La spondylarthrite ankylosante est une forme d’arthrite inflammatoire chronique qui affecte principalement les articulations, les ligaments et les tendons de la colonne vertébrale. Plus précisément, la spondylarthrite ankylosante provoque une enthésite, c’est-à-dire une inflammation au point de rencontre des tendons, des ligaments et des os.
La spondylarthrite ankylosante se caractérise par une inflammation de l’articulation sacro-iliaque, l’articulation entre le sacrum, qui est la structure osseuse à la base de la colonne vertébrale, et les os du bassin.
Dans les cas avancés, la spondylarthrite ankylosante peut entraîner la croissance de nouveaux os dans les zones enflammées et la fusion des vertèbres de la colonne vertébrale.
Cela peut entraîner une cyphose, un type de courbure de la colonne vertébrale qui se traduit par une posture de chasse vers l’avant.
Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante peuvent également présenter une inflammation dans d’autres parties de leur corps, y compris les yeux, ce qui entraîne une affection appelée uvéite.
L’inflammation peut en outre se produire dans la région du talon ainsi que dans les genoux, les coudes, les épaules et les côtes.
La spondylarthrite ankylosante fait partie d’un groupe de maladies rhumatismales inflammatoires connues sous le nom de spondylarthrite, spondyloarthropathie ou spondyloarthrite. Après la polyarthrite rhumatoïde (PR), la spondylarthrite ankylosante (SA) est l’une des maladies rhumatismales les plus courantes.(1)
Signes et symptômes de la spondylarthrite ankylosante
Le symptôme le plus courant de la spondylarthrite ankylosante est une lombalgie qui se développe si progressivement qu’elle peut passer inaperçue dans les premiers stades.
Parmi les autres signes et symptômes de la spondylarthrite ankylosante, on peut citer
- Fatigue
- Une raideur qui s’aggrave le matin
- Douleur aux fesses
- Une amélioration de la douleur et de la raideur grâce à l’activité physique
- Posture penchée
- Difficulté à respirer profondément
La spondylarthrite ankylosante peut également provoquer une inflammation dans d’autres parties du corps, notamment les yeux, appelée uvéite, et la valve aortique et l’aorte, appelée aortite.
Généralement, les symptômes s’aggravent avec le temps, progressivement pour certaines personnes et plus rapidement pour d’autres.
À propos des signes et symptômes de la spondylarthrite ankylosante
Que ressent la spondylarthrite ankylosante ?
Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante ressentent souvent des douleurs chroniques, principalement dans la colonne vertébrale, mais parfois aussi dans d’autres articulations, notamment la :
- Talons
- Hips
- Côtes
- Épaules
- Petites articulations des mains et des pieds
La douleur chronique est généralement le résultat de l’inflammation causée par la SA et peut varier de légère à sévère. Certaines personnes atteintes de SA déclarent avoir une sensation générale d’inconfort et de raideur en permanence.(2)
La SA provoque des douleurs dorsales qui s’aggravent la nuit et s’améliorent dès qu’elles apparaissent. Certaines personnes connaissent une aggravation des douleurs dorsales et un réveil pendant la seconde moitié de la nuit en particulier. La douleur et la raideur s’améliorent généralement avec l’exercice, mais pas avec le repos.(3)
De nombreuses personnes atteintes de SA souffrent de douleurs aux fesses, ce qui indique une inflammation des articulations sacro-iliaques (SI). Les articulations sacro-iliaques sont situées à la base de la colonne vertébrale, à l’endroit où celle-ci rejoint le pelvis.
Les douleurs cervicales sont un autre symptôme possible de la maladie. Les femmes atteintes de spondylarthrite ankylosante peuvent présenter plus de douleurs au cou et aux articulations périphériques (douleurs aux genoux, aux coudes et aux chevilles) et moins d’atteinte à la colonne vertébrale que les hommes.(4)
Quelles sont les causes de la spondylarthrite ankylosante ?
La cause sous-jacente précise de la spondylarthrite ankylosante est inconnue, mais on pense qu’elle a une forte composante génétique, et peut-être une composante environnementale.
La plupart des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante ont une variation génétique appelée HLA-B27.
Par exemple, plus de 95 % des Caucasiens atteints de spondylarthrite ankylosante ont la variation du gène HLA-B27, alors qu’environ 50 % des Afro-Américains atteints de spondylarthrite ankylosante en sont atteints, selon la Spondylitis Association of America.
Les populations qui présentent une faible fréquence de la variante du gène HLA-B27 ont une incidence correspondante faible de spondylarthrite ankylosante.
Mais la plupart des personnes atteintes de HLA-B27 ne développent pas de spondylarthrite ankylosante, et on ne sait pas comment le HLA-B27 augmente le risque de développer cette maladie.(5)
On sait peu de choses sur les facteurs environnementaux qui déclenchent la spondylarthrite ankylosante. Certains chercheurs pensent que les infections bactériennes pourraient être un facteur.
La spondylarthrite ankylosante est-elle une maladie auto-immune ?
Quel que soit son déclencheur, la spondylarthrite ankylosante est une maladie « à médiation immunitaire », ce qui signifie qu’elle résulte d’une activité anormale du système immunitaire de l’organisme. Les immunologistes ne s’entendent pas sur le fait qu’il s’agisse d’une maladie auto-immune.
Dans les maladies auto-immunes, le corps attaque par erreur une substance, appelée antigène, qui est produite par l’organisme. Les protéines sanguines qui attaquent l’antigène sont appelées auto-anticorps, et elles sont détectables dans un échantillon de sang.
Mais les auto-anticorps sont rarement trouvés chez les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante, selon le docteur James T. Rosenbaum, qui écrit pour la Spondylitis Association of America.
Ces dernières années, les scientifiques ont commencé à utiliser le terme « auto-inflammatoire » pour désigner les maladies héréditaires qui provoquent des épisodes répétés d’inflammation en l’absence d’auto-anticorps. Dans ces maladies, il semble que le système immunitaire réagisse à autre chose qu’un auto-antigène.
Mais comme la spondylarthrite ankylosante présente certaines caractéristiques auto-immunes et certaines caractéristiques auto-inflammatoires, de nombreux experts pensent qu’elle appartient à ces deux catégories simultanément.
Diagnostiquer la spondylarthrite ankylosante
Il n’existe pas de test de diagnostic unique pour la spondylarthrite ankylosante. Si vos symptômes et vos antécédents médicaux suggèrent que vous pourriez en être atteint, votre médecin fera probablement ce qui suit :
- Procéder à un examen physique, y compris un examen de votre colonne vertébrale et de votre cage thoracique
- Ordonner des radiographies et éventuellement d’autres examens d’imagerie pour rechercher des modifications osseuses ou articulaires
- Ordonner des tests sanguins pour rechercher une inflammation et exclure d’autres formes d’arthrite
La spondylarthrite ankylosante peut-elle être confondue avec la fibromyalgie ?
Les personnes atteintes de SA peuvent être mal diagnostiquées en ce qui concerne la fibromyalgie, une maladie chronique définie par la douleur et la sensibilité dans tout le corps qui est souvent aussi associée à la fatigue, l’anxiété, la dépression, les troubles du sommeil et les problèmes de mémoire ou de concentration.
Mais la douleur de la fibromyalgie n’est pas associée à l’inflammation des tissus comme c’est le cas pour la douleur de la SA. De plus, une caractéristique clé de la fibromyalgie est que la douleur et les autres symptômes ne sont pas expliqués par un autre trouble rhumatismal ou systémique.
Néanmoins, les résultats d’une enquête publiés dans le numéro de juin 2019 de la revue Rheumatology and Therapy ont montré que les retards et les erreurs de diagnostic sont fréquents chez les personnes atteintes de SA, et que pour les femmes en particulier, la fibromyalgie fait partie des erreurs de diagnostic assez courantes.(6)
Cela étant dit, certaines personnes atteintes de SA souffrent également de fibromyalgie. Une étude publiée dans Pain Physician en novembre 2019 a révélé qu’un tiers des patients atteints de spondylarthrite axiale – une forme de spondylarthrite dont le symptôme prédominant est le mal de dos – souffrent également du syndrome de fibromyalgie.(7)
Il a également été constaté que la fibromyalgie coexistante chez les adultes atteints d’arthrite inflammatoire, y compris la SA, tend à aggraver l’activité de la maladie arthritique.(8)
Durée de la spondylarthrite ankylosante
La spondylarthrite ankylosante est une maladie chronique qui dure toute la vie. Mais les effets de la maladie et la gravité des symptômes varient d’une personne à l’autre. Certaines personnes ont une maladie bénigne, avec peu de symptômes, tandis que d’autres ont des douleurs et une raideur chroniques qui évoluent avec le temps.
Un traitement efficace de la spondylarthrite ankylosante peut soulager la douleur et la raideur, préserver le fonctionnement physique et maximiser la qualité de vie. Dans certains cas, le traitement entraîne une rémission de la maladie, ce qui signifie que les symptômes de SA d’une personne ont peu ou pas d’impact sur sa vie quotidienne, et que les tests de laboratoire montrent peu ou pas de signes d’inflammation.
Traitement et options médicamenteuses pour la spondylarthrite ankylosante
La spondylarthrite ankylosante est traitée par une combinaison de médicaments et de thérapie physique.
Le premier médicament prescrit par votre médecin sera probablement un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), tel que le naproxène (Aleve, Naprosyn).
Si un AINS n’apporte pas un soulagement suffisant ou si les effets secondaires deviennent problématiques, votre médecin peut vous prescrire un médicament appartenant à une catégorie appelée alpha-bloquants du facteur de nécrose tumorale (TNF).
Les alpha-bloquants du TNF ciblent le système immunitaire et sont utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde et certaines autres formes d’arthrite inflammatoire.
Une autre option, plus récente, est un type de médicament appelé inhibiteur de l’interleukine 17 (IL-17). Les médicaments à base d’IL-17 ciblent également le système immunitaire, mais d’une manière différente des alpha-bloquants du TNF.
Pour bien vivre avec la spondylarthrite ankylosante, il est essentiel de rester physiquement actif.
Un physiothérapeute peut vous enseigner des exercices spécialisés pour encourager la souplesse et renforcer votre tronc afin que vous puissiez plus facilement maintenir une posture droite en position assise et debout.
Votre physiothérapeute peut également vous conseiller des positions de sommeil plus confortables.
À propos du traitement de la spondylarthrite ankylosante : Médicaments, exercices et options chirurgicales
Complications de la spondylarthrite ankylosante
L’ostéopénie et l’ostéoporose – deux termes désignant une faible masse osseuse ou une faible densité minérale osseuse – sont des complications courantes de la spondylarthrite ankylosante, et toutes deux augmentent le risque de fractures vertébrales.
Bien que le manque d’activité physique puisse contribuer à une faible masse osseuse plus tard dans la maladie, une étude publiée en juillet 2015 dans la revue RMD Open a conclu que l’inflammation joue un rôle clé dans la perte osseuse dans la spondylarthrite ankylosante.(9)
Parmi les autres complications potentielles de la spondylarthrite ankylosante, on peut citer
- Aortitis
- Maladie de la valve aortique
- Perturbations des impulsions électriques du cœur
- Muscles cardiaques affaiblis
- Réduction du flux sanguin vers le cœur
- Fibrose, ou cicatrisation, des lobes supérieurs des poumons
- Déficience respiratoire due à une restriction de la paroi thoracique
- L’apnée du sommeil
- Pneumothorax spontané (collapsus pulmonaire)
- Uveitis
Comment la spondylarthrite ankylosante provoque une régurgitation aortique
Certaines personnes atteintes de SA développent une inflammation chronique à la base du cœur, autour de la valve aortique, et à l’origine de l’aorte, la principale artère qui transporte le sang loin du cœur.
Des années d’inflammation chronique peuvent conduire à une régurgitation aortique, un état qui se produit lorsque la valve aortique ne se ferme pas correctement, provoquant un reflux du sang.
Selon l’American Heart Association, au fil du temps, une régurgitation aortique non traitée peut entraîner une insuffisance cardiaque congestive, ou une grave défaillance du cœur à fonctionner correctement.
Une étude publiée en novembre 2015 dans l’American Journal of Medicine a rapporté que la régurgitation aortique peut provoquer des symptômes tels que la dyspnée – une respiration inconfortable ou laborieuse – ainsi qu’une réduction de la capacité physique et de la fatigue qui pourraient être interprétés à tort comme des symptômes liés à la spondylarthrite ankylosante d’une personne, et non à des problèmes cardiaques.(10)
Dans cette étude particulière, on a constaté une régurgitation aortique chez 18 % des participants atteints de spondylarthrite ankylosante. De plus, la régurgitation aortique était associée à l’âge et à la gravité de la spondylarthrite ankylosante.
Les chercheurs suggèrent que les soins de routine de la spondylarthrite ankylosante comprennent un suivi par échocardiographie et électrocardiographie. Une fois diagnostiquée, la régurgitation aortique symptomatique peut être traitée avec des médicaments ou par une réparation ou un remplacement chirurgical.
La spondylarthrite ankylosante peut-elle provoquer une costochondite ?
La costochondrite est une affection qui provoque des douleurs et une sensibilité dans la poitrine. La douleur se produit dans une zone appelée articulation costostérieure, où les côtes rencontrent le sternum.
Chez les personnes atteintes de SA, les douleurs dans la colonne thoracique et autour de la paroi thoracique sont fréquentes et sont le résultat de la maladie inflammatoire. Les gens ont souvent des douleurs au niveau du sternum, des zones costosternales et des articulations sternoclaviculaires. En raison de l’inflammation, il peut y avoir une expansion thoracique insuffisante. Cette constatation est suffisamment fréquente pour qu’elle soit incluse dans les critères de la spondylarthrite ankylosante.(11)
Progression de la spondylarthrite ankylosante
La spondylarthrite ankylosante est une maladie évolutive. Les personnes atteintes de SA peuvent initialement avoir des douleurs dans le bas du dos, les articulations sacro-iliaques ou la région des fesses qui évoluent vers d’autres régions, notamment les hanches, les épaules ou le cou.
Pour certains, si la maladie n’est pas traitée, l’inflammation peut provoquer une fusion de la colonne vertébrale. Selon la clinique Mayo, cette fusion rend la colonne moins flexible, ce qui se traduit par une posture penchée vers l’avant.
Bien que les connaissances sur les déclencheurs de la progression de la SA soient limitées, les chercheurs pensent que les prédicteurs suivants sont impliqués :(12)
- Exposition aux bisphosphonates, un type de traitement de l’ostéoporose, chez les femmes
- Un taux élevé de protéines C-réactives, indicateur d’inflammation, chez les hommes
- L’obésité chez les hommes et les femmes
- Le tabagisme chez les hommes
Recherche et statistiques : Qui est atteint de spondylarthrite ankylosante ?
Les données de l’enquête nationale américaine sur la santé et la nutrition (NHANES) ont estimé que jusqu’à 1 % des adultes aux États-Unis pourraient être atteints de spondylarthrite, un terme général qui décrit les types d’arthrite qui affectent la colonne vertébrale, y compris la spondylarthrite ankylosante. D’autres groupes ont prévu que le nombre de personnes atteintes de SA serait d’environ 1,1 à 2,7 millions d’Américains.(13)
Bien que n’importe qui puisse être diagnostiqué comme ayant la SA, ceux qui le sont présentent généralement les caractéristiques suivantes :
La plupart des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante ont leurs premiers symptômes entre 20 et 40 ans, bien qu’environ 10 à 20 % d’entre elles aient des symptômes avant l’âge de 18 ans.
La spondylarthrite ankylosante derace est plus fréquente chez les Caucasiens, tandis que les Afro-Américains présentent généralement une maladie plus grave.
La SA degenre est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Selon des estimations récentes, elle touche deux à trois hommes pour chaque femme atteinte de spondylarthrite ankylosante. Il est à craindre que les femmes soient sous-diagnostiquées en raison de symptômes différents.
Gènes La génétique semble jouer un rôle dans la spondylarthrite ankylosante. Plus précisément, les personnes qui possèdent un gène produisant une protéine appelée HLA-B27 courent un risque nettement plus élevé d’être diagnostiquées, bien que seules certaines personnes possédant ce gène soient réellement atteintes de SA. Les chercheurs concluent qu’une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux est nécessaire pour déclencher la spondylarthrite ankylosante. Les parents au premier degré (parents, frères et sœurs et enfants) d’une personne atteinte courent un risque plus élevé que la population générale.
Conditions liées à la spondylarthrite ankylosante
La spondylarthrite ankylosante fait partie d’un groupe de maladies rhumatismales inflammatoires connues sous le nom de spondylarthrite, spondyloarthropathie ou spondylarthrite axiale.
Parmi les autres formes de spondylarthrite, on peut citer la spondylarthrite axiale non radiographique (nr-axSpA), une affection caractérisée par des douleurs dorsales et d’autres symptômes mais sans preuve visible d’inflammation chronique sur les rayons X. Dans certains cas, la nr-axSpA devient plus tard une spondylarthrite ankylosante.
Les douleurs dorsales inflammatoires sont une autre affection qui provoque des douleurs dorsales et fessières, similaires à la spondylarthrite ankylosante. Elle peut ou non évoluer vers une autre forme de spondylarthrite.
Selon la Spondylitis Association of America, environ 10 % des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante ont également une forme de maladie inflammatoire de l’intestin. Les maladies inflammatoires de l’intestin comprennent la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante ont un risque élevé de développer une amylose AA, une maladie rare dans laquelle des protéines anormales s’accumulent dans l’organisme. Dans l’amylose AA, plus précisément, l’accumulation de protéines amyloïdes a tendance à se produire dans les reins. Il a été démontré que les traitements anti-inflammatoires, notamment les bloqueurs du TNF alpha et les inhibiteurs de l’interleukine-1 (IL-1), suppriment les niveaux sanguins des protéines qui conduisent à l’amylose AA.(14)
La spondylarthrite ankylosante augmente-t-elle le risque de cancer ?
Il y a plusieurs décennies, la spondylarthrite ankylosante était traitée par radiations (rayons X) pour réduire l’inflammation de la colonne vertébrale. Si le traitement a eu l’effet escompté, il a également augmenté le risque de leucémie et d’anémie aplastique plus tard dans la vie.
Si la radiothérapie a depuis été remplacée par une pharmacothérapie dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante, les chercheurs ont continué à chercher si les traitements modernes, ou la maladie elle-même, peuvent être associés à un risque plus élevé de cancer.
Jusqu’à présent, les résultats des études ont été mitigés.
Au moins deux études utilisant des données provenant de registres nationaux suédois n’ont révélé aucune augmentation du risque de cancer chez les personnes atteintes de spondylarthrite, selon une étude publiée en mars 2018 dans la revue Frontiers in Medicine.(15)
Une étude portant sur des Taïwanais atteints de spondylarthrite ankylosante entre 2000 et 2008 a révélé une incidence plus élevée de cancers de la prostate et des os chez les hommes, de cancer du colon chez les femmes et de cancers du sang chez les deux sexes. L’étude, publiée en août 2017 dans la revue Oncology Letters, a également révélé que les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante avaient tendance à développer un cancer plus tôt dans leur vie que celles qui n’étaient pas atteintes de cette maladie inflammatoire.(16)
Une autre étude, présentée lors de la réunion annuelle de l’American College of Rheumatology 2018, a révélé un risque plus élevé de certains cancers – et un risque plus faible d’autres cancers – chez les bénéficiaires de l’assurance maladie américaine âgés de 65 ans ou plus atteints de spondylarthrite ankylosante. Les chercheurs ont conclu qu’il n’était pas clair si les risques de cancer étaient associés à la maladie ou au traitement de la maladie dans cette population.(17)
Quel est le meilleur régime alimentaire pour les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante ?
Le meilleur régime alimentaire pour les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante est celui qui permet d’atteindre les objectifs de maintien d’un poids sain, d’une ossature solide et d’un mode de vie actif.
Un poids sain est important pour protéger les articulations et maintenir le bon fonctionnement du système immunitaire. Un excès de poids exerce une pression supplémentaire sur les articulations portantes, principalement les genoux, les hanches et les chevilles, mais aussi le bas du dos, et augmente le risque d’arthrose dans ces articulations.
EN RAPPORT : Pour aider l’arthrose du genou à perdre du poids
L’insuffisance pondérale est associée à la fatigue, à l’anémie, à l’ostéoporose et à un système immunitaire affaibli qui ne peut pas lutter efficacement contre les maladies. Le faible poids corporel est également associé à l’infertilité chez les femmes en âge de procréer.
Si vous avez des difficultés à manger en raison de problèmes dentaires ou digestifs, si vous n’avez pas d’appétit ou si vous constatez que vous perdez du poids sans raison apparente, parlez-en à votre médecin.
Des os solides nécessitent un apport adéquat en calcium et en vitamine D. Si le calcium est relativement facile à obtenir dans les aliments, la vitamine D n’est présente naturellement que chez quelques personnes, notamment les poissons d’eau froide et les jaunes d’œufs. Pour en obtenir suffisamment, il peut donc être nécessaire de consommer des aliments enrichis en vitamine D, comme le lait et certains jus d’orange et céréales. L’exposition de votre peau au soleil est une autre façon d’augmenter votre taux de vitamine D.
EN RAPPORT : 10 aliments riches en vitamine D à ajouter à votre régime alimentaire
Une consommation excessive d’alcool affaiblit également les os. Si vous souhaitez boire, demandez à votre médecin de vous indiquer une quantité sûre.
La réduction de la quantité d’aliments connus pour augmenter l’inflammation dans le corps peut réduire le risque d’obésité, de diabète de type 2 et de maladies cardiaques et peut également réduire les symptômes de la spondylarthrite ankylosante. Parmi les aliments à éviter figurent(18)
- Boissons sucrées
- Les aliments hautement transformés, tels que la plupart des produits de boulangerie emballés
- Les aliments riches en graisses saturées, tels que les produits laitiers complets et la viande rouge
À propos de l’alimentation saine pour la spondylarthrite ankylosante
Des ressources que nous aimons
Organisations de défense des patients préférées
De la part de la principale organisation de patients atteints d’arthrite, apprenez ce que vous devez savoir pour bien vivre avec la spondylarthrite ankylosante.
Cette communauté de patients en ligne présente des informations simples sur les symptômes de la spondylarthrite ankylosante ainsi que des possibilités d’apprendre, de se connecter et de défendre les intérêts d’autres personnes vivant avec toutes les formes d’arthrite.
Fondation internationale pour l’arthrite auto-immune et auto-inflammatoire
L’IFAA est une organisation de défense des patients à but non lucratif qui se concentre spécifiquement sur les maladies auto-immunes et auto-inflammatoires dont l’arthrite est l’un des principaux composants.
Société nationale de la spondylarthrite ankylosante
Pour les résidents du Royaume-Uni atteints de spondylarthrite ankylosante, c’est l’endroit où s’adresser pour obtenir des informations et du soutien.
Spondylitis Association of America
Les résidents américains atteints de spondylarthrite ankylosante peuvent trouver ici des informations, des forums et des groupes de soutien, ainsi que des webinaires et des séminaires en personne.
Sources fiables d’informations sur la spondylarthrite ankylosante
Collège américain de rhumatologie
Apprenez les bases de la spondylarthrite, une famille de maladies rhumatismales inflammatoires qui inclut la spondylarthrite ankylosante, auprès de cet organisme professionnel de rhumatologie.
Fondation nationale pour la recherche sur l’arthrite
Tenez-vous au courant des recherches sur la spondylarthrite ankylosante en vous inscrivant à la newsletter.
Hôpital orthopédique de premier plan, HSS publie des articles d’information pour les patients sur des sujets liés à la spondylarthrite ankylosante et à d’autres causes de lombalgies.
Cette source fiable d’informations médicales offre les bases de la spondylarthrite ankylosante, y compris les questions à poser à votre médecin sur votre maladie et son traitement.
La meilleure application pour les personnes souffrant d’arthrite
ArthritisPower est une application mobile et de bureau qui permet aux personnes atteintes d’arthrite de suivre, de mesurer et de partager leurs symptômes et les résultats de leur traitement tout en participant simultanément à la recherche sur l’arthrite. Elle a été créée par CreakyJoints (voir ci-dessus) en collaboration avec l’université d’Alabama à Birmingham et soutenue par une subvention du réseau national de recherche clinique centrée sur le patient (PCORnet).
Des conseils diététiques auxquels vous pouvez faire confiance
Harvard T.H. Chan School of Public Health Nutrition Source
Cette source fiable d’informations nutritionnelles peut vous aider à choisir ce qu’il faut manger pour avoir des os solides et vous expliquer ce qui fait qu’un bon choix est bon.
Tout ce que vous devez savoir sur les tests de laboratoire
Vous vous demandez ce que ce test de laboratoire mesure ou ce que les résultats signifient ? C’est ici que vous pourrez découvrir les tests sanguins et d’imagerie qui peuvent être effectués pour la spondylarthrite ankylosante.
Sources éditoriales et vérification des faits
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- Comment une personne est-elle affectée ? Spondylitis Association of America.
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