La goutte est une forme particulièrement douloureuse d’arthrite cristalline ou inflammatoire dans laquelle des niveaux élevés d’urate sérique provoquent un gonflement et une raideur des articulations. Souvent liée à la génétique, la goutte n’est pas la conséquence du mode de vie qu’on lui a dépeint. Oubliez le stéréotype de l’homme trop indulgent, comme le roi Henri VIII, qui finit par avoir la goutte.
« C’est juste une accusation de victime. Bien qu’elle touche plus les hommes que les femmes et qu’elle puisse être exacerbée par l’obésité et le régime alimentaire, la génétique est un facteur plus important », déclare John Fitzgerald, médecin au département de rhumatologie du centre médical de l’UCLA à Los Angeles, et co-auteur de la récente mise à jour des directivesde l’American College of Rheumatology.
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De nombreux facteurs de risque peuvent contribuer à la goutte et aux poussées de goutte
Les femmes peuvent également développer la goutte, surtout plus tard dans la vie, après la ménopause.
Parmi les autres facteurs de risque et conditions de développement de la goutte, on peut citer
- Diabète
- Résistance à l’insuline
- Insuffisance cardiaque congestive
- Syndrome métabolique
- Cholestérol élevé
- Hypertension artérielle,
- Les maladies rénales et les médicaments pris pour les traiter, car ils augmentent le taux d’acide urique.
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Votre plan en 10 points : Atténuer une attaque de gouttelettes
Lors d’une crise de goutte, l’articulation affectée devient enflée, chaude au toucher et apparaît très rouge. La moindre pression sur l’articulation peut être très douloureuse. Les crises surviennent le plus souvent au milieu de la nuit ; environ 50 % d’entre elles commencent au niveau du gros orteil, selon l’Alliance for Gout Awareness.
Vous voulez anticiper la douleur intense ? Assurez-vous d’avoir un plan :
1. Obtenez un diagnostic
Si c’est la première fois que vous avez une crise, consultez immédiatement votre médecin. « La goutte est l’une des maladies les plus sous-diagnostiquées car les données sur la façon de traiter un taux élevé d’acide urique font défaut. Nous disposons maintenant de meilleures informations. Si vous avez une poussée, vous devriez avoir un plan d’action en place, créé avec votre médecin », déclare Payam Shakouri, médecin, néphrologue à l’Advanced Kidney Care de l’Hudson Valley à New York, et conseiller médical pour la goutte auprès de CreakyJoints. Plus tôt vous commencerez le traitement et la gestion de la douleur, plus vite vous serez remis sur pied.
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2. Prendre les bons médicaments anti-inflammatoires
Il en existe trois types différents qui sont efficaces : les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, tels que l’ibuprofène, l’aspirine ou le naproxène sodique ; les stéroïdes sur ordonnance ; ou un anti-inflammatoire sur ordonnance appelé colchicine, qui influence la façon dont votre corps réagit aux cristaux d’acide urique. « Votre médecin déterminera lequel est le mieux adapté à vos besoins particuliers. Les AINS, par exemple, ne sont pas appropriés si vous souffrez d’une maladie rénale, et les stéroïdes pourraient aggraver votre glycémie si vous êtes diabétique », souligne le Dr Fitzgerald.
3. Libérez l’articulation !
La moindre pression sur la zone touchée peut être très douloureuse. Les gens disent qu’ils ne supportent même pas d’être sous un drap de lit. Assurez-vous qu’il n’y a pas de contraintes sur l’articulation lorsqu’elle s’enflamme.
4. Reposez-vous et surélevez
Ne touchez pas à l’articulation touchée et maintenez-la aussi élevée que possible.
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5. Appliquer de la glace – si vous pouvez la supporter
« Appliquez de la glace si vous pouvez le faire confortablement sans créer de douleur », dit Fitzgerald.
6. Surveillez votre alimentation
Vous pouvez réduire les niveaux d’acide urique en limitant les aliments riches en purines (comme la viande rouge, les abats et les fruits de mer) et la consommation d’alcool (en particulier la bière et les alcools forts).
7. Restez hydraté
L’eau potable peut aider à chasser de votre système les cristaux d’acide urique qui provoquent la goutte. « Un patient bien hydraté devrait boire suffisamment pour uriner toutes les deux ou trois heures », explique le Dr Shakouri.
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8. Pratiquer la pleine conscience et la méditation
La bonne nouvelle : Une crise de goutte est autolimitée et se résorbera avec le temps. En attendant, selon l’Arthritis Foundation, la méditation, le yoga, la respiration, la conscience et l’imagerie guidée peuvent vous aider à gérer la douleur.
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9. Créer un réseau de soutien
De nombreux patients souffrent en silence à cause de la stigmatisation qui entoure la goutte. Faites savoir à vos amis et à votre famille que vous êtes atteint de cette maladie, et demandez leur soutien lorsque vous avez une poussée.
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10. Si vous avez des attaques répétées, consultez votre médecin
Certains patients peuvent passer beaucoup de temps entre deux attaques. En fait, pour 62 % des patients, la prochaine crise surviendra dans plus d’un an, et certains n’auront pas de nouvelle crise dans les dix prochaines années. Toutefois, si vous commencez à avoir des crises plus fréquentes, demandez à votre médecin d’intensifier le traitement. « Les gens pensent qu’il est normal d’avoir des poussées de temps en temps, mais ce n’est pas le cas. La goutte peut endommager vos articulations. Cela signifie que vous avez encore trop d’acide urique », explique M. Shakouri. Renseignez-vous en particulier sur l’allpurinol. Il n’aidera pas en cas de crise aiguë, mais permettra de prévenir les crises futures en réduisant la production d’acide urique.
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