Dysfonctionnement érectile – Chirurgie du pénis et implants

Si la prise d’une petite pilule bleue ne peut pas vous aider à traiter vos problèmes d’érection, il est peut-être temps de penser à une opération du pénis. Chaque année, environ 20 000 hommes américains optent pour un implant de pénis, selon la Cleveland Clinic. Les hommes qui ont essayé divers traitements pour les troubles de l’érection (DE) sans succès ou qui souffrent de DE graves peuvent être candidats à la chirurgie du pénis. L’une des options chirurgicales est l’implant pénien, ou implant pénien. L’implant pénien est permanent, et 9 hommes sur 10 qui se font opérer sont satisfaits des résultats.

L’implant pénien est disponible depuis plus de trois décennies, et la technologie s’améliore constamment. Dans le même temps, une multitude de traitements moins invasifs des troubles de l’érection ont été mis au point, notamment des pilules, des injections, des suppositoires et des pompes à pénis, ce qui signifie que les hommes ont de nombreuses alternatives à envisager avant de se faire opérer du pénis.

Un implant pénien est-il le bon traitement pour vous ?

« La tendance générale est d’essayer d’abord l’option la moins invasive », explique l’urologue Wayne Hellstrom, MD, professeur d’urologie à l’école de médecine de l’université Tulane à la Nouvelle-Orléans, qui réalise jusqu’à 150 implants par an.

Selon le Dr Hellstrom, parmi les hommes qui devraient envisager une opération d’implantation, il y a ceux qui

  • ont subi une prostatectomie radicale
  • être atteint d’un diabète grave qui a endommagé de façon permanente les vaisseaux sanguins du pénis
  • avoir des problèmes structurels qui rendent les érections impossibles ou difficiles
  • ont essayé des options moins invasives sans succès ou n’aiment pas les options telles qu’un appareil à vide

Il existe deux types de base d’implants péniens :

  • Gonflables. L’implant pénien gonflable comporte deux tiges qui peuvent être remplies de liquide à partir d’un réservoir situé près de la vessie. Lorsque les tiges se remplissent, le pénis est en érection et s’élargit. Cette méthode présente l’avantage de laisser le pénis complètement dégonflé lorsqu’il n’y a pas de liquide dans les tiges, de sorte que l’implant pénien n’est pas visible.
  • Non gonflable (ou malléable). L’implant malléable est une simple tige qui peut être façonnée à la main pour créer une érection.

« Les implants eux-mêmes ont été améliorés. Ils deviennent beaucoup plus fiables, et le taux de réussite est généralement de l’ordre de 90 à 95 % de satisfaction », explique M. Hellstrom, qui conseille aux patients de garder un implant pénien pendant environ 10 ans, même si cela peut aller jusqu’à 25 ans. « Plus les hommes les utilisent, plus il est probable qu’il y aura des pièces de travail qui auront besoin d’une petite modification », ajoute-t-il.

L’autre préoccupation liée aux implants péniens est le risque d’infection, qui survient dans environ une opération sur cent. M. Hellstrom souligne que les implants ont maintenant des propriétés antibactériennes pour réduire le risque d’infection.

Les deux types d’implants sont insérés par une incision sous le pénis, là où le pénis et le scrotum se rencontrent. Les implants gonflables sont également dotés d’une pompe, qui est placée à côté du scrotum gauche ou droit. Les hommes qui ont un implant pénien auront le même niveau de sensation et de capacité d’éjaculation qu’avant leur dysfonctionnement érectile.

Chirurgie de réparation des artères en cas de dysfonctionnement érectile

Les hommes jeunes, par ailleurs en bonne santé, qui luttent contre les troubles de l’érection après une blessure pelvienne pourraient bénéficier d’une réparation des artères. Dans cette procédure, un autre vaisseau sanguin est utilisé pour contourner le vaisseau sanguin endommagé à l’origine du dysfonctionnement érectile.

« La réparation des artères est encore considérée comme expérimentale, mais vous la proposeriez probablement à un jeune homme qui a subi un traumatisme pelvien et dont le vaisseau sanguin est endommagé dans une zone bien définie », explique M. Hellstrom, ajoutant que les hommes qui souffrent d’autres problèmes de santé, comme l’hypertension ou le diabète, ne seraient pas de bons candidats pour cette procédure. Les cliniques comme celle de M. Hellstrom pratiquent cette opération avec un laparoscope, ce qui signifie de petites incisions et un temps de récupération rapide pour la plupart des patients.

Si la chirurgie du pénis est une affaire sérieuse, la bonne nouvelle est qu’elle peut offrir une solution aux hommes qui ont du mal à trouver le bon traitement pour leurs troubles de l’érection. Parlez à votre urologue de ces options.

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