Les TCA sont une classe de médicaments utilisés depuis des décennies pour traiter la dépression, l’anxiété et certains types de douleur.
Les antidépresseurs tricycliques, également appelés TCA, ont été approuvés pour la première fois par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter la dépression et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
Ces médicaments agissent en augmentant les concentrations de deux substances chimiques qui altèrent l’humeur – les neurotransmetteurs norépinéphrine et sérotonine – dans le cerveau.
Bien que les TCA existent depuis des décennies, les scientifiques ne savent toujours pas exactement comment ils provoquent ces changements.
On pense que les TCA augmentent les niveaux de neurotransmetteurs en empêchant les terminaisons nerveuses – appelées synapses – de ramener ces substances chimiques dans leurs tissus, ce qui est normalement la façon dont le corps réduit leur concentration.
Les antidépresseurs tricycliques comprennent :
- Amitriptyline
- Amoxapine
- Norpramine (desipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Silenor (doxépine)
- Surmontil (trimipramine)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protriptyline)
Bien qu’ils aient d’abord été prescrits pour traiter la dépression, les antidépresseurs tricycliques sont maintenant souvent prescrits hors indication pour traiter les douleurs nerveuses causées par le diabète ou le zona, pour aider à prévenir les migraines, pour gérer l’humeur en cas de trouble panique et pour soulager la douleur et les autres sensations ressenties dans les membres qui ont été retirés du corps (douleur des membres fantômes).
Mises en garde et précautions
La FDA exige que tous les antidépresseurs tricycliques portent un avertissement sur l’étiquette, avertissant les utilisateurs que ces médicaments peuvent amener certaines personnes à avoir des pensées suicidaires ou à se suicider.
Ne prenez pas d’antidépresseurs tricycliques si vous :
- vous êtes allergique aux ATC ou à l’un des ingrédients inactifs du médicament
- Récemment, il a eu une crise cardiaque
Demandez à votre médecin avant de prendre des ACT si vous en prenez :
- vous avez moins de 25 ans ou plus de 65 ans
- être atteint de diabète, de problèmes cardiaques ou de troubles thyroïdiens
- vous souffrez d’une affection urinaire ou d’une hypertrophie de la prostate
- Avoir un glaucome
- Avoir une maladie du foie
- Avoir un historique de saisies
- Prenez des médicaments pour vous aider à gérer votre humeur
Effets secondaires courants
Les antidépresseurs tricycliques peuvent provoquer un certain nombre d’effets secondaires, notamment :
- la sécheresse de la bouche
- Vision floue
- Transpiration
- Étourdissements ou vertiges
- La somnolence
- L’agitation
- Le rythme cardiaque
- Augmentation de la transpiration
- Rétention urinaire
- Constipation
- Tremor
- Un appétit accru
- Gain de poids
- Faible libido
- Difficulté à obtenir une érection et autres difficultés sexuelles
- L’hypotension en se levant
- Confusion chez les personnes âgées
Interactions médicamenteuses
Les ATC interagissent avec de nombreux médicaments différents, alors demandez à votre médecin ou à votre pharmacien quelles sont les interactions possibles avant de prendre un antidépresseur tricyclique.
Ne prenez pas de TCA si vous en prenez également :
- des IMAO tels que Marplan (isocarboxazide) ou Parnate (tranylcypromine)
- Zyvox (linézolide)
- Médicaments pour la préparation des intestins qui contiennent du phosphate,
comme OsmoPrep ou Visicol - Tagamet
- Alcool
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Millepertuis