Q1. Après avoir trouvé du sang dans mes urines, avec une douleur extrême et une sensation de brûlure, les urgences m’ont dit qu’elles avaient trouvé du SARM dans mon échantillon d’urine. Comment ai-je pu en trouver dans ma vessie, entre autres ?
– Kelly, Mississippi
Il semble que vous ayez eu une infection urinaire et qu’une culture ait été effectuée, qui est revenue positive au SARM ou au staphylocoque doré résistant à la méthocilline, une bactérie qui peut être difficile à traiter. Le Staphylococcus aureus est un agent pathogène qui peut provoquer des infections urinaires, dont le staphylocoque résistant à la méthicilline est une variété qui peut être acquise soit par une infection acquise à l’hôpital, soit par une infection acquise dans la communauté (en dehors d’un cadre hospitalier). La virulence des infections résistantes à la méthocilline tend à être beaucoup plus importante que celle des infections non résistantes à la méthocilline, bien que chacune d’entre elles nécessite une antibiothérapie dans la plupart des cas.
La plupart des infections urinaires représentent des infections ascendantes provenant d’une source de bactéries dans le vagin ou l’urètre. Notre corps, y compris les voies urinaires et les voies urinaires inférieures, est souvent colonisé par des bactéries ; chez les personnes sensibles, ces bactéries accèdent à la vessie et provoquent une infection active. Les facteurs qui prédisposent à l’infection par le SARM sont notamment l’hospitalisation, les soins en milieu institutionnel, comme une maison de retraite, ou l’utilisation chronique d’antibiotiques pour d’autres infections.
Q2. J’essaie d’apprendre à mon fils de 3 ans et demi à aller sur le pot. Mon frère est atteint de la maladie coeliaque, je me demandais donc si elle était génétique. Les selles de mon fils ne sont jamais solides, mais il ne présente aucun signe de mal de ventre ni aucun autre symptôme de la maladie cœliaque. Est-ce pour cela que j’ai tant de mal à apprendre à aller sur le pot ?
L’apprentissage du pot peut être difficile pour de nombreux enfants. Le fait d’avoir des selles fréquentes et molles peut rendre l’apprentissage de la propreté plus difficile. Je pense vraiment qu’il est logique que vous cherchiez à savoir s’il y a une raison pour laquelle votre fils a toujours des selles molles. Un problème d’absorption de la nourriture par l’intestin peut provoquer des selles molles. La maladie cœliaque est l’une des causes possibles de la « malabsorption », c’est-à-dire l’absorption incomplète dans les intestins. La maladie cœliaque est souvent familiale, mais les enfants présentent généralement d’autres symptômes, tels que des douleurs abdominales, une faible prise de poids et une petite taille. Ces symptômes sont causés par une réaction immunitaire au gluten, que l’on trouve dans le blé, l’orge et le seigle. Les symptômes s’améliorent lorsque ces aliments sont retirés du régime alimentaire. Cependant, il peut y avoir de nombreuses autres causes de selles molles, notamment un régime riche en fibres ou même la consommation de beaucoup de jus à forte teneur en sucre. Les enfants qui sont formés à la propreté deviennent souvent constipés, et les selles molles s’écoulent autour des selles constipées, ce qui provoque des salissures fréquentes.
Il est moins probable que votre fils soit atteint de la maladie cœliaque s’il grandit bien et ne présente pas d’autres symptômes. Cependant, comme je l’ai dit, je consulterais votre pédiatre pour connaître les causes possibles de ses selles molles et les stratégies d’apprentissage de la propreté.
Q3. Ma fille de 6 mois a une dysplasie de la hanche. Quelles sont les chances que ma fille de 6 ans présente la même affection ? Quels signes et symptômes dois-je rechercher ?
– Hazel, Ohio
La dysplasie développementale de la hanche (DDH) décrit une condition dans laquelle la cavité de la hanche ne se forme pas complètement autour de la tête de l’os de la jambe (le fémur). La hanche est alors instable et risque de se disloquer. La hanche est présente chez environ 0,1 % des nourrissons. Elle est plus fréquente chez les femmes, en particulier chez les filles nées en position de siège. Des antécédents familiaux de dysplasie de la hanche chez un frère ou une sœur peuvent augmenter le risque, mais il n’est encore que de 4 %.
Si l’un de vos enfants est atteint de dysplasie de la hanche, le risque que d’autres enfants de votre famille en soient également atteints augmente. Les nouveau-nés, cependant, sont systématiquement examinés lors des examens physiques par la plupart des pédiatres pour détecter une instabilité de la hanche, ce qui signifie que le médecin applique une pression sur la jambe et la hanche pour voir si la hanche peut être luxée. Si la hanche est lâche et peut être luxée, le médecin oriente généralement l’enfant vers un orthopédiste afin que la hanche puisse être évaluée de manière plus complète. Lorsque votre fille aînée était jeune, un pédiatre l’a probablement examinée pour ce problème. Si elle n’a pas été orientée vers un spécialiste, il est peu probable qu’elle ait présenté des symptômes de dysplasie de la hanche. En outre, si votre fille aînée n’a plus de problèmes de jambes ou de hanches, il est très peu probable qu’elle souffre de dysplasie de la hanche.
La dysplasie de la hanche apparaît généralement très tôt dans la vie, bien que dans certains cas, elle puisse se développer avec le temps. Au fur et à mesure que les enfants grandissent, les médecins ne peuvent plus effectuer les manœuvres qu’ils utilisent pendant la période néonatale pour vérifier les hanches. Chez votre fille aînée, vous devez vous assurer que les deux jambes sont de la même longueur, que les plis sur les jambes semblent symétriques, que sa démarche, ou qualité de mouvement, est normale et qu’elle a une amplitude de mouvement et une force égales dans les deux jambes. Si tous ces éléments semblent normaux, il est très peu probable que votre enfant de six ans soit atteint de dysplasie de la hanche.
Q4. Il y a eu un cas confirmé de SARM dans notre école, et le système immunitaire de mon enfant de 7 ans n’est pas très fort – que puis-je faire pour le protéger de cette infection ?
Vous n’êtes pas le seul à être préoccupé par ce problème ! De nombreuses personnes s’inquiètent du SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline). Le SARM est un type de bactérie staphylococcique qui doit être traité avec des antibiotiques différents de ceux utilisés pour traiter les staphylocoques les plus courants. Toutefois, le SARM qui existe dans la communauté est différent de celui qui se trouve dans un hôpital, et il peut généralement être traité avec plusieurs antibiotiques pris par voie orale.
En fait, le SARM est présent partout depuis des années. En fait, jusqu’à 40 % des personnes sont porteuses d’une forme de staphylocoque dans le nez. Il n’y a aucune raison de traiter votre fils à l’avance, mais s’il devait contracter une infection cutanée, il serait bon d’alerter son pédiatre sur son exposition au SARM. Le traiter sans savoir qu’il est infecté ne fait qu’augmenter les chances que la bactérie du staphylocoque devienne résistante à encore plus d’antibiotiques !
Le staphylocoque est la cause la plus fréquente des infections cutanées. Vous pouvez donc prendre quelques mesures d’hygiène simples pour éviter la propagation de l’infection. Conseillez à votre enfant de ne pas partager des articles tels que les gants de toilette, la literie, les maillots de sport, les casques et autres équipements, qui peuvent tous transmettre une infection à un enfant atteint d’une infection cutanée. Lavez les vêtements et la literie et séchez-les à haute température pour aider à tuer les bactéries. Couvrez les coupures et les infections cutanées avec des pansements pour empêcher la propagation des bactéries. Comme toujours, un lavage soigneux des mains est la meilleure prévention contre la plupart des infections, y compris le SARM.