Aminoglycosides – Avertissements, précautions, effets secondaires et interactions

Ces antibiotiques sont principalement utilisés pour traiter des infections graves en milieu clinique.

Les aminoglycosides sont une classe d’antibiotiques utilisés pour traiter les infections graves causées par des bactéries qui se multiplient très rapidement ou qui sont difficiles à traiter.

Les aminoglycosides sont appelés antibiotiques bactéricides car ils tuent directement les bactéries. Ils y parviennent en empêchant les bactéries de produire les protéines nécessaires à leur survie.

Comme les aminoglycosides sont normalement utilisés pour traiter les infections graves, ils sont généralement administrés dans les veines du corps (par voie intraveineuse ou IV).

Toutefois, certains aminoglycosides peuvent être pris par voie orale, ou sous forme de gouttes pour les oreilles ou les yeux.

Voici quelques exemples d’aminoglycosides :

• la gentamicine (la version générique est uniquement administrée par voie intraveineuse)
• Amikacine (IV seulement)
• Tobramycine
• Gentak et Genoptic (gouttes pour les yeux)
• Kanamycin
• Streptomycine
• Néo-Fradin (oral)
• Néomycine (version générique uniquement en IV)

Avertissements et précautions

Évitez les aminoglycosides si vous y êtes allergique ou tout ingrédient inactif que ces médicaments peuvent contenir.

De plus, si vous êtes allergique aux aminoglycosides, vous pouvez demander à votre médecin ce qu’il en est :

• êtes allergique aux sulfites (que l’on trouve souvent dans certains vins et fruits secs)
• avoir des problèmes rénaux ou auditifs, y compris des problèmes d’équilibre et des mouvements incontrôlables des yeux
• Avoir un trouble affectant les nerfs et les muscles, comme la sclérose en plaques ou la myasthénie grave.
• sont âgés de 65 ans ou plus
• Vous avez un nouveau-né ou un très jeune bébé qui pourrait être traité pour une infection grave à l’aide d’aminoglycosides

Effets secondaires courants

Les aminoglycosides sont des antibiotiques très puissants et leurs effets secondaires peuvent être graves, surtout lorsqu’ils sont pris par voie orale ou intraveineuse.

La Food and Drug Administration (FDA) a publié des mises en garde sous forme de boîte noire pour les aminoglycosides pris par voie orale ou intraveineuse, indiquant les effets secondaires possibles suivants :

• Détérioration des structures auditives dans l’oreille, entraînant une perte d’audition
• Dommages à l’oreille interne, entraînant des troubles de l’équilibre
• Lésions rénales (constatées par la présence de protéines dans l’urine, la déshydratation et de faibles niveaux de magnésium)
• Paralysie des muscles squelettiques

Bien que les effets secondaires et leur gravité puissent varier d’une personne à l’autre, plus la dose d’un aminoglycoside que vous recevez est élevée, ou plus la durée d’utilisation est longue, plus le risque d’effets secondaires est élevé.

Interactions médicamenteuses

Ne prenez pas d’aminoglycosides par voie orale ou intraveineuse si vous en prenez déjà :

• Theracrys (BCG vivant intraveineux)
• Vistide (cidofovir)
• Zanosar (streptozocine)

Si vous prenez déjà des « pilules d’eau » appelées diurétiques de l’anse, comme le Lasix (furosémide) ou le Demadex (torsémide), demandez à votre médecin s’il existe des aminoglycosides.

Parlez à votre médecin des aminoglycosides si vous êtes sur le point de subir une intervention chirurgicale.

Certains médicaments appelés agents bloquants neuromusculaires, souvent utilisés pour empêcher les patients de bouger pendant l’opération, renforcent certains des effets secondaires des aminoglycosides.