Complications de la maladie de Crohn

La plupart des complications de la maladie de Crohn affectent le tube digestif, mais certaines peuvent toucher d’autres parties du corps.

La maladie de Crohn peut entraîner plusieurs complications différentes au sein du tube digestif, causées en grande partie par l’inflammation et la lésion de la paroi intestinale qui caractérisent la maladie.

Mais la maladie de Crohn – et éventuellement certains traitements – peut également entraîner des complications dans d’autres zones du corps, qui peuvent être liées soit à l’inflammation, soit à la malnutrition provoquée par la maladie.

Différents types de complications intestinales

La maladie de Crohn peut entraîner les complications suivantes au niveau des intestins :

Obstruction intestinale(blocage) L’inflammation due à la maladie peut entraîner la formation de zones de tissu cicatriciel – appelées sténoses – qui resserrent une partie des intestins et bloquent la digestion normale. Ce phénomène est plus fréquent dans l’intestin grêle que dans le gros intestin (côlon). (1)

Les symptômes d’un blocage comprennent souvent une diminution de l’appétit, de graves crampes abdominales, des nausées et des vomissements. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer l’obstruction.

Fissure anale Il s’agit d’une déchirure ou d’une fissure dans la peau qui tapisse l’anus ou autour de l’anus.

Les fissures peuvent provoquer des douleurs rectales et des saignements légers à sévères, en particulier pendant et juste après les selles. Une fissure peut s’infecter ou se transformer en fistule périanale, selon le Clinique Mayo. (1)

Fistule Une fistule est un canal ou une connexion anormale qui se développe entre deux zones du corps. Dans la maladie de Crohn, une fistule se développe généralement à partir d’un ulcère, ou d’une plaie, dans les intestins qui s’approfondit dans un canal.

Une fistule peut relier deux zones différentes des intestins ou une partie des intestins à la vessie, au vagin ou à la peau extérieure. Les fistules peuvent interférer avec l’absorption des nutriments et nécessitent souvent une intervention chirurgicale pour les réparer, surtout si elles sont larges ou nombreuses.

Selon le Fondation Crohn & ColitisEnviron 30 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn développent des fistules. (2)

Abcès Un abcès est une poche de pus causée par une infection bactérienne. Il peut se développer dans ou autour d’une fistule, mais peut aussi se produire séparément des fistules. Les abcès peuvent provoquer un gonflement, des douleurs et de la fièvre.

Un abcès qui se forme dans la paroi intestinale peut provoquer un gonflement, et les abcès autour de l’anus peuvent être visibles et ressembler à des furoncles. (2)

Selon son emplacement et sa gravité, un abcès peut être drainé à l’aide d’une aiguille ou par une intervention chirurgicale. Lesantibiotiques sont également souvent utilisés pour aider à éliminer l’infection.

Malnutrition Divers facteurs de la maladie de Crohn peuvent rendre difficile la consommation ou l’absorption d’une quantité suffisante de nutriments. Il s’agit notamment de difficultés à s’alimenter en raison de douleurs ou de diarrhées, ou de la malabsorption dans les intestins en raison d’une inflammation et d’une blessure importantes, de certains médicaments ou d’une opération chirurgicale.

Le traitement médical visant à remplacer les nutriments (souvent par voie intraveineuse) est généralement efficace pour traiter la malnutrition, selon la Crohn’s & Colitis Foundation. (3)

Infection intestinale La prolifération des bactéries dans l’intestin grêle peut provoquer des douleurs abdominales, des gaz, des ballonnements et des diarrhées.

Avoir la maladie de Crohn augmente la probabilité de développer une infection C. difficile , selon la . Ce type d’infection provoque souvent une diarrhée sévère. (4)

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections intestinales.

Toxique Mégacôlon Il s’agit d’une complication grave dans laquelle une inflammation profonde ducôlon entraîne son élargissement et sa paralysie.

Uncôlonatteint d’unmégacôlon toxique peut se rompre, ce qui constitue une urgence vitale nécessitant une intervention chirurgicale. (5)

Cancer du côlon Avoir la maladie de Crohn augmente votre risque de développer un cancer colorectal. Ce risque est plus élevé si vous avez la maladie depuis au moins huit ans ou si de grandes parties de votre côlon en sont affectées, selon la Fondation Crohn’s et Colitis. (6)

En raison de ce risque accru, demandez à votre médecin si vous devez subir unecoloscopie plus tôt ou plus fréquemment que ne le recommandent les directives générales.

Complications en dehors des intestins

Moins fréquemment, Les complications de la maladie de Crohn peuvent affecter d’autres parties du corps. Ces complications comprennent :

Problèmes bu ccaux Les aphtes et les infections à levures dans la bouche sont des problèmes courants chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn . (1)

Problèmes articulaires Inflammation due à La maladie de Crohn peut aussi causer de l’arthrite (raideur dans les articulations). (3)

Vous pouvez également être à risque de développer des coups de poing sur les doigts et les orteils (élargissement anormal à l’extrémité de ces extrémités). (7)

Troubles de la peau Personnes atteintes La maladie de Crohn peut développer des gonflements rouges, ressemblant à des nœuds et d’autres lésions cutanées, qui peuvent s’étendre des zones proches de votre côlon jusqu’à celles de vos bras et de vos jambes.

Avoir la maladie de Crohn augmente également votre risque de voir développer unpsoriasis (plaques de peau rouge, prurigineuse et squameuse). (7)

Problèmes de foie Pour certaines personnes atteintes de Crohn’s , le foie peut être endommagé ou enflammé. Bien que la plupart des lésions hépatiques soient réversibles, environ 5 % des personnes vivant avec IBD ont une grave maladie du foie, selon la Fondation Crohn et Colitis. (8)

Anémie Il est courant pour les patients de Crohn de développer une anémie en raison d’un manque de fer et de vitamine B12 dû à la malnutrition. (1)

Lescaillots sanguins Avoir La maladie de Crohn augmente votre risque de développer des caillots sanguins dans vos jambes, ainsi que de développer une embolie pulmonaire, dans laquelle un caillot se déplace de vos jambes vers vos poumons. (9)

Problèmes o culairesCorticostéroïdes – médicaments qui sont parfois utilisés pour contrôler l’inflammation dans la maladie de Crohn – peuvent augmenter votre risque de développer des cataractes (opacification du cristallin de l’œil) ou glaucome (un groupe de conditions qui endommagent le nerf optique). (10)

La maladie de Crohn elle-même peut également entraîner une inflammation des yeux. (1)

Problèmes osse ux Les deux maladie de Crohn et les corticostéroïdes peuvent contribuer à l’ostéoporose (os affaiblis et poreux) et l’ostéopénie (réduction de la densité osseuse), entraînant un risque plus élevé de fractures.

Selon la Crohn’s & Colitis Foundation, entre 30 et 50 % des personnes qui prennent des corticostéroïdes à long terme développent de l’ostéoporose. (11)

Calculsrénaux et Calculs biliaires Ces deux affections sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn . (9,12)

Problèmes de poids Pour certaines personnes, les symptômes de Crohn tels que les nausées et les douleurs abdominales peuvent entraîner une perte d’appétit et une perte de poids. Les effets secondaires de certains médicaments peuvent également entraîner une perte de poids, tandis que d’autres peuvent conduire à une prise de poids. (13)

Retard de croissance La maladie de Crohn peut limiter la croissance et le développement physique des enfants. (1)

Problèmes émotionnels La peur de la douleur et des symptômes potentiellement perturbateurs ou gênants peut conduire à l’isolement social et à un risque plus élevé de développer dépression ou anxiété. (14)