Si la plupart des formes d’exercice sont bénéfiques pour votre cœur, une activité intense peut déclencher des symptômes lorsque vous souffrez de fibrillation auriculaire.
Il existe de nombreux déclencheurs connus de la fibrillation auriculaire (F-A), notamment l’alcool, le stress et l’exercice intense. (1) Mais contrairement à l’évitement des boissons et du stress, qui sont toujours des moyens positifs de vous aider à bien vivre avec un rythme cardiaque irrégulier, l’exercice n’aide que s’il est bien fait
« La relation entre l’exercice et la fibrillation auriculaire n’est pas simple », note Ayman Hussein, MDun cardiologue et spécialiste des troubles du rythme cardiaque à la Cleveland Clinic de Cleveland.
Si la plupart des formes d’exercice sont bénéfiques pour la santé cardiaque et protègent contre la fibrillation auriculaire et ses symptômes, « l’exercice n’est pas toujours protecteur », explique le Dr Hussein. « Alors qu’un exercice d’intensité légère ou modérée est généralement protecteur, un exercice intense comporte généralement un risque plus élevé de fibrillation auriculaire ». (2)
Voici ce que vous devez savoir sur le lien entre l’exercice et la fibrillation auriculaire et quels exercices sont généralement considérés comme sûrs pour les personnes atteintes.
Comment l’exercice affecte la fibrillation auriculaire
Selon les meilleures informations disponibles, la relation entre l’exercice et la fibrillation auriculaire suit ce que l’on appelle une courbe en J, où, dans un type de diagramme en forme de J, la courbe tombe d’abord et s’élève ensuite au-dessus du point de départ, un peu comme la forme de la lettre « J ».
Cela signifie que plus vous faites de l’exercice, plus le risque de fibrillation auriculaire diminue – jusqu’à un certain point. Mais si vous faites plus d’exercice qu’une certaine quantité, votre risque augmente à nouveau de façon spectaculaire. (3,4)
Cette tendance s’applique principalement aux hommes, selon Hussein. Les femmes semblent avoir un risque de fibrillation auriculaire plus faible si elles font plus d’exercice, même à la plus forte intensité. (2)
Les athlètes de haut niveau ont 4 à 8 fois plus de chances de développer une fibrillation auriculaire que la population générale, selon une étude publiée en janvier 2017 dans le Revue scandinave de médecine et de science du sport. (5)
Les chercheurs soupçonnent que des années d’exercices intenses effectués par des athlètes maigres et en bonne santé peuvent provoquer des changements dans le système nerveux et même dans la structure du cœur lui-même, entraînant un risque accru de cette maladie. (3)
Un article publié en février 2018 dans le Journal européen de cardiologie préventive note que si les athlètes de haut niveau présentent le risque le plus élevé de fibrillation auriculaire parmi tous les groupes en fonction de leur niveau d’activité, les personnes qui pratiquent un exercice régulier et limité dans le temps présentent le risque le plus faible. (4)
Au sein d’un groupe de personnes atteintes de fibrillation auriculaire, un exercice physique plus intense ne semble pas augmenter le risque de symptômes ou d’effets indésirables, selon une étude publiée en février 2017 dans la revue PLOS Un.
Dans cette étude, 76 personnes atteintes de fibrillation auriculaire ont été soumises à un régime d’exercice physique de 12 semaines à 50 ou 80 % de l’effort maximal perçu.
L’électrocardiographie quotidienne n’a montré aucune différence significative dans les symptômes de la fibrillation auriculaire entre les deux groupes, et aucun événement indésirable grave n’a été signalé. Les deux groupes ont montré une amélioration de la condition cardiovasculaire. (6)
Néanmoins, selon M. Hussein, il est bon que les personnes atteintes de fibrillation auriculaire ne se surmènent pas trop lorsqu’elles font de l’exercice. « Nous leur demandons généralement de le faire avec modération, de ne pas pousser leurs limites », note-t-il. (2)
Trouver le bon exercice pour votre cœur
Si vous n’êtes pas habitué à faire régulièrement de l’exercice et que vous avez été diagnostiqué comme souffrant de fibrillation auriculaire, il est très important de faciliter votre intégration dans un programme d’exercice, souligne M. Hussein.
Les personnes dans cette situation « doivent progressivement développer leur force et leur endurance », dit-il.
A terme, vous devrez faire jusqu’à 30 minutes d’activité physique au moins cinq jours par semaine, ou environ 2,5 heures d’exercice léger à modéré chaque semaine.
Peu importe à quel point vous êtes nouveau dans le monde de l’exercice, c’est une bonne idée de suivre votre pouls lorsque vous faites de l’exercice, selon Hussein – à la fois au pic d’activité et pendant votre récupération. Votre médecin peut vous conseiller sur la plage de fréquence cardiaque acceptable. (2)
Voici six types d’exercices qui peuvent être bénéfiques si vous souffrez de fibrillation auriculaire :
1. Rééducation cardiaque S’entraîner avec un spécialiste dans un environnement médicalement contrôlé peut être une bonne façon de commencer à faire de l’exercice si vous avez été hospitalisé pour votre fibrillation auriculaire, explique M. Hussein.
Dans une étude publiée en février 2017 dans le Base de données Cochrane des examens systématiques, Les chercheurs ont conclu que, sur la base de six essais impliquant une réadaptation cardiaque basée sur l’exercice pour les personnes atteintes de fibrillation auriculaire, les programmes semblaient améliorer la capacité d’exercice. (7)
2. Marcher Même si la marche peut sembler être une activité à très faible risque, « en général, nous demandons aux patients de ne pas faire de marche rapide, du moins à l’avance », explique M. Hussein.
Si vous débutez, Hussein recommande de marcher 5 à 10 minutes par jour au début, puis d’ajouter une ou deux minutes de marche chaque semaine environ.
3. Natation La natation et d’autres exercices d’aérobic en piscine peuvent être un bon moyen de s’entraîner « mais pas à un niveau compétitif, du point de vue des risques de fibrillation auriculaire », explique M. Hussein.
Et si vous vous sentez essoufflé ou si vous avez l’impression de lutter, il est important de sortir de la piscine et de vous asseoir un moment. (2)
4. La bicyclette L’utilisation d’un vélo stationnaire ou régulier peut être une bonne forme d’activité, mais assurez-vous de maintenir une intensité modérée. Évitez les endroits qui encouragent les efforts intenses, comme les cours de Spin.
5. Tâches physiques L’activité physique ne doit pas nécessairement signifier faire de l’exercice séparément de vos tâches quotidiennes. En plus de la marche pour faire des courses, vous pouvez compter le jardinage, le creusage, le ratissage ou le binage comme de l’exercice, à condition que cela fasse augmenter votre rythme cardiaque. (8)
6. Yoga Dans une étude publiée dans le Journal de l’American College of Cardiology, un programme de yoga de 60 minutes, pratiqué deux fois par semaine pendant trois mois, a permis de réduire les épisodes et les symptômes de la fibrillation auriculaire, de diminuer la dépression et l’anxiété, et d’améliorer le rythme cardiaque et la pression sanguine chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire. (9)
N’oubliez pas que, quelle que soit l’activité que vous pratiquez, si vous ressentez des symptômes liés à la fibrillation auriculaire – comme des étourdissements ou des douleurs ou pressions thoraciques – vous devez vous arrêter et vous reposer pendant un certain temps, explique M. Hussein.
Et si vous avez des symptômes plus graves, comme un évanouissement ou une douleur intense à la poitrine, rendez-vous aux urgences d’un hôpital.
Dans la plupart des cas, cependant, vous devriez être en mesure de faire un exercice modéré sans risque de provoquer ou d’aggraver vos symptômes.
« L’activité aérobique, c’est bien », dit Hussein, « mais ne poussez pas vos limites ».
Sources éditoriales et vérification des faits