Est-il possible qu’un homme de 22 ans fasse une crise cardiaque ? Ou y a-t-il une autre raison pour qu’un homme de cet âge ait des douleurs à la poitrine ? Cela pourrait-il être grave ?
– Joyce, Californie
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un jeune de 22 ans peut avoir des douleurs thoraciques. Et bien que ce soit assez rare, une crise cardiaque peut survenir chez une personne d’une vingtaine d’années. Vous vous souvenez peut-être du célèbre patineur artistique russe en couple Sergei Grinkov, qui est mort d’une crise cardiaque en 1995 à l’âge de 28 ans alors qu’il s’entraînait pour une performance. Son seul symptôme était un mal de dos et pourtant une autopsie a révélé qu’il avait des artères coronaires gravement obstruées. D’autres tests ADN ont montré qu’il présentait un facteur de risque génétique rare lié à une maladie cardiaque prématurée. (Le père de Grinkov est mort d’une crise cardiaque à l’âge de 52 ans).
Il était en pleine forme au moment de sa mort et ne présentait aucun des facteurs de risque typiques associés aux maladies cardiaques, tels que des niveaux élevés de cholestérol ou de triglycérides, une pression artérielle élevée, le diabète ou la sédentarité.
Outre les antécédents familiaux et les autres facteurs de risque mentionnés ci-dessus, les causes potentielles de maladie cardiaque et de crise cardiaque chez un jeune peuvent inclure une anomalie cardiaque congénitale ou un problème inhabituel de coagulation sanguine. Le facteur de risque de loin le plus courant chez les jeunes patients victimes d’une crise cardiaque, par rapport aux patients plus âgés, est le tabagisme. Comme le tabagisme tend à favoriser la formation de caillots sanguins, il peut provoquer une crise cardiaque même chez les personnes qui ne présentent pas de plaques d’athérome sous-jacentes étendues.
Il faut toutefois garder à l’esprit que les douleurs thoraciques ne sont pas toujours causées par un problème cardiaque. Par exemple, des affections telles que le reflux acide (RGO, ou reflux gastro-intestinal), l’irritation du diaphragme (le muscle situé sous la poitrine qui nous permet de respirer) et certaines infections virales ou bactériennes peuvent également provoquer cette gêne.
En effet, presque tout le monde ressent de temps en temps une gêne thoracique ou un essoufflement. Mais si un patient, quel que soit son âge, me dit qu’il halète soudainement ou qu’il ressent une douleur thoracique inhabituelle alors qu’il fait un entraînement régulier sur un tapis roulant ou qu’il court pour attraper un avion, par exemple (en d’autres termes, la capacité d’exercice régulier de la personne a définitivement diminué), je m’inquiète et je ferai probablement une épreuve d’effort pour voir ce qui se passe. Ce test m’aide à déterminer si les symptômes proviennent d’une circulation sanguine lente due à un blocage d’une ou de plusieurs artères coronaires.
L’épreuve d’effort n’est qu’un des nombreux tests qu’un médecin peut effectuer pour écarter la possibilité d’une maladie cardiaque. Le médecin peut également faire un électrocardiogramme (ECG ou EKG) – un test simple, non invasif et totalement indolore qui ne prend que quelques minutes – et rechercher les changements sur les tracés qui indiquent un flux sanguin compromis vers le cœur. De plus, lorsque le cœur est blessé par le flux sanguin insuffisant qui provoque une crise cardiaque, des enzymes s’échappent du tissu affecté et peuvent être mesurées par un simple test sanguin.
Le résultat final : Bien qu’il soit peu probable qu’une douleur thoracique chez un jeune de 22 ans soit due ou entraîne une crise cardiaque, il est préférable de ne prendre aucun risque et de consulter un médecin. Ne vous auto-diagnostiquez pas !
au Centre de santé cardiovasculaire de tous les jours.