Vous ne voulez peut-être pas en parler en toute politesse, mais si vous souffrez d’une MII comme la maladie de Crohn, la diarrhée est un problème trop familier pour vous. Une diarrhée persistante et urgente est l’un des signes classiques de la maladie de Crohn, selon la Fondation Crohn et Colite.
La raison pour laquelle les personnes atteintes de la maladie de Crohn souffrent de diarrhées fréquentes est que « les cellules de la paroi intestinale qui absorbent normalement l’eau sont endommagées, et par conséquent, les selles ont plus de liquide », explique Louis Cohen, docteur en médecine, gastro-entérologue et professeur adjoint de médecine à l’école de médecine Icahn de l’hôpital Mount Sinai à New York. « En même temps, ajoute-t-il, l’inflammation endommage les nerfs et les muscles qui contrôlent les contractions et les sensations d’une selle normale », ce qui crée des selles plus molles, plus urgentes et plus fréquentes.
Tous ces déplacements vers la salle de bains et ces essuyages constants peuvent irriter la peau et entraîner des complications plus gênantes, comme des fissures anales, explique le Dr Cohen. Les fissures, petites déchirures dans les muscles de l’anus, rendent encore plus difficile le nettoyage adéquat après une selle.
Soulager la diarrhée
Votre premier pas vers le soulagement est d’essayer de limiter les épisodes de diarrhée. Les médicaments antidiarrhéiques en vente libre peuvent être utiles, explique M. Cohen. Mais demandez conseil à votre gastroentérologue avant d’en prendre un, pour être sûr qu’il n’interférera pas avec votre traitement contre la maladie de Crohn. N’oubliez pas non plus que les antidiarrhéiques atténuent ou masquent les symptômes ; ils ne traitent pas la cause sous-jacente de la diarrhée.
Les changements de régime alimentaire peuvent également aider à contrôler la diarrhée. Certaines personnes souffrant de la maladie de Crohn trouvent que limiter les irritants, comme la caféine, les aliments gras et épicés, le lactose (produits laitiers), certains aliments riches en fibres, l’alcool et tout autre élément que vous savez être un déclencheur, peut aider.
Toute une série de régimes alimentaires prétendent aider à contrôler les symptômes de la maladie de Crohn. L’un d’eux est le régime dit « à faible teneur en résidus ». En éliminant les céréales complètes, les produits laitiers et tous les fruits et légumes, à l’exception des bananes et des pommes de terre (sans peau), il vise à réduire la fréquence et le volume des selles, ce qui, en théorie, réduirait l’incidence de la diarrhée. Une revue publiée en mars 2017 dans la revue Nutrition a examiné une série de régimes alimentaires utilisés pour contrôler les MICI et a constaté qu’un régime alimentaire à faible teneur en résidus est fréquemment utilisé mais n’est pas totalement étayé par les preuves.
Traiter votre derrière
Parfois, on ne peut pas éviter les épisodes de diarrhée, et cela peut irriter la peau. Voici comment traiter et prévenir ce problème douloureux :
Nettoyez soigneusement. Après votre départ, utilisez des lingettes humides, telles que des lingettes à jeter dans la chasse d’eau ou des lingettes pour bébé (assurez-vous simplement qu’elles ne contiennent ni parfum ni alcool), plutôt que du papier toilette sec, explique M. Cohen.
Évitez les savons agressifs. Lorsque vous prenez une douche ou un bain, rincez la zone à l’eau chaude et utilisez uniquement un savon doux ou pas de savon du tout. Séchez en tapotant sans frotter ou laissez sécher à l’air libre.
Essayez un bain de siège. Asseyez-vous pendant 15 minutes dans un bain peu profond d’eau tiède.
Utilisez une crème protectrice. La gelée de pétrole, l’Aquaphor ou même une crème pour couches peuvent aider à apaiser un derrière irrité. Appliquez une fine couche sur la zone affectée afin que la peau puisse encore respirer.
Évitez les sous-vêtements trop serrés. Portez des sous-vêtements confortables et respirants qui n’emprisonnent pas l’humidité.
Tenez-vous debout. S’asseoir pendant de longues périodes sur un fessier douloureux peut augmenter l’irritation, alors si vous avez un travail de bureau, levez-vous plusieurs fois par heure.
Enfin, si votre douleur ne répond pas à ces méthodes, parlez-en à votre médecin. « Vous voulez être sûr de ne pas avoir de complications, comme une fissure anale », explique M. Cohen. Il ou elle peut vous recommander d’autres médicaments pour détendre les muscles anaux et engourdir la zone pour rendre le passage plus confortable jusqu’à ce que vous guérissiez.