Pourquoi sauter des repas est néfaste pour le diabète
Sauter des repas n’est pas le meilleur régime alimentaire pour tout le monde, mais pour les diabétiques, sauter un repas peut entraîner des variations de glycémie immédiatement dangereuses, ainsi que des complications potentielles à long terme.
« Une approche alimentaire qui consiste à consommer une quantité constante de glucides – qui se décomposent en glucose ou en sucre dans le sang à intervalles réguliers tout au long de la journée – peut aider à prévenir les pics de glycémie et à améliorer l’efficacité des médicaments prescrits aux personnes atteintes de diabète », explique Andrea Goergen, RD, coach santé chez Cultivate Healthy, un cabinet de conseil en nutrition à Washington, DC.
Pour mieux gérer votre glycémie et éviter les complications, veillez à manger régulièrement. Si vous ne le faites pas, l’un des six problèmes suivants peut survenir.
Vous êtes plus susceptible de vous gaver de malbouffe
À un moment ou à un autre, nous avons tous été trop occupés, trop stressés ou trop fatigués, et nous avons fini par sauter un repas. Mais sauter des repas peut augmenter vos chances de vous nourrir d’aliments qui ne sont pas bons pour le diabète. « Si vous sautez des repas, vous aurez plus faim et serez plus vulnérable à la consommation d’aliments particulièrement riches en calories, et vous serez pressé de vous procurer de la nourriture, de sorte que tout ce qui nécessite de la cuisine ou un effort supplémentaire ne sera pas très attrayant », explique Adina Pearson, docteur en médecine, spécialisée dans le diabète à la clinique Walla Walla dans l’État de Washington.
Ne sautez pas de repas, même si vous devez manger quelque chose de petit, comme un « repas » sans repas, assemblé lorsque le temps est compté. « Pour faire baisser la glycémie, je préfère un yaourt grec, au lait entier et nature, dans un grand récipient », explique Julie Stefanski, RDN, CDE, à la ferme Leg Up, un centre de thérapie à but non lucratif à Mount Wolf, en Pennsylvanie. Placez une tasse de yaourt sur des fruits, comme des baies, et donnez-lui une giclée de Stevia liquide aromatisée à la vanille. Associez-le à une autre protéine, comme un œuf dur, un bâtonnet de dinde maigre ou 20 amandes. Pour éviter les fringales plus tard, évitez les mélanges de yaourts, surtout s’ils contiennent des morceaux de bonbons.
La fatigue s’installe
Nous connaissons tous le sentiment de colère dû à la faim – parfois appelé « hangry » – qui peut nous amener à nous sentir irrités, à faire des choix alimentaires impulsifs, et même à nous isoler de nos proches. Mais avoir faim peut aussi nous faire sentir fatigués, dit M. Goergen.
Lorsque nous ne nourrissons pas notre corps de manière appropriée, nos cellules ne reçoivent pas l’énergie dont elles ont besoin pour fonctionner, ce qui détruit nos réserves d’énergie, explique-t-elle. Bien que tout le monde puisse avoir l’impression de s’effondrer après avoir sauté des repas, les diabétiques – en particulier ceux qui prennent de l’insuline ou des médicaments pour diminuer le taux de sucre dans le sang – peuvent subir de dangereuses baisses de sucre dans le sang lors de ces effondrements, explique Mme Pearson. La gestion du taux de sucre dans le sang est essentielle pour éviter les complications liées au diabète.
Pour lutter contre la fatigue, ne sautez pas de repas et faites le plein d’énergie avec un en-cas sain si nécessaire. « Prendre un repas à base de protéines maigres, comme une poitrine de poulet grillée sans peau, du saumon ou un steak maigre, associé à deux sortes de légumes non farineux, comme des asperges et des courgettes, ou des brocolis et des choux-fleurs sautés, est un bon moyen de se sentir rassasié sans consommer trop de glucides », explique M. Stefanski. Les aliments riches en glucides, à base de céréales raffinées et de sucres, font augmenter la glycémie plus rapidement et plus que les protéines ou les huiles, dit-elle.
Votre esprit peut s’embrouiller
Que vous soyez diabétique ou non, le cerveau utilise le glucose comme carburant. Sauter des repas signifie donc priver l’organe de la nourriture dont il a besoin pour se concentrer et effectuer des tâches mentales, explique M. Goergen. Dans une étude publiée en janvier 2017 dans la revueBMC Public Health, les chercheurs ont découvert que les cols blancs non diabétiques qui prenaient un petit déjeuner de qualité amélioraient considérablement leur fonctionnement cognitif à court terme par rapport à ceux qui ne prenaient pas de petit déjeuner ou en prenaient un de mauvaise qualité. Personne ne veut se sentir embrumé, mais les diabétiques ont également besoin d’avoir les idées claires pour gérer au mieux leur maladie.
Le petit déjeuner est particulièrement important car à cette heure de la journée, le corps « rompt le jeûne » de la veille. Ainsi, manger non seulement alimente la pensée et l’acuité mentale le matin, mais aide aussi à la gestion du taux de sucre dans le sang. M. Stefanski recommande une omelette aux épinards, à la salsa ou aux poivrons comme petit-déjeuner adapté au diabète. Quelques petites saucisses de dinde sans nitrate, accompagnées d’une demi-tasse de fruits entiers, sont également très efficaces. Mais laissez tomber les jus, recommande le Dr Youdim, expliquant que les jus de fruits sont pleins de sucre mais dépourvus des fibres qui peuvent aider à réguler la glycémie.
Vous pourriez prendre du poids
Une étude animale publiée en juillet 2015 dans leJournal of Nutritional Biochemistry a révélé que la pratique consistant à sauter des repas pour économiser des calories prépare le corps aux fluctuations de l’insuline et du glucose qui, en fin de compte, font prendre du poids plutôt que d’en perdre. « Maintenir un poids sain est essentiel pour gérer le diabète », déclare Adrienne Youdim, MD, professeur associé de médecine clinique à la David Geffen School of Medicine de l’UCLA à Los Angeles.
L’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) met également en garde contre les effets néfastes du surpoids ou de l’obésité sur la gestion du taux de sucre dans le sang, et contre les complications qui peuvent en découler, comme l’hypertension, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Si vous sautez des repas assez souvent, votre corps peut devenir moins apte à réguler vos sensations de faim et de plénitude, prévient M. Pearson.
De plus, ce n’est pas parce que vous n’avez pas faim que votre corps n’a pas besoin de nourriture à intervalles réguliers. L’appétit qui est en pause revient souvent avec une véhémence accrue plus tard dans la journée, ce qui entraîne une suralimentation et, par conséquent, une hyperglycémie.
Pearson explique qu’il ne suffit pas de s’entraîner au contrôle des portions après avoir sauté un repas, car votre corps se bat littéralement pour ce qu’il a manqué. En fait, une étude publiée en octobre 2009 dans leEuropean Journal of Neuroscience a montré que votre cerveau est prêt à rechercher des aliments riches en calories lorsqu’il a été affamé.
Vous pouvez « Bonk » à mi-chemin de votre entraînement
« Bonking », c’est-à-dire une baisse d’énergie due à l’hypoglycémie, est un autre effet potentiel du saut de repas qui peut être particulièrement dangereux pour les personnes atteintes de diabète. Selon M. Goergen, les signes de « bonking » comprennent des étourdissements, des nausées et des tremblements.
Le glucose nourrit vos cellules pendant que vous faites de l’exercice, mais sans le carburant de la nourriture, le corps commence à brûler les graisses pour créer du glucose, ce qui provoque l’accumulation d’acides appelés cétones dans le corps. « Vos muscles peuvent ressentir de la fatigue pendant l’activité physique simplement parce que votre corps a épuisé sa source d’énergie habituelle », explique M. Goergen, en précisant que ce processus est appelé cétose.
Plus important encore, si vous prenez un médicament contre le diabète qui est censé vous aider à abaisser votre taux de glucose dans le sang, mais que vous n’alimentez pas votre corps en glucides pour fournir ce glucose, vous risquez de devenir hypoglycémique. L’hypoglycémie, ou faible taux de sucre dans le sang, peut entraîner des étourdissements, des tremblements, une vision trouble, des maux de tête, de la confusion et des nausées pendant votre entraînement. Si elle n’est pas traitée, l’hypoglycémie peut mettre la vie en danger, selon Goergen.
Prévenez l’hypoglycémie en mangeant un petit quelque chose avant votre entraînement, comme une petite banane ou une barre de fruits pressés, recommande Stefanski. « Parfois, planifier une séance d’entraînement environ 60 minutes après un repas peut être un bon moyen de maintenir la glycémie stable, d’avoir une bonne énergie et de ne pas avoir à ajouter de la nourriture supplémentaire dans la journée juste pour l’entraînement », dit-elle.
Cela peut entraîner un déséquilibre des médicaments
« Lorsqu’il s’agit de sauter des repas, les personnes atteintes de diabète sont confrontées aux mêmes défis que tout le monde », sauf en ce qui concerne les médicaments, explique M. Pearson. Un repas sauté modifie l’équilibre entre l’apport alimentaire et la production d’insuline, et peut faire baisser le taux de sucre dans le sang. « Pour les diabétiques qui dépendent de l’insuline ou de médicaments hypoglycémiants, sauter des repas peut être plus dangereux car cela peut entraîner une baisse du taux de sucre dans le sang », explique M. Pearson.
De plus, un article publié en juillet 2013 dansThe Pharmaceutical Journal a révélé que les gens peuvent être exposés à un risque d’hypoglycémie lorsqu’ils prennent certains médicaments contre le diabète sans nourriture. L’article note qu’il existe également un risque d’effets secondaires gastro-intestinaux, comme des nausées et des diarrhées, lorsque les médicaments ne sont pas pris avec les repas.
Le diabète est généralement traité deux fois par jour, et le fait de ne pas manger un repas lors de la prise de médicaments peut entraîner un déséquilibre de ses effets. Pour vous assurer que votre médicament fonctionne comme prévu, suivez attentivement les instructions sur l’étiquette et ne négligez pas de l’accompagner de nourriture lorsque cela vous est demandé. Il est également important de conserver les collations dans la voiture, à votre bureau et dans votre sac à main au cas où vous vous trouveriez loin de la nourriture au moment de prendre vos médicaments.