Q1. Une lombalgie presque constante est-elle associée à des ulcères ou au SCI ? La douleur me tient souvent éveillé la nuit ; il m’arrive alors de passer des jours sans douleur. Mais j’ai mal au dos 80 % du temps. (J’ai 65 ans et une radiographie récente du dos n’a rien montré de mal structurellement, mais j’ai une légère perte osseuse au niveau des vertèbres supérieures). J’ai aussi beaucoup d’indigestion, d’éructations et de gaz.
– Donis, Virginie
Les douleurs dorsales persistantes, comme vous le décrivez, sont rares avec les troubles gastro-intestinaux courants comme l’ulcère gastro-duodénal ou le syndrome du côlon irritable (SCI). Les ulcères peuvent provoquer des douleurs, mais généralement dans la région antérieure de l’abdomen, appelée épigastre. Lorsqu’un ulcère est très grave, il peut perforer la paroi du duodénum et de l’estomac et provoquer une douleur référée à de nombreuses régions, y compris le dos. Cependant, la perforation est une complication grave et ne se poursuivrait pas pendant des jours ou des semaines sans entraîner une maladie plus grave. Si une perforation est suspectée, une imagerie et un traitement précoces sont effectués ; un drainage ou une résection chirurgicale est souvent nécessaire.
Le SII entraîne des ballonnements et des changements dans les habitudes intestinales (diarrhée, constipation ou altération entre les deux), mais les douleurs dorsales, bien qu’elles soient parfois présentes dans le SII, ne seraient pas un trait caractéristique.
Parmi les autres troubles gastro-intestinaux qui peuvent provoquer des douleurs dorsales en même temps qu’une indigestion figurent la pancréatite et la diverticulite, et je vous recommande de retourner voir votre gastro-entérologue pour faire des analyses sanguines et des examens d’imagerie afin de dépister ces affections relativement courantes.
Q2. J’ai récemment lu que pour obtenir un soulagement intestinal et pour que notre système immunitaire puisse combattre correctement les germes, notre corps doit avoir un équilibre entre l’alcalinité et l’acidité. Je ne suis pas sûr de ce que cela signifie. Pouvez-vous m’expliquer cela et me recommander quelques aliments ? L’article disait de manger beaucoup d’agrumes.
– Margaret, Texas
À moins que les médicaments que vous prenez n’affectent le niveau de pH (une mesure de l’acidité ou de l’alcalinité) de votre tube digestif, l’estomac est normalement très acide, en raison de la grande quantité d’acide qu’il produit. Cet acide peut être légèrement neutralisé par les aliments (le soda gingembre plat est l’un des seuls aliments qui soit alcalin et qui neutralise efficacement l’acide) ou par des médicaments qui bloquent la sécrétion d’acide, comme les inhibiteurs de la pompe à protons (Prilosec, Prevacid, Aciphex, Protonix et Nexium) et les bloqueurs des récepteurs de l’histamine (Tagamet, Zantac et Pepcid). Les antiacides tels que Tums, Mylanta, Maalox et Gaviscon aident également à neutraliser l’acide gastrique.
L’environnement acide normal (faible pH) de l’estomac est la première ligne de défense de l’organisme contre les organismes nuisibles qui peuvent avoir été ingérés par la bouche, car la plupart des organismes sont facilement tués par l’acide. Une fois que les aliments passent par l’estomac dans l’intestin grêle, ils sont exposés à un environnement très alcalin (pH élevé) qui peut détruire tous les organismes ingérés qui survivent à l’acidité de l’estomac. Certaines personnes ont des difficultés avec les aliments qui ont une teneur en acide plus élevée, comme les agrumes et les tomates, en raison de brûlures d’estomac ou d’indigestion, mais ces acides ne sont pas aussi forts que l’acide chlorhydrique produit par l’estomac. C’est pourquoi il n’a pas été démontré que les changements alimentaires modifient le système de défense naturel de l’organisme contre les micro-organismes.
En résumé, vous n’avez pas à vous soucier de manger des aliments pour essayer de modifier le pH de votre système digestif – votre corps le fera pour vous !