoptez une stratégie pour chaque effet secondaire.
Consultez votre médecin pour obtenir des idées précises qui vous conviendront, mais voici quelques moyens d’atténuer les effets secondaires les plus courants :
- Nausées. Mangez plus souvent de petits repas ou sucez des bonbons durs. Rester hydraté peut également aider.
- Prise de poids. Essayez d’être physiquement actif (les recommandations nationales prévoient au moins 30 minutes d’activité la plupart des jours de la semaine) et de suivre un régime alimentaire à teneur calorique contrôlée. Si vous n’êtes pas sûr que votre régime alimentaire soit nutritif, consultez un diététicien, car cela peut vous aider à rester sur la voie de vos objectifs de poids.
- Effets secondaires sexuels. Les hommes peuvent bénéficier de médicaments qui combattent les troubles de l’érection, tandis que les femmes peuvent utiliser des lubrifiants ou d’autres outils pour rendre les rapports sexuels plus confortables. Les effets secondaires tels que le dysfonctionnement sexuel sont temporaires mais peuvent être pénibles. Des approches créatives de l’intimité sexuelle peuvent vous aider à vous amuser et à rester en contact avec votre partenaire même si vous continuez à prendre des antidépresseurs. Envisagez la thérapie sexuelle comme un moyen d’obtenir de nouvelles idées pour le sexe.
- L’insomnie. Prendre un antidépresseur supplémentaire avant le coucher ou un sédatif peut vous aider à mieux dormir, tout comme réduire la caféine et faire plus d’exercice pendant la journée.
- Sécheresse de la bouche. Restez hydraté et essayez de mâcher du chewing-gum. Vous devrez également passer des examens dentaires réguliers pour vous assurer que votre bouche est saine. Votre dentiste pourrait avoir d’autres idées pour lutter contre la sécheresse buccale.
- Anxiété. Essayez des techniques de relaxation et faites plus d’exercice, ou envisagez de changer de médicament.
- Augmentation de la dépression ou des pensées suicidaires. N’essayez pas d’y faire face seul. Informez votre médecin si votre dépression ou vos pensées suicidaires deviennent plus fréquentes ou s’aggravent après le début du traitement. Les enfants et les adolescents qui prennent des ISRS doivent être surveillés de près pour déceler tout signe de pensées suicidaires.
- Étourdissements. Certaines personnes, en particulier les personnes âgées, peuvent ressentir des changements dans leur tension artérielle à la suite de la prise de ces médicaments. Prenez le temps de vous lever d’une position assise ou couchée et évitez de conduire ou d’utiliser de l’équipement lourd si vous avez des vertiges.
Augmentez votre activité physique.
L’exercice physique peut vous aider à gérer la prise de poids, l’anxiété, les effets gastro-intestinaux et les changements dans la structure du sommeil qui pourraient résulter des ISRS.
Faites-vous conseiller en cas de dépression.
Quels que soient les effets secondaires qui peuvent vous inquiéter, la plupart des personnes qui prennent des antidépresseurs bénéficient également d’une thérapie pour les aider à faire face aux défis de leur vie et à se remettre de la dépression.
La chose la plus importante à retenir est que vous ne devez jamais arrêter de prendre vos médicaments sans la supervision de votre médecin. Un arrêt soudain peut entraîner d’autres effets secondaires négatifs. Demandez à votre médecin de vous conseiller de réduire votre consommation de médicaments ou de passer à un autre médicament.
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